Evaluation du statut martial des hémodialyses suivis au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Le but de ce travail est d'évaluer l'état martial des hémodialysés du CNHU-HKM de Cotonou. Patient et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en janvier 2017 dans l'Unité d'Hémodialyse du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM). Ont été inclus, les patients hémodialysés chroniques, en dialyse de plus de 3 mois et âgés d'au moins 18 ans, sans pathologie intercurrente et non hospitalisés dans les 4 dernières semaines. L'évaluation de l'anémie a porté sur l'hémoglobine (g/dl), la ferritinémie (ng/ml) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST). L'analyse des données a été faite au moyen des logiciels Excel 2013 et SPSS ver 8.0. Résultats : Au total, 190 hémodialysés ont été retenus, l'âge moyen était de 48,81±12.7 avec un sex-ratio de 1,71 et une ancienneté en dialyse de 68,25± 59,5 mois. Le taux moyen d'hémoglobine était de 8,6 ± 1,8 g/dl avec une ferritinemie moyenne de 1056,60± 1388,60 µg/l. La prévalence de l'anémie était de 91,6%. Parmi les patients, 23,7% avaient une ferritinemie entre 300 et 500 ng/dl et 66,8% avaient une ferritinemie élevée. Le CST était bas chez 69 patients soit 36,3% .Tous nos patients étaient sous EPO 4000 ui/semaine et la pluspart ont une supplémentation en fer. Discussion et Conclusion: Le pourcentage de nos patients répondant aux recommandations concernant l'anémie chez les hémodialysés est strictement inferieur aux données de la littérature. La ferritinemie de la moyenne de nos patients est supérieur aux normes, ce qui pourrait les exposer aux complications d'une surcharge ferrique

Profil épidemiologique de la maladie rénale chronique dans le service de néphrologie du CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : La maladie rénale chronique (MRC) constitue un problème majeur de santé publique. Le but de ce travail est d'étudier le profil épidémiologique de la maladie rénale chronique dans la clinique universitaire de néphrologie et d'hémodialyse du CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive qui porte sur tous les patients hospitalisés ou suivis en consultation externe sur une période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2014 soit 5 ans. Etaient inclus dans l'étude, les patients des deux sexes âgés de plus de quinze (15) et présentant une MRC définie par un débit de filtration glomérulaire inferieur à 60ml/min/1,73m2 sur trois (3) mois et/ou un des marqueurs d'atteinte rénale persistant au-delà de trois (3) mois. La collecte des données a été faite par un dépouillement des dossiers à l'aide d'un questionnaire établi. Résultats : Au total 820 cas de MRC ont été retenus. La moyenne d'âge des patients était de 47 ± 15 ans. La sex-ratio était de 1,8, la profession artisanale représentait 41,2% suivis de commerçants à 29%. La MRC représentait 91% des admissions. Le stade 5 de l'insuffisance rénale chronique terminale était observé chez 78% des patients. Les principales étiologies étaient dominées par HTA 75%, diabète sucré 15% et glomérulonéphrite chronique (GNC) 4%. Conclusion : La prévalence de la MRC est très élevée dans le service. Le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate de HTA, diabète et GNC sont nécessaires