Lutte contre la peste à Madagascar : évaluation de l'éfficacité des boîtes de Kartman en milieu urbain

La boîte de Kartman associe, dans un même réceptacle, un rodenticide à action lente et un insecticide à action rapide. Elle offre l'opportunité de lutter contre les réservoirs et contre les vecteurs de la peste. Cette méthode a été évaluée dans deux quartiers de la ville d'Antananarivo en associant la communauté à cette lutte. Le rodenticide utilisé a été le diféthialone 25 ppm (Baraki®) et l'insecticide, un carbamate en poudre à une concentration de 3% (Propoxur ®). Le schéma de l'étude réalisée d'octobre 2002à mai 2003 repose sur une comparaison entre un "quartier traité" et un "quartier témoin".L'analyse a porté sur 4 variables : (1) le nombre quotidien de rats trouvés morts, (2) le nombrequotidien d'appâts non consommés restant dans les boîtes, (3) la prévalence des rats porteurs de puces, et (4) l'index pulicidien des rats. Les variables 3 et 4 ont été obtenues à partir de rats piégés vivants à une fréquence mensuelle. Le nombre de rats morts dans le quartier traité a été de 968 versus 3 dans le quartier témoin. Les autres variables étudiées ont atteint un niveau d'équilibre à partir du 4 ème mois. Ainsi, entre J120 et J180, la moyenne quotidienne du nombre d'appâts non consommés a été de 2,79 dans le quartier traité versus 0,14 dans le quartier témoin, la prévalence des rats porteurs de puces a été de 0% dans le quartier traité (n=2 rats) versus 61% dans le quartier témoin(n=42 rats), et l'index pulicidien de ces rats dans le quartier traité a été 0 versus 5,0 dans le quartier témoin. Cette étude démontre l'efficacité de cette méthode pour atteindre les réservoirs et les vecteurs de la peste urbaine. Sous réserve d'utilisation correcte, la boîte de Kartman a sa place parmi les moyens de lutte contre la peste dans les contextes inter-épidémiques ou épidémiques

Human resource development for health

This article provides an analysis and critical review of progress in policy development and programme implementation in human resource development (HRD) in the public health sector. The past year has been characterised by major debates and conflicts in policies affecting future HRD. There has also been uneven progress in the implementation of HRD policies at all levels. The translation of South Africa's innovative and widely consulted health policies into a decentralised; integrated system providing accessible; comprehensive and caring services is proving difficult. In no other area of health sector is the need for progress more than in the field of human resources

Evaluation de l'activite limitant la transmission homme-vecteur du paludisme dans le plasma des porteurs de gametocytes au Cameroun

Une souche d'anopheles gambiae d'elevage a ete infectee experimentalement avec des gametocytes de plasmodium falciparum issus de 65 patients du Cameroun. Une comparaison a ete faite entre les infections avec le sang contenant le plasma des porteurs de gametocytes eux-memes et celles realisees avec le sang dont le plasma avait ete remplace par celui d'un donneur sans antecedant palustre et donc non immun. Un taux d'infections des moustiques plus faible a ete observe dans 50 des 65 echantillons de sang contenant le plasma des porteurs. Le taux moyen global de reduction du pour centage de moustiques infestes a ete de 36;8 pour cent; et la transmission a ete significativement bloquee dans 3 experimentations. Ceci indique que dans les populations residant en zone d'endemie palustre; les facteurs du plasma peuvent reduire la capacite des porteurs de gametocytes a transmettre le plasmodium aux moustiques

Infections experimentales de anopheles gambiae avec differentes souches de plasmodium falciparum issu de porteurs de gametocytes naturellement infectes au Cameroun: facteurs influencant l'infection des moustiques

L'activite des porteurs de gametocytes de plasmodium falciparum presentant des symptomes palustres dans la ville de Yaounde pour une souche d'anopheles gambiae a ete evaluee et les facteurs susceptibles d'influencer la reussite des infections experimentales ont ete recherches. 139 infections experimentales avec le sang de differents porteurs de gametocytes ont ete effectuees. Apres dissection d'au moins 20 moustiques par experimentation; 86 (62 pour cent) porteurs de gametocytes ont donne au moins un moustique positif en oocyste. Parmi les infections reussies; le pour centage moyen de moustiques infectes a ete de 18;60 pour cent et la moyenne d'oocystes par estomac infeste de 2;56. La densite gametocytaire seule a ete identifiee comme facteur determinant le succes et le taux d'infection des moustiques. Aucune influence significative n'a ete trouvee pour le sexe et l'age des porteurs de gametocytes; la temperature corporelle; la presence et la densite des stades erythrocytaires asexues; le groupe sanguin; le facteur rhesus et la prise d'antimalariques (chloroquine et amodiaquine)

Anopheles moucheti; vecteur principal du paludisme au Sud-Cameroun

Une etude longitudinale a ete realisee pendant un an (avril 1991-mars 1992) dans le village forestier d'Ebogo. Elle avait pour objet de quantifier la transmission du paludisme en utilisant la methode classique des captures des moustiques sur sujets humains. Dans ce village; situe au bord de deux cours d'eau; deux anopheles sont identifies comme responsables de la transmission du paludisme a savoir anopheles moucheti representant 91;8 pour cent du total et anopheles gambiae present uniquement en saison seche

La duree du cycle gonotrophique d'anopheles moucheti varie de trois a quatre jours en fonction de la proximite par rapport aux gites de ponte

La duree du cycle gonotrophique d'anopheles moucheti a ete precisee dans le village forestier d'Ebogo en bordure du fleuve Nyong. D'ordinaire c'est le vecteur secondaire du paludisme mais localement; comme a Ebogo; c'est le vecteur principal qui assure meme une transmission pendant toute l'annee. Au total; le cycle gonotrophique dure 3 jours pour les anopheles moucheti qui prennent leur repas de sang a proximite du gite de ponte. Il dure 4 jours pour les anopheles moucheti qui doivent parcourir de 3;5 a 5 kilometres du gite de ponte

Les anopheles percoivent-ils les couleurs?

La perception des couleurs chez les moustiques etant largement inconnue; une etude en insectarium a teste les reactions comportementales d'anopheles gambiae Giles; souche Yaounde; lors du choix des gites de repos et ponte en fonction de supports de differentes couleurs. Le rouge est nettement plus attractif dans le choix de gite de repos a l'obscurite. Le vert est nettement plus attractif dans le choix de gite de ponte. Le choix depend donc des circonstances ou de la motivation du deplacement. Il ressort de ces observations qu'anopheles gambiae est capable de percevoir les couleurs a l'obscurite. Cette constatation est discutee dans une perspective de lutte antivectorielle par l'utilisation des couleurs attractives ou repulsives pour les anopheles vecteurs de paludisme

Paludisme : le role de l'immunite dans le blocage de la transmission

L'appellation de transmission blocking immunity dont la traduction literale est l'immunite bloquant la transmission designe tout ce qui releve de l'immunite humaine qui limite l'infection des anopheles; vecteurs de paludisme. Eventuellement; si cette limitation est suffisamment efficace; elle peut aboutir au blocage total de l'infection des anopheles. Dans une telle perspective qui interesse grandement la lutte antipaludique; les anopheles sont incapables de transmettre le paludisme a l'homme. C'est bien evidemment la raison pour laquelle les recherches sont si actives dans ce domaine

Quelques donnees cytogeniques sur le complexe anopheles gambiae au Sud-Cameroun

Les auteurs presentent des resultats originaux sur l'appartenance specifique de membres endophiles du complexe anopheles gambiae; recoltes au Cameroun dans les regions du Centre et de l'Ouest. Dans tous les cas; il s'agit d'anopheles gambiae sensu stricto. La reforme chromosomique foret predomine dans tous les prelevements realises. Dans la region de l'Ouest la reforme savane; tres minoritaire; est observee. L'absence d'anopheles arabiensis et d'anopheles melas est discutee

Les moustiques et la transmission du paludisme dans un village traditionnel du bloc forestier camerounais

Les auteurs presentent les resultats de trois enquetes transversales; concernant la faune culicidienne et la transmission du paludisme; effectuees dans un village de foret equatoriale. Trois genres culicidiens ont ete collectes a chaque enquete: Anopheles; Mansonia et Culex. Les anopheles vecteurs de paludisme sont; par ordre d'importance numerique: An.moucheti; An.gambiiae et An.funestus. Les densites anopheliennes ont ete faibles. Ces densites ont ete constantes pour An.funestus mais pas pour les deux autres especes. La transmission du paludisme; quoique seulement observee en avril et en juillet; doit etre permanente. Elle apparait relativement homogene dans tout le village

Efficacite et remanance de deux pyrethrinoides en impregnation de tulle moustiquaire sur deux moustiques du Sud-Cameroun

Des bio-essais ont permis d'evaluer les reactions immediates et retardees d'anopheles gambiae; souche Yaounde et de culex quinquefasciatus; souche Yaounde et souche Douala. La mise en contact force des moustiques a dure trois minutes. L'impregnation du tulle moustiquaire a ete effectuee avec la deltamethrine ou la permethrine; chacune avec trois concentrations differentes. Des resultats obtenus avec les moustiques testes; il ressort que la deltamethrine est un insecticide sensiblement superieur tant pour l'efficacite que pour la remanence. La deltamethrine est a preferer a la permethrine pour l'impregnation des moustiquaires dans le Sud-Cameroun

Premier essai d'utilisation de moustiquaires impregnees de deltamethrine en milieu urbain a Yaounde (Cameroun)

Il s'agit d'une enquete menee a Yaounde sur l'utilisation des moustiquaires impregnees. 30 foyers ont ete consideres. En effet; 28 des 30 foyers declarent ne plus etre genes par les moustiques; les deux autres le sont avant le coucher.

Evacuation in vivo de la chimiosensibilite de plasmodium falciparum a la chloroquine dans la region de Moundou

En l'absence des donnees anterieures; la sensibilite de plasmodium falciparum a la chloroquine a la dose de 25 mg/kg de poids par os en 3 jours; a ete evaluee in vivo par une enquete effectuee en juin 1990; en en debut de saison des pluies; dans la ville de Moundou au sud du Tchad. 195 enfants ont ete preleves a l'ecole catholique de jeune fille et dans le quartier Djarabe; 28 enfants avec une parasitemie moyenne initiale de 1700 GRP/mm2 ont ete suivie. Aucune resistance de type RII ou RIII n'a ete mise en evidence. La chloroquine doit donc rester le traitement presomptif de l'acces palustre

Plasmodium falciparum and P. malariae epidemiology in a West African village

Transmission of Plasmodium falciparum and P. malariae was studied in a village in Burkina Faso. Consecutive captures of mosquitos were organized twice a month over a year and the species of the mosquitos identified. Also, the prevalences and densities of Plasmodium spp. were determined every 2 months in a sample of children who lived in the village. Anopheles gambiae, A. funestus, and A. nili were the local vectors, but only the first two played a predominant role in both P. falciparum and P. malariae transmission. The parasitological sporozoite index (SI) was 4.48% for A. gambiae and 4.22% for A. funestus. The immunological SIs were higher: 5.82% of A. gambiae were infected with P. falciparum and only 0.16% with P. malariae; the corresponding proportions for A. funestus were 6.45% and 0.41%. Transmission of Plasmodium spp. by A. gambiae was important during the rainy season (July-October) and by A. funestus at the beginning of the dry season (September-November). Each child in the study village could receive about 396 P. falciparum-infected bites per year but only 22 of P. malariae. The P. falciparum parasite indices were maximum during the middle of the rainy season (August), while those for P. malariae reached a peak during the dry season (February)

Influence of deltamethrin treatment of bed nets on malaria transmission in the Kou Valley, Burkina Faso

A 3-year entomological study was carried out on the transmission of malaria in a village of 900 inhabitants in a rice-growing area of Burkina Faso. In the study area inhabitants use bed nets to protect themselves from mosquito bites. In the first year of the study, baseline data were collected; in the second year, the village was divided in two parts and all the bed nets in the southern part were sprayed with deltamethrin (25 mg/m2); and in the third year, all the bed nets in both parts of the village were sprayed. The inoculation rate was estimated by hand collection of mosquitos on human volunteers who were not protected by bed nets. The overall inoculation rate in the first year was 55 infected bites per person and was higher in the southern than in the northern part of the village. During the second year the rate increased to 70 bites per person on average (but was slightly lower than this in the southern part of the village). During the third year, the inoculation rate fell to three infected bites per year, i.e., a reduction of 94% compared with the first year. This reduction arose primarily because of a marked decrease in the sporozoitic index and a lower density of vectors. Thus, use of pyrethroid-impregnated bed nets by all members of the community appears to be a major tool in preventing transmission of malaria