Lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres

Introduction - Dans les pays en voie de développement les traumatismes négligés sont fréquents. L'objectif de cette étude était de décrire les lésions ostéo-articulaires négligées des membres et leur traitement. Patients et méthodes - Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive. Elle a concerné 97 patients totalisant 97 lésions ostéo-articulaires négligées recensées entre 2012 et 2017. Il y avait 68 (70%) hommes et 29 (30%) femmes. L'âge moyen était de 37 ans. Les principales causes des lésions négligées étaient le traitement traditionnel initial (n=48 ;49%) et la sortie contre avis médical (n=24 ;25%). Nous avons étudié le type de lésions, leur siège, le traitement, et l'évolution. Résultats - Les cals vicieux (n=32 ;33%) et les pseudarthroses (n=22;23%) étaient les lésions les plus fréquentes. Les sièges de prédilection étaient le fémur et le tibia. Les traitements les plus réalisés étaient l'ostéotomie-ostéosynthèse (n=32 ; 33%), l'ostéosynthèse (n=27 ;28%), et la réduction sanglante des luxations (n=12 ;13%). L'évolution a été favorable chez 80 patients (82%). Conclusion - Cette étude a montré que les lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres sont dues au traitement traditionnel. Elles sont dominées par les cals vicieux et les pseudarthroses des os longs. Le traitement a été réalisé à foyer ouvert. Il a consisté en une ostéotomie avec une ostéosynthèse

Croissance cranio-faciale des sujets masculins melano-africains agés de 8 à 20 ans

Les études téléradiographiques de la croissancesont nombreuses et représentent une contributionau domaine de la connaissance anthropologique desétapes du développement cranio-facial. Cependant, en Afrique noire il y a très peu d'études de ce genre. Danscette étude transversale, nous analysons la croissancede la base du crâne, du maxillaire et de la mandibule chez les jeunes garçons africains mélanodermes.L'échantillon d'étude est constitué de 516 garçons en période de croissance, âgés de 8 à 20 ans, non traitésorthodontiquement, supposées orthomorphiques etayant une téléradiographie de profil en occlusion deconvenance.La mandibule et le maxillaire présentent des rythmes de croissance différents tout en restant actifs jusqu'à 20ans mais la croissance de la base du crâne semble sestabiliser plus tôt, après 11 ans. La prise en compte de ces variations morphologiques sont déterminantes pour la conduite de traitements plus stables et adaptés à nos populations

Anevrismes arteriels intracraniens chez l'enfant

L'anevrisme arteriel intracranien est une entite rare chez l'enfant; avec une frequence allant de 0;17 a 4;6pour cent de l'ensemble des anevrismes arteriels intracraniens.Elle se distingue de celle de l'adulte par les facteurs etiologiques; la taille; et le siege de l'anevrisme.Nous avons rapporte un cas d'anevrisme arteriel intracranien chez un enfant de 11 ans qui a ete opere le 21 octobre 2003 avec succes. La revue de la litterature a permis de noter plusieurs facteurs etiologiques chez l'enfant qui sont du plus frequent au moins frequent: les facteurs congenitaux; les facteurs infectieux ou mycotiques; les facteurs traumatiques. Le facteur congenital semble etre le plus concerne dans le cas presente vu les caracteres de la maladie anevrismale. Le traitement neurochirurgical est mieux tolere chez l'enfant; que chez l'adulte ce qui explique le fort taux de cas operes dans cette tranche d'age. Avec le developpement de la Neuroradiologie; la tendance actuelle qui ressort de la concertation entre Neurochirurgiens et Neuroradiologues interventionnistes est la prise en charge endovasculaire de premiere intention

La polyarthrite rhumatoide en milieu ivoirien : a propos de 103 cas observes aux CHU de Cocody et de Yopougon

La polyarthrite rhumatoide (PR) est une affection inflammatoire chronique; qui touche les articulations; pouvant entrainer des deformations et destructions articulaires parfois responsables d'une invalidite grave et aussi des manifestations extra articulaires dont certaines mettent en jeu le pronostic vital par leur severite. OBJECTIF : Il s'agit de determiner les aspects socio-demographiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques de la PR. PATIENTS ET METHODES : II s'agit d'une etude retrospective ponant sur une periode de 6 ans au cours de laquelle 103 dossiers de patients consultants et/ou hospitalises ont ete retenus selon des criteres d'inclusion. RESULTATS : a- Sur le plan; socio-demographique : La prevalence hospitaliere est de 1;9 pour cent. Les femmes sont 4 a 5 fois plus touchees que les hommes avec un sex-ratio egal a 4;72. La moyenne d'age globale est de 45 ans avec un pic de frequence situe chez l'homme comme chez la femme entre 40 et 50 ans. Elle predomine chez les menageres (26;2 pour cent) et les enseignants (11;7 pour cent). b - Sur le plan clinique : Le mode de debut est generalement progressif (51;5 pour cent). Les polyarthrites (51;5 pour cent) et les polyarthralgies (29;1 pour cent) constituent les principaux motifs de consultation ou d'hospitalisation. Les atteintes sont generalement bilaterales et symetriques (88;35 pour cent). Les deformations predominent aux mains et aux poignets (50;5 pour cent). Les manifestations extra-articulaires representent 62;1 pour cent. c - Sur le plan biologique : La vitesse de sedimentation est augmentee dans 80;9 pour cent des cas. L'anemie est constante (78;4 pour cent) a predominance hypochrome microcytaire (75;4 pour cent). La positivite de la serologie rhumatoide represente 5 1;2 pour cent. d - Sur le plan radiologique : Les mains et les poignets sont les sieges frequents des lesions radiologiques 12.9 pour cent des patients sont au stade I de la classification de Steinbrocker; 17;7 pour cent au stade Il. 19;4 pour cent au stade III et 35;5 pour cent au stade IV. e - Sur le plan therapeutique : Le methotrexate (58;5 pour cent) et les antipaludeens de synthese (26;1 pour cent) constituent les principaux traitements de fond. Conclusion : La PR autrefois reputee rare en Afrique est de plus en plus souvent diagnostiquee dans nos pays. Il importe donc d'envisager une veritable prise en charge tant sur le plan therapeutique que social en vue d'amener le malade a mieux vivre avec son etat; d'autant plus que l'enormes progres ont ete realises dans ce domaine au cours des dix dernieres annees