Performance de l'imagerie par resonance magnetique et de la Laximetrie a Genourob dans les ruptures du ligament croise anterieur a Propos de 30 cas

Introduction:Le but de ce travail était d'évaluer l'apport diagnostique de l'imagerie par resonance magnétique (IRM) et du genourob (GNRB) parrapport à l'arthroscopie per opératoire.L'objectif était de mettre en place un protocole basé sur l'IRMet / ou le GNRB.Matériels et méthodes:Nous avons fait une étude transversale allant du 18 Juillet 2016 au 19 juillet 2017au centre hospitalier de l'ordre de malte en comparant les résultats d'IRM et du GNRB de 30 patients par rapport aux données del'arthroscopie per opératoire. Résultats Rupture complète:En IRM, nous avons obtenu une sensibilité (Se) de 95,7 %, une spécificité(Sp) de 85,7%;Au GNRB, nous avons trouvé une Se de 87 %, une Sp de 42,9%.Rupture partielle:En IRM,nous avons obtenu une Se de 85,7 %,une Spde 95,7%;Au GNRB, nous avons trouvé une Se de 42,9 %, une Sp de 87%.Conclusion:L'IRM est plus performante que le GNRB Le GNRB ne permet pas d'améliorer les résultats de l'IRM. Il n'a pas d'apport diagnostique dans la rupture du LCA du genou. C'est un dispositif utilisé par les orthopédistes pour évaluer une laxité du genou qui ne dépend pas du LCA à lui seul

Indifférence congénitale à la douleur chez un garçon de 27 mois

Introduction : Nous rapportons le cas d'une indifférence congénitale à la douleur encore appelée analgésie congénitale ou algo-ataraxie, découverte chez un garçon de 27 mois. Observation : Le patient était né à terme, complètement vacciné avec un développement psychomoteur correct, en phase sensori-motrice et prospective. La mère avait rapporté une absence de pleurs ou de changement de comportement lors des vaccinations. Elle avait aussi rapporté des morsures répétées de la langue et des faces muqueuses des lèvres. Il n'y avait pas d'antécédents familiaux particuliers déclarés. Le diagnostic a été évoqué devant les brûlures répétées des mains associées à des lésions d'automutilation. Il y avait de multiples stigmates d'anciens traumatismes à la tête, au tronc et aux quatre membres. L'examen clinique avait objectivé une indifférence à la douleur et à la chaleur. L'électromyogramme avait mis en évidence une polyneuropathie sensitive des quatre membres.Conclusion : L'indifférence congénitale à la douleur chez un garçon issu d'un milieu défavorisé, en pleine phase sensori-motrice et prospective du développement psychomoteur, pose le problème de sa mise en danger permanente. La prise en charge pluri-disciplinaire et l'éducation parentale doivent préserver l'intégrité physique et assurer un développement psychomoteur correct

Apport de l'IRM haut champ dans la prise en charge des cancers du col de l'uterus au Senegal

Objectifs: Decrire le profil des cancers du col de l'uterus au CHU de Fann avec une classification FIGO-IRM et situer l'interet de l'IRM dans la recidive post-operatoire. Patientes et Methode : Etude retrospective monocentrique ayant inclus 30 patientes dont 3 apres chirurgie. Les examens etaient realises avec une IRM de 1;5 Tesla. Des sequences ponderees en T2 dans les 3 plans etaient realisees suivies d'une sequence de diffusion dans le plan axial. Les sequences dynamiques en ponderation T1 etaient realisees dans le plan axial perpendiculaire au grand axe du col; avec saturation de la graisse avant et apres injection de gadolinium. La taille et le signal des tumeurs ont permis de faire une classification FIGO-IRM. La recherche de ganglions et de recidives post operatoires chez trois femmes a ete realisee.Resultats : L'age moyen des patientes etait de 45;7 ans (31 ans-70 ans). La taille moyenne des tumeurs etait de 6;25 cm (2 cm-15;2 cm). Le seuil des 4 cm etait depasse chez 92% des patientes. Toutes les lesions apparaissaient en hyposignal T1; avec restriction de la diffusion. Leur signal en T2 etait variable avec une predominance des lesions en hypersignal intermediaire (72%) et le rehaussement apres injection etait note dans 96% des cas. Le stade II B FIGO-IRM etait le plus representatif (56%) suivi du stade IV A (28%); soit une extension aux parametres dans 84% de cas. Des ganglions suspects etaient notes chez 60% des patientes. Une patiente presentait une recidive post operatoire.Conclusion : L'IRM est devenu quasi incontournable dans le bilan pre-therapeutique et la recherche de recidive post-operatoire des cancers du col de l'uterus dans notre CHU