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1.
Washington, D.C.; OPS; 2024-03-08.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59342

RESUMEN

Este documento ofrece una herramienta robusta que consta de 79 indicadores, basados en los principios de una atención primaria de salud renovada, y diseñados para ser implementados en los servicios farmacéuticos de la Región. En estas páginas se resume el proceso de desarrollo de estos indicadores, iniciado en el 2019 bajo la dirección y coordinación de la Organización Panamericana de la Salud, con aportes del grupo expertos en el tema, talleres regionales y una prueba piloto en Argentina y Perú en el 2022. Asimismo, se describe el enfoque simplificado de niveles de implementación, que facilita la compresión de los resultados de los indicadores y la toma de decisiones, y además, se incluyen algunos elementos clave para que los países los tengan en cuenta en el momento de implementar esta herramienta. Cada indicador se presenta en su correspondiente ficha técnica, que incluye los elementos configurativos, la clasificación según el grado de complejidad y el ámbito de los servicios farmacéuticos. Esto destaca la importancia de redefinir y evaluar la calidad de los servicios farmacéuticos en todos los niveles de atención de salud. Este instrumento será útil para las autoridades sanitarias, al permitir la adaptación según las capacidades y objetivos de cada país. Servirá además como recurso de autoevaluación para los servicios farmacéuticos, al facilitar la formulación de planes de mejora continua. El público destinatario incluye a las autoridades sanitarias, asociaciones y colegios de profesionales farmacéuticos, la academia y todas las personas involucradas en la gestión y seguimiento de la atención de los servicios farmacéuticos.


Asunto(s)
Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias , Vigilancia en Salud Pública , Política de Innovación y Desarrollo , Práctica Farmacéutica Basada en la Evidencia
2.
J Med Chem ; 67(5): 3935-3958, 2024 Mar 14.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38365209

RESUMEN

As SARS-CoV-2 continues to circulate, antiviral treatments are needed to complement vaccines. The virus's main protease, 3CLPro, is an attractive drug target in part because it recognizes a unique cleavage site, which features a glutamine residue at the P1 position and is not utilized by human proteases. Herein, we report the invention of MK-7845, a novel reversible covalent 3CLPro inhibitor. While most covalent inhibitors of SARS-CoV-2 3CLPro reported to date contain an amide as a Gln mimic at P1, MK-7845 bears a difluorobutyl substituent at this position. SAR analysis and X-ray crystallographic studies indicate that this group interacts with His163, the same residue that forms a hydrogen bond with the amide substituents typically found at P1. In addition to promising in vivo efficacy and an acceptable projected human dose with unboosted pharmacokinetics, MK-7845 exhibits favorable properties for both solubility and absorption that may be attributable to the unusual difluorobutyl substituent.


Asunto(s)
COVID-19 , Glutamina , Humanos , Glutamina/química , SARS-CoV-2 , Cisteína Endopeptidasas/química , Invenciones , Inhibidores de Proteasas/farmacología , Amidas , Antivirales/farmacología , Antivirales/química
3.
Front Public Health ; 12: 1325298, 2024.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38344238

RESUMEN

Objective: The government has recently implemented reforms aimed at delegating power, streamlining administration, and optimizing government services. This reform has eliminated barriers that impede the growth of various industries, thereby unleashing innovative potential. Additionally, there have been several medical policies, including changes to medical insurance and centralized volume-based procurement. China's pharmaceutical market has undergone significant changes, leading to increased demands for innovation technology efficiency in pharmaceutical manufacturing. Methods: The three-stage BCC theory was employed to assess the effectiveness of technology innovation in the industry under this reform. Calculate precise comprehensive technical efficiency values, pure technical efficiency values, and scale efficiency values for technological innovation in the pharmaceutical industry across 30 provinces from 2018 to 2020, after removing environmental factors. Results: In 2020, Jiangsu and Shandong and nine other provinces reached the comprehensive technical efficiency frontier surface, joining Tianjin, Zhejiang, and Guangdong provinces. However, Gansu, Qinghai, Ningxia, and Xinjiang still need to catch up due to their smaller industrial scale and lack of technology. Discussion: To ensure the effectiveness of reforms, it is crucial to fully consider provincial differences. Articulating national and provincial policies is necessary to allow efficient provinces to continue and allocate resources toward less efficient provinces to improve overall efficiency.


Asunto(s)
Invenciones , Industria Manufacturera , Preparaciones Farmacéuticas , Industria Farmacéutica , Tecnología , Gobierno , China
4.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-02-28. (PAHO/CIM/24-0005).
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-59314

RESUMEN

The Region of the Americas is recovering its immunization coverage rates for most antigens. In 2022, the coverage rate for the third dose of the vaccine against diphtheria, tetanus, and pertussis (DTP3) was 90% – up from 86% in 2021. Overall, 1.3 million children younger than 1 year remain unvaccinated, compared to 1.9 million in 2021. Of course, the road to recovery from the COVID-19 pandemic is long, but the Americas are showing signs of progress. However, this progress is under threat from persistent infections that cause heavy burdens of disease in the Americas. Especially heavy is the burden of dengue virus. In 2002, dengue cases exceeded 1 million, whereas more than 2 million were recorded in 2013, and more than 3 million in 2019. While the regional dengue case fatality rate remains below 0.05%, the increased transmission is undermining countries’ efforts for social and economic recovery. In September 2023, the World Health Organization (WHO) Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization recommended the use of the two-dose TAK-003 dengue vaccine series produced by Takeda for children ages 6 to 16 years who live in settings with high dengue disease burden and high transmission intensity. During this XI Technical Advisory Group (TAG) meeting, the Pan American Health Organization (PAHO) Secretariat asked TAG members to consider the evidence on the safety and effectiveness of this vaccine and propose recommendations for its use in the Americas. Also, respiratory syncytial virus (RSV) is cause for great concern in the Americas. Data reported from Member States to the PAHO integrated respiratory surveillance network SARInet Plus indicate that RSV contributes significantly to the burden of respiratory diseases in the Region. By age group, RSV-associated cases and hospitalizations have been primarily reported among infants younger than 2 years. In recent months, both the US Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMA) approved the RSVpreF vaccine Abrysvo produced by Pfizer for pregnant women, with the goal of reducing RSV incidence among newborns younger than 6 months. Again, TAG members were called to provide their recommendations to PAHO on the use of this vaccine in the Americas.


Asunto(s)
Enfermedades Prevenibles por Vacunación , Vacunas contra el Dengue , Poliomielitis , Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
5.
Lancet Infect Dis ; 24(4): 375-385, 2024 Apr.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38215770

RESUMEN

BACKGROUND: De-escalation from broad-spectrum to narrow-spectrum antibiotics is considered an important measure to reduce the selective pressure of antibiotics, but a scarcity of adequate evidence is a barrier to its implementation. We aimed to determine whether de-escalation from an antipseudomonal ß-lactam to a narrower-spectrum drug was non-inferior to continuing the antipseudomonal drug in patients with Enterobacterales bacteraemia. METHODS: An open-label, pragmatic, randomised trial was performed in 21 Spanish hospitals. Patients with bacteraemia caused by Enterobacterales susceptible to one of the de-escalation options and treated empirically with an antipseudomonal ß-lactam were eligible. Patients were randomly assigned (1:1; stratified by urinary source) to de-escalate to ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole (urinary tract infections only), cefuroxime, cefotaxime or ceftriaxone, amoxicillin-clavulanic acid, ciprofloxacin, or ertapenem in that order according to susceptibility (de-escalation group), or to continue with the empiric antipseudomonal ß-lactam (control group). Oral switching was allowed in both groups. The primary outcome was clinical cure 3-5 days after end of treatment in the modified intention-to-treat (mITT) population, formed of patients who received at least one dose of study drug. Safety was assessed in all participants. Non-inferiority was declared when the lower bound of the 95% CI of the absolute difference in cure rate was above the -10% non-inferiority margin. This trial is registered with EudraCT (2015-004219-19) and ClinicalTrials.gov (NCT02795949) and is complete. FINDINGS: 2030 patients were screened between Oct 5, 2016, and Jan 23, 2020, of whom 171 were randomly assigned to the de-escalation group and 173 to the control group. 164 (50%) patients in the de-escalation group and 167 (50%) in the control group were included in the mITT population. 148 (90%) patients in the de-escalation group and 148 (89%) in the control group had clinical cure (risk difference 1·6 percentage points, 95% CI -5·0 to 8·2). The number of adverse events reported was 219 in the de-escalation group and 175 in the control group, of these, 53 (24%) in the de-escalation group and 56 (32%) in the control group were considered severe. Seven (5%) of 164 patients in the de-escalation group and nine (6%) of 167 patients in the control group died during the 60-day follow-up. There were no treatment-related deaths. INTERPRETATION: De-escalation from an antipseudomonal ß-lactam in Enterobacterales bacteraemia following a predefined rule was non-inferior to continuing the empiric antipseudomonal drug. These results support de-escalation in this setting. FUNDING: Plan Nacional de I+D+i 2013-2016 and Instituto de Salud Carlos III, Subdirección General de Redes y Centros de Investigación Cooperativa, Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Spanish Network for Research in Infectious Diseases; Spanish Clinical Research and Clinical Trials Platform, co-financed by the EU; European Development Regional Fund "A way to achieve Europe", Operative Program Intelligence Growth 2014-2020.


Asunto(s)
Bacteriemia , beta-Lactamas , Humanos , beta-Lactamas/efectos adversos , Antibacterianos/efectos adversos , Ceftriaxona , Ertapenem , Bacteriemia/tratamiento farmacológico , Resultado del Tratamiento
6.
JAMA ; 330(24): 2392-2394, 2023 12 26.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38079163

RESUMEN

This study evaluates whether FDA-approved novel cancer therapeutics supported by pivotal trials with adequate representation of minoritized groups were associated with slower clinical development times than those with inadequate representation.


Asunto(s)
Ensayos Clínicos como Asunto , Demografía , Aprobación de Drogas , Neoplasias , Humanos , Oncología Médica , Neoplasias/terapia , Estados Unidos , United States Food and Drug Administration , Difusión de Innovaciones , Factores de Tiempo
7.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(306): 10013-10017, dez.2023.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1526384

RESUMEN

Objetivo: Analisar os efeitos benéficos do uso da tecnologia digital no envelhecimento ativo, considerando o contexto pós-pandemia Sars-Cov-2-covid-19. Além disso, pretende-se identificar as vantagens e desvantagens do uso dessas tecnologias pelas pessoas idosas no mundo contemporâneo. Método: estudo descritivo, tipo análise teórico reflexiva, desenvolvido a partir de duas questões norteadoras relacionados à temática, subsidiado por levantamento bibliográfico, considerando publicações pertinentes à temática, disponíveis nas bases de dados do Portal Regional da BVS, Portal de Periódicos Capes, SciELO e Pubmeb. por meio dos descritores controlados DECS /MeSH. Resultados: as TIC's estão desempenhando um papel crucial na vida das pessoas idosas, melhorando a comunicação, promovendo a saúde, facilitando o aprendizado e proporcionando um acesso mais fácil à informação e aos cuidados médicos. Conclusão: a tecnologia digital é um mecanismo auxiliador no envelhecimento ativo; quando bem implementado pode trazer mais vantagens do que desvantagens.(AU)


Objective: To analyze the beneficial effects of digital technology usage in active aging, considering the post-Sars-Cov-2-covid-19 pandemic context. Additionally, the aim is to identify the advantages and disadvantages of older individuals using these technologies in the contemporary world. Method: A descriptive study, specifically a theoretical reflective analysis, developed based on two guiding questions related to the theme. The study was supported by a literature review, considering publications relevant to the topic available in the databases of the Regional Portal of BVS, Capes Periodicals Portal, SciELO, and Pubmeb, using controlled descriptors such as DECS/MeSH. Results: Information and communication technologies (ICTs) are playing a crucial role in the lives of older individuals, enhancing communication, promoting health, facilitating learning, and providing easier access to information and medical care. Conclusion: Digital technology serves as an auxiliary mechanism in active aging; when well implemented, it can bring more advantages than disadvantages.(AU)


Objetivo: Analizar los efectos beneficiosos del uso de la tecnología digital en el envejecimiento activo, considerando el contexto post-pandemia de Sars-Cov-2-covid-19. Además, se pretende identificar las ventajas y desventajas del uso de estas tecnologías por parte de las personas mayores em mundo contemporáneo. Método: Estudio descriptivo, tipo análisis teórico reflexivo, desarrollado a partir de dos preguntas orientadoras relacionadas con el tema, respaldado por revisión bibliográfica que considera publicaciones pertinentes disponibles en las bases de datos del Portal Regional de BVS, Portal de Periódicos Capes, SciELO y Pubmeb, mediante descriptores controlados DECS/MeSH. Resultados: tecnologías de la información y la comunicación (TIC) desempeñan un papel crucial en la vida de las personas mayores, mejorando la comunicación, promoviendo la salud, facilitando aprendizaje y proporcionando acceso fácil a información y atención médica. Conclusión: La tecnología digital es un mecanismo auxiliar en el envejecimiento activo cuando se implementa adecuadamente puede aportar más ventajas que desventajas.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Aplicaciones de la Informática Médica , Anciano , Tecnología de la Información , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
8.
Front Public Health ; 11: 1265756, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38106910

RESUMEN

Introduction: In March 2016, the Chinese government officially launched a nationwide consistency evaluation of the quality and efficacy of generic drugs. Methods: This paper conducted an empirical study using the Difference-in-Differences method to explore the effect of this policy on the innovation quality of China's pharmaceutical manufacturing industry and further analyzed the underlying mechanism of action. Results: The results of the study show that the generic consistency evaluation policy has a significant promotion effect on the innovation quality of China's pharmaceutical manufacturing industry, and the promotion effect is the largest for non-state-owned enterprises and enterprises in the central region; in addition, the intensity of R&D capital investment and R&D personnel investment which play a mediating role. Discussion: Therefore, we should fully recognize the positive effect of generic drug consistency evaluation policy on improving the innovation quality of the pharmaceutical manufacturing industry and pay attention to the necessity of regional coordination and unification in policy implementation and the formulation of supporting policy tools. This study provides empirical evidence for the implementation effect of the generic drug consistency evaluation policy, which can provide an essential reference for the further improvement of the procedure and the R&D decision-making of pharmaceutical enterprises.


Asunto(s)
Medicamentos Genéricos , Invenciones , Industria Manufacturera , Industria Farmacéutica , Política Pública , China
9.
RECIIS (Online) ; 17(4): 835-849, out.-dez. 2023.
Artículo en Portugués | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1531977

RESUMEN

O objetivo deste artigo é refletir sobre o papel da saúde digital no acesso à saúde pública no contexto do Sistema Único de Saúde durante a pandemia de covid-19 em Palmas ­ TO. Para tanto, adotou-se como referencial teórico os pressupostos do campo Comunicação & Saúde e, como forma de análise, o método denominado Discurso do Sujeito Coletivo, que busca compreender os modos de pensar de um grupo social sobre dado tema. Neste caso, trata-se de moradores do condomínio Residencial Parque da Praia, situado em Palmas. Também se procurou entender em que medida essas pessoas estão inseridas no mundo tecnológico ou são excluídas dele, e qual a percepção delas sobre saúde digital, Sistema Único de Saúde, direito à saúde e à comunicação. O grupo se considera relativamente informado sobre esses temas e a maioria faz uso, no cotidiano, das Tecnologias da Informação e Comunicação e da internet. Entretanto, observou-se que a saúde digital é uma realidade ainda distante para essa comunidade


The purpose of this article is to reflect on the role of digital health in the access to public health in the context of the Unified Health System during the covid-19 pandemic in Palmas ­ TO. In order to do this, the assumptions of the Communication & Health field were adopted as a theoretical framework and the method called Collective Subject Discourse was used as a form of analysis. This method seeks to understand the ways of thinking of a social group on a given topic. In the case examined here, the group is constituted by residents of the Residencial Parque da Praia condominium, situated in Palmas. We also sought to understand to what extent these people are included in or excluded from the technological world and their perception of digital health, the Unified Health System, the right to health and communication. The group considers itself relatively informed about these topics and the majority of those residents use Information and Communication Technologies as well as the internet in their daily live. However, it was observed that digital health is still a distant reality for this community


El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el papel de la salud digital en el acceso a la salud pública en el contexto del Sistema Único de Salud durante la pandemia de covid-19 en Palmas ­ TO. Para hacer eso, se adoptó como marco teórico los presupuestos del campo de Comunicación y Salud y, como forma de análisis, el método denominado Discurso del Sujeto Colectivo, que busca comprender las formas de pensar de un grupo social acerca de un tema determinado. En el caso abordado en este artículo, el grupo es constituido por residentes del condominio Residencial Parque da Praia, situado en Palmas. También buscamos comprender en qué medida estas personas están incluidas en el mundo tecnológico o son excluidas de él, y su percepción sobre la salud digital, el SUS, el derecho a la salud y a la comunicación. El grupo se considera relativamente informado sobre esos temas y su mayoría utiliza las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y la internet en su vida diaria. Sin embargo, se observó que la salud digital es aún una realidad lejana para esta comunidad


Asunto(s)
Humanos , Sistema Único de Salud , Telemedicina , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Tecnología , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias , COVID-19
10.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e3720, Jan.-Dec. 2023. graf
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1424045

RESUMEN

Abstract Objective: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. Method: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. Results: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. Conclusion: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.


Resumo Objetivo: analisar a utilização do Practical Approach to Care Kit como uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados: os profissionais identificaram o Practical Approach to Care Kit como uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão: o Practical Approach to Care Kit é uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.


Resumen Objetivo: analizar el uso del Practical Approach to Care Kit como tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados: los profesionales identificaron el Practical Approach to Care Kit como una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión: el Practical Approach to Care Kit es una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.


Asunto(s)
Humanos , Enfermería Primaria , Práctica Profesional , Infecciones por VIH/terapia , Guía de Práctica Clínica , Manejo de la Enfermedad , Grupo de Enfermería
11.
Washington, D.C.; OPS; 2023-11-17.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-58584

RESUMEN

El presente documento forma parte de un conjunto de materiales de orientación e instrumentos para los países. La estrategia nacional de inmunización (ENI) consiste en un documento de planificación simplificado que se centra en un período estratégico de cinco años. Específicamente, en la ENI se define: La visión sobre la inmunización que debe alcanzarse a largo plazo (generalmente diez años); los objetivos específicos que deben cumplirse al final del período estratégico (cinco años). Estos son los resultados intermedios en el camino que conduce a lograr la visión; y las estrategias prioritarias, que consisten en un conjunto de intervenciones con su costo para lograr los objetivos, así como las medidas para mitigar los riesgos asociados con las intervenciones elegidas. La ENI está diseñada para ser utilizada por las siguientes partes interesadas clave a nivel nacional: las personas responsables de tomar decisiones a nivel nacional en todos los niveles (nacional y subnacional) en el sector de la salud y otros sectores gubernamentales, incluido el ministerio de finanzas; los gerentes de los programas nacionales de inmunización (PNI); los asociados en materia de inmunización a nivel nacional, regional y mundial (por ejemplo, la OMS y el UNICEF), y las organizaciones no gubernamentales (ONG) y organizaciones de la sociedad civil (OSC) locales e internacionales; los órganos responsables de las políticas a nivel nacional y subnacional, como el Grupo Técnico Asesor Nacional sobre Inmunización (NITAG, por su sigla en inglés); y las entidades que coordinan las actividades de inmunización y salud en los países, como el comité de coordinación interinstitucional (CCI) o el comité de coordinación del sector de la salud (CCSS).


Asunto(s)
Enfermedades Prevenibles por Vacunación , Inmunización , Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
12.
Lima; Organización Panamericana de la Salud; 1 ed; Nov. 2023. 38 p. ilus.
Monografía en Español | MINSAPERÚ, LIPECS | ID: biblio-1518494

RESUMEN

El presente documento forma parte de un conjunto de materiales de orientación e instrumentos para los países. La estrategia nacional de inmunización (ENI) consiste en un documento de planificación simplificado que se centra en un período estratégico de cinco años. Específicamente, en la ENI se define: La visión sobre la inmunización que debe alcanzarse a largo plazo (generalmente diez años); los objetivos específicos que deben cumplirse al final del período estratégico (cinco años). Estos son los resultados intermedios en el camino que conduce a lograr la visión; y las estrategias prioritarias, que consisten en un conjunto de intervenciones con su costo para lograr los objetivos, así como las medidas para mitigar los riesgos asociados con las intervenciones elegidas


Asunto(s)
Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias , Enfermedades Prevenibles por Vacunación
13.
Washington, D.C.; OPS; 2023-10-19. (OPS/CIM/23-0013).
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-58328

RESUMEN

En julio de 2021, el Grupo Técnico Asesor (GTA) de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación declaró: "La Región enfrenta una crisis inminente en torno a la vacunación sistemática". En ese momento, 1,7 millones de niños menores de un año en las Américas (14%) nunca habían recibido una sola dosis de vacuna. Brasil y México registraban aproximadamente la mitad de esta cifra. En toda la Región, 2,7 millones de niños de la misma cohorte de edad -casi uno de cada cinco- estaban subvacunados. Un año después, en julio del 2022, Estados Unidos notificó su primer caso de poliovirus derivado de la vacuna de tipo 2 (VDPV2) desde el 2013. Un mes más tarde, Canadá informó de muestras de aguas residuales positivas para VDPV2 circulante. En marzo del 2023, Perú notificó un caso confirmado de VDPV1: un niño sin antecedentes de viaje en la provincia de Loreto, en la frontera con Brasil y Colombia.  Durante su última reunión, el GTA recomendó a los países y territorios que centraran su compromiso político, técnico y financiero en detener el descenso de la cobertura de vacunación para diciembre del 2023. Dado el riesgo de importación y aparición de poliovirus circulantes de origen vacunal (cVDPV) a escala mundial, los países que aún no hayan introducido la segunda dosis de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) deberían hacerlo inmediatamente para reducir el grupo de niños susceptibles al poliovirus de tipo 2 (PV2). Durante la reunión del 31 de mayo del 2023, la Oficina Sanitaria Panamericana presentó a los miembros del GTA una actualización de la situación de la poliomielitis en las Américas. La oficina propuso la administración conjunta de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) y la IPV en respuesta a eventos o brotes de poliomielitis para seguir cerrando las brechas de inmunidad con la mayor rapidez y eficacia posibles y reforzar la inmunidad en las poblaciones de difícil acceso. La oficina también proporcionó la información más reciente sobre la vacuna hexavalente de células enteras contra la tos ferina (wP). Por último, el GTA recomendó el uso de un esquema de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) de una sola dosis para todas las niñas de 9 a 14 años si se ha documentado la inmunogenicidad del producto vacunal y una inmunidad de larga duración conferida por el esquema de vacunación con una sola dosis.


Asunto(s)
Enfermedades Prevenibles por Vacunación , Virus del Papiloma Humano , Poliomielitis , Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
14.
Washington, D.C.; Organisation panaméricaine de la Santé; 2023-10-18. (OPS/CIM/23-0013).
en Francés | PAHO-IRIS | ID: phr-58327

RESUMEN

En juillet 2021, le GCT de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination a déclaré : « La Région est confrontée à une crise imminente autour de la vaccination systématique. » À cette époque, 1,7 million d’enfants de moins d’un an dans les Amériques (14 %) n’avaient jamais reçu une seule dose de vaccin. Le Brésil et le Mexique ont enregistré environ la moitié de ce chiffre. Dans la Région, 2,7 millions d’enfants de la même tranche d’âge – près d’un sur cinq – étaient sous-vaccinés. Un an plus tard, en juillet 2022, les États-Unis ont signalé leur premier cas de poliovirus de type 2 dérivé d'une souche vaccinale depuis 2013. Lors de sa dernière réunion, le GCT a recommandé que les pays et territoires concentrent leur engagement politique, technique et financier sur l'arrêt du déclin de la couverture vaccinale d'ici décembre 2023. Compte tenu du risque d'importation et d'émergence de poliovirus circulants d'origine vaccinale à l'échelle mondiale, les pays ceux qui n’ont pas encore introduit la deuxième dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé devraient le faire immédiatement afin de réduire le nombre d’enfants sensibles au poliovirus de type 2. Lors de la réunion du 31 mai 2023, le Bureau sanitaire panaméricain a présenté aux membres de le GCT une mise à jour sur la situation de la polio dans les Amériques. Le bureau a proposé la co-administration du vaccin antipoliomyélitique oral et du VPI en réponse aux événements ou aux épidémies de polio afin de continuer à combler les déficits immunitaires aussi rapidement et efficacement que possible et de renforcer l'immunité dans les populations difficiles d'accès. Le bureau a également fourni les dernières informations sur le vaccin hexavalent contre la coqueluche à cellules entières. Enfin, le GCT a recommandé l'utilisation d'un calendrier de vaccination à dose unique contre le virus du papillome humain pour toutes les filles âgées de 9 à 14 ans si l'immunogénicité du produit vaccinal et l'immunité durable conférée par la vaccination à dose unique ont été documentées schème.


Asunto(s)
Enfermedades Prevenibles por Vacunación , Virus del Papiloma Humano , Poliomielitis , Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
15.
Washington, D.C.; OPAS; 2023-10-17. (OPAS/CIM/23-0013).
en Portugués | PAHO-IRIS | ID: phr-58320

RESUMEN

Em julho de 2021, o GTA declarou: "A Região enfrenta uma crise iminente em torno da imunização de rotina". Naquela época, 1,7 milhão de crianças com menos de um ano de idade nas Américas (14%) nunca haviam recebido uma única dose de vacina. O Brasil e o México eram responsáveis por cerca de metade desse número. Em toda a região, 2,7 milhões de crianças na mesma faixa etária - quase uma em cada cinco - estavam sub-vacinadas. Um ano depois, em julho de 2022, os Estados Unidos registraram seu primeiro caso de poliovírus derivado da vacina tipo 2 desde 2013. Um mês depois, o Canadá relatou amostras de esgoto positivas para VDPV2 circulante. Em março de 2023, o Peru relatou um caso confirmado de VDPV1: uma criança sem histórico de viagem na província de Loreto, na fronteira com o Brasil e a Colômbia. Durante sua última reunião, o GTA recomendou que os países e territórios concentrassem seu compromisso político, técnico e financeiro em interromper o declínio da cobertura vacinal até dezembro de 2023. Dado o risco de importação e surgimento do poliovírus derivado da vacina circulante (cVDPV) em nível global, os países que ainda não introduziram a segunda dose da vacina inativada contra a poliomielite devem fazê-lo imediatamente para reduzir o grupo de crianças suscetíveis ao poliovírus tipo 2. Durante a reunião de 31 de maio de 2023, a Repartição Sanitária Pan-Americana apresentou aos membros do GTA uma atualização sobre a situação da pólio nas Américas. A Repartição propôs a administração conjunta da vacina oral contra a poliomielite e da VPI em resposta a eventos ou surtos de poliomielite para continuar a fechar as lacunas de imunidade da forma mais rápida e eficaz possível e para aumentar a imunidade em populações de difícil acesso. O escritório também forneceu as informações mais recentes sobre a vacina de células inteiras contra coqueluche hexavalente. Por fim, o GTA recomendou o uso de um esquema de vacinação de dose única contra o papilomavírus humano (HPV) para todas as meninas de 9 a 14 anos de idade se a imunogenicidade do produto da vacina e a imunidade duradoura conferida pelo esquema de vacinação de dose única tiverem sido documentadas.


Asunto(s)
Enfermedades Prevenibles por Vacunación , Virus del Papiloma Humano , Poliomielitis , Vacunación , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias
16.
Washington, D.C.; PAHO; 2023-10-12. (PAHO/IMT/RP/COVID-19/23-0001).
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-58271

RESUMEN

The general purpose of this study is to provide insights to decision makers and health practitioners on aspects related to the supply chain for medicines and other health technologies (MHT) for emergency response. The main goal is to capitalize on lessons learnt during the COVID-19 pandemic so that countries are better prepared and count on adequate management tools for future pandemics, following an emergency preparedness framework. The study builds on information gathered from official reports and publications, from consultations to key local personnel involved in the supply chain for MHT for emergency response, healthcare staff and practitioners. Additional sources of information were interviews performed to regional specialists from PAHO headquarters, as well as information published by international organizations.


Asunto(s)
Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias , Urgencias Médicas , Defensa Civil , COVID-19 , Pandemias , Américas , Región del Caribe
17.
Nutr. hosp ; 40(5): 1096-1105, SEPTIEMBRE-OCTUBRE, 2023. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-226312

RESUMEN

La guía práctica de nutrición enteral domiciliaria de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) publicada en 2020 incluye 61 recomendaciones. Un número relevante de ellas está referido a parámetros de seguridad, prevención de las complicaciones, estrategias de control y calidad de vida de los pacientes y familiares. Estas son las mismas razones por las que se tiende a las unidades monodosis en todos los medicamentos en general. La nutrición enteral es de los pocos tratamientos a los que todavía no ha llegado la monodosis y la mayor parte de los pacientes con nutrición enteral intermitente por sonda gástrica tienen indicada una dosis diferente a la presentación farmacéutica. Este hecho provoca riesgo de complicaciones derivadas de errores en la administración que no deben ser olvidados y que afectan en mayor medida a población anciana y con alto grado de dependencia. La innovación consistente en la creación de envases monodosis de 375 ml para nutrición enteral respetando los horarios fisiológicos de las tomas puede solucionar la mayor parte de ellos y cumple con los requerimientos proteico-energéticos y con las recomendaciones sobre dosificación elaboradas por las sociedades científicas para pacientes con mayor riesgo. (AU)


The home enteral nutrition practical guidelines of the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) published in 2020 includes 61 recommendations. A significant number of them are related to safety parameters, prevention of complications, control strategies and quality oflife of patients and family members. These are the same reasons why single-dose units are usually used on all medicines. Enteral feeding is oneof the few treatments that has not yet reached the single dose and most patients with intermittent enteral nutrition by gastric tube have a dose which differs from pharmaceutical presentation. This leads to the risk of complications arising from errors in the administration that should notbe forgotten and that affect mostly elderly and highly dependent populations. The innovation that consists in the creation of 375 ml single-dosecontainers for enteral feeding following the physiological schedules of the takes can solve most of them and meets the energy protein requirementsand recommendations on dosage developed by scientific societies for patients at higher risk. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Nutrición Enteral/métodos , Nutrición Enteral/tendencias , Nutrición Enteral/efectos adversos , Dosis Única , Calidad de Vida , Estrategias de eSalud , Guías de Práctica Clínica como Asunto
18.
J Addict Nurs ; 34(3): E84-E107, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37669349

RESUMEN

BACKGROUND: Changes in patterns of drug use and population needs necessitate the adoption of new technologies. Despite high failure rates in adopting new technologies acquired in training, little is known about the process that can support successful change. This study explores the impact that staff and service characteristics have on the process of training adoption in Irish opiate substitution therapy services, with a specific focus on the concept of organizational readiness to change. METHODS: A cross-sectional survey was conducted on a convenience sample of 132 staff members across 12 services in Ireland. The relationship between staff demographics, their perceptions of organizational readiness to change, burnout, and a four-stage process of training adoption were considered. RESULTS: Discipline, job tenure, and educational levels are important predictors of engagement in the adoption process. Staff in services with higher institutional needs, greater pressures for change, and poorer resources were less likely to be exposed to, or adopt, training. Having lower levels of stress and more influence with peers was associated with better adoption of training. CONCLUSIONS: Planners and service managers need to carefully consider the composition or dynamics of services when initiating change. Organizational readiness to change and staff characteristics as measured by instruments used in this study are important determinants of the process of innovation or training adoption and provide a good basis for developing further understanding of how treatment services work. This article expands on results from previous studies conducted in the United States to a European context.


Asunto(s)
Trastornos Relacionados con Sustancias , Humanos , Estados Unidos , Estudios Transversales , Trastornos Relacionados con Sustancias/terapia , Escolaridad , Irlanda , Innovación Organizacional
19.
Nutr Hosp ; 40(5): 1096-1105, 2023 Oct 06.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-37705465

RESUMEN

Introduction: The home enteral nutrition practical guidelines of the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) published in 2020 includes 61 recommendations. A significant number of them are related to safety parameters, prevention of complications, control strategies and quality of life of patients and family members. These are the same reasons why single-dose units are usually used on all medicines. Enteral feeding is one of the few treatments that has not yet reached the single dose and most patients with intermittent enteral nutrition by gastric tube have a dose which differs from pharmaceutical presentation. This leads to the risk of complications arising from errors in the administration that should not be forgotten and that affect mostly elderly and highly dependent populations. The innovation that consists in the creation of 375 ml single-dose containers for enteral feeding following the physiological schedules of the takes can solve most of them and meets the energy protein requirements and recommendations on dosage developed by scientific societies for patients at higher risk.


Introducción: La guía práctica de nutrición enteral domiciliaria de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) publicada en 2020 incluye 61 recomendaciones. Un número relevante de ellas está referido a parámetros de seguridad, prevención de las complicaciones, estrategias de control y calidad de vida de los pacientes y familiares. Estas son las mismas razones por las que se tiende a las unidades monodosis en todos los medicamentos en general. La nutrición enteral es de los pocos tratamientos a los que todavía no ha llegado la monodosis y la mayor parte de los pacientes con nutrición enteral intermitente por sonda gástrica tienen indicada una dosis diferente a la presentación farmacéutica. Este hecho provoca riesgo de complicaciones derivadas de errores en la administración que no deben ser olvidados y que afectan en mayor medida a población anciana y con alto grado de dependencia. La innovación consistente en la creación de envases monodosis de 375 ml para nutrición enteral respetando los horarios fisiológicos de las tomas puede solucionar la mayor parte de ellos y cumple con los requerimientos proteico-energéticos y con las recomendaciones sobre dosificación elaboradas por las sociedades científicas para pacientes con mayor riesgo.

20.
Value Health ; 26(12): 1711-1720, 2023 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37741448

RESUMEN

OBJECTIVES: To investigate the relationship across cancer sites between pharmaceutical innovation and changes in cancer mortality in Spain during the period between 1999 and 2016. METHODS: I investigated whether the cancer sites for which more new drugs were authorized had larger reductions in mortality from 1999 to 2016 in Spain, controlling for the lagged change in cancer incidence. The principal measure of pharmaceutical innovation is the long-run change in the mean vintage (year of initial authorization in Spain) of the drugs for the treatment of a cancer previously authorized in Spain. RESULTS: The 1999 to 2016 increase in mean age at death tended to be larger, and the 1999 to 2016 increase in the number of deaths and life-years lost before the ages 65 years, 75 years, and 85 years tended to be smaller for cancer sites that had larger current or lagged increases in drug vintage. Pharmaceutical innovation was associated with a 2.77-year increase in mean age at death from cancer from 1999 to 2016-96% of the observed increase. New drug authorization during the previous 17 years were associated with a reduction in the number of life-years lost before the age of 75 years in 2016 of 333 000. Under the assumption that the association between pharmaceutical innovation and mortality reduction is causal, estimated drug expenditure per life year before the age of 75 years gained in 2016 from new cancer drugs that were authorized between 2000 and 2016 was €3269. CONCLUSIONS: The cancer sites for which there were more pharmaceutical innovation-more new drugs authorized-had larger 1999 to 2016 reductions in mortality in Spain, controlling for the lagged change in cancer incidence.


Asunto(s)
Gastos en Salud , Neoplasias , Humanos , Anciano , España/epidemiología , Difusión de Innovaciones , Preparaciones Farmacéuticas , Neoplasias/tratamiento farmacológico , Neoplasias/epidemiología
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