Syphilis au cours de la grossesse dans la ville de Kisangani: prévalence, facteurs de risque et pronostic de la grossesse

Introduction : Minee d'issues defavorables pour la grossesse et maitrisee depuis l'avenement de la penicilline; la syphilis au cours de la grossesse est redevenue inquietante de nos jours. Elle est de 3;3 en dans la ville de Kisangani. Avec la rehabilitation des differents axes routiers et le flux migratoire y relatif et craignant la hausse de cette prevalence a Kisangani. Materiel et Methode : Nous avons mene cette etude retrospective analytique visant a determiner la prevalence et les facteurs de risque de la syphilis au cours de la grossesse; Identifier les complications au cours de la grossesse ainsi que les differentes issues de la grossesse y relatif et determiner l'impact du traitement antisyphilitique sur l'issue de la grossesse. Pour determiner les risques ainsi que les pronostiques; nous avons compare les gestantes a serologie syphilitique positive (n=89) avec celles a serologie negative (n=178).Resultats : La prevalence de syphilis au cours de la grossesse est de 10;9 (IC a 95= 8;9-13;3). Un antecedent d'IST (p=0;0003); un antecedent de VIH/SIDA (p=0;0045); le celibat (p=0;0402) et avoir un partenaire commercant (p=0;04794) ont ete les facteurs de risque associes a la serologie positive. L'issue defavorable (p=0;0002) caracterise la serologie positive avec les avortements (p=0;0038) et la MIU (p=0;0181).Conclusion : nous dirons que la syphilis au cours de la grossesse demeure un serieux probleme aux CUKIS et qu'elle a des implications reelles sur le deroulement ainsi que l'issue de la grossesse mais que ces implications restent evitables si la prise en charge est precoce

Prevalence et facteurs de risque des presentations dystociques aux cliniques universitaires de Kisangani

Introduction : La decouverte d'une presentation dystocique reste toujours une situation angoissante et pour le praticien et pour la gestante ainsi que son entourage. C'est dans cet optique que nous avons voulu determiner leur frequence; leurs facteurs de risque ainsi que le risques qui leurs sont associes dans nos milieux. Materiel et Methode : nous avons mene une etude retrospective aux cliniques universitaires de Kisangani. Pour determiner les facteurs de risque des presentations dystociques et les risques qui leurs sont associes; nous avons compare les cas des presentations dystociques a ceux des cephaliques de sommet. Resultats : La frequence des presentations dystociques etait de 6;5 avec le siege representant 5;2 et la transversale 1;3. Les facteurs de risque retrouves etaient le non suivi des CPN (Fisher exact=0;0148); la grossesse gemellaire (Fisher exact=0;0194); un exces de liquide amniotique ou l'hydramnios (Fisher exact=0;0118) et une insertion basse du placenta (Fisher exact=0;0101). L'accouchement par siege etait associe au faible score d'APGAR a la 5e minute (Fisher exact=0;0480). Conclusion : Cette etude revele que la frequence des presentations dystociques reste elevee dans nos milieux et que certains de leurs facteurs de risque retrouves doivent etre pris en compte dans la surveillance de la grossesse. Il est donc capital pour les praticiens de les connaitre pour pouvoir prendre des decisions a temps pour le bon pronostic de la grossesse