Epidemiologie du paludisme sur les hautes terres malgaches depuis 1878

Le paludisme est decrit sur les cotes malgaches depuis le XVIe siecle; mais la premiere epidemie liee a l'introduction de plasmodium falciparum n'est survenue sur les hautes terres qu'en 1878. La deuxieme epidemie; de 1896; a permis l'installation d'une transmission endemique jusqu'a la compagne d'eridication des annees 1950. L'arret progressif des activites antipaludiques dans les annees 1970 a permis une reinfestation progressive des hautes terres et la survenue d'une epidemie meurtriere de 1986 a 1988 qui redevient endemique depuis 1989. Ces trois epidemies ont en commun une repartition geographique heterogene; un mode de transmission instable et une tres forte morbidite-mortalite