RESUMO
Notre travail est une etude prospective descriptive longitudinale sur une periode de 9 mois; allant du ler avril 2002 au 31 decembre 2002. Il a porte sur 632 femmes en periode post partum recues au centre de planification familiale du CHU de Cocody. Les objectifs de notre etude sont de determiner la place de la contraception du post partum dans les activites du centre de PF; de determiner le profil epidemiologique des clientes; d'identifier les differentes methodes contraceptives utilisees dans la periode du post partum; de preciser la tolerance et l'observance enfin d'identifier les raisons d'abandon. Seules 18;90pour cent des accouchees ont effectue la visite post natale. La contraception du post partum represente 37;84pour cent des activites du CPF. Le profil epidemiologique des clientes se presente comme suit : ce sont des femmes ayant un age moyen de 25;35 ans paucipares ou multipares avec un taux d'avortement de 41;30pour cent dans les antecedents; analphabetes ou de niveau d'instruction secondaire; exercant une profession et vivant en menage. Elles sont de differentes confessions religieuses. Les micro-progestatifs sont les plus prescrits car ils n'interferent pas sur la production de lait et la croissance du bebe. Les contraceptifs oraux occupent la premiere place (71;20pour cent); suivis des injectables (14;09pour cent) puis la Methode d'Allaitement Maternel d'Amenorrhee (6;80pour cent); les condoms. (4;27pour cent); les spermicides (2;06pour cent); enfin la ligature des trompes (1;26pour cent). Les methodes utilisees sont en general bien tolerees (91;93pour cent) contre 8;07pour cent d~effets secondaires domines par les spottings et les amenorrhees. Parmi les causes d'abandon; la distance; les rumeurs; l'opposition du mari et l'absence de rapports sexuels sont le plus souvent evoquees. Au terme de notre etude; nous avons fait des suggestions pour ameliorer le taux de visite post natale mais surtout le taux de prevalence contraceptive dans le post partum : -sensibiliser les patientes en post partum sur l'importance de la visite post natale et de la contraception du post partum ; -motiver le personnel prestataire de service a sensibiliser les femmes sur la visite post natale a chaque contact et surtout parler de contraception ; -ameliorer la qualite de service; notamment l'accueil et l'approvisionnement ; -sensibiliser les leaders d'opinion et les chefs religieux ; -developper la CCC pour reduire les rumeurs ; -assurer la participation des hommes aux programmes de PF ; -assurer la formation et le recyclage du personnel a la maitrise des methodes contraceptives surtout les methodes de longue duree (DIU; CCV; Norplant) ; -promouvoir l'alphabetisation des jeunes filles et creer des micro-projets generateurs de revenus