Aspects médico-légaux de la réparation des amputations traumatiques de membres en milieu professionnel reçues au Centre des Urgences de Yaoundé / Medico-legal aspects of the repair of traumatic limb amputations in the workplace received at the Yaoundé Emergency Center

Objectif : Décrire les aspects médico-légaux de la réparation des amputations traumatiques de membres en milieu professionnel. Méthodologie : Etude descriptive retrospective réalisée au centre des urgences de Yaoundé (CURY) de Janvier 2017 à Decembre 2022. Etait inclus, tout patient consentant ayant subi une amputation de membre consécutive à un accident de travail durant la période d'étude. Résultats : Au total, 96 patients amputes de membres ont ete colliges. Les victimes étaient majoritairement de sexe masculin soit 70.8%, la tranche d'âge la plus representee était celle de 30 à 35 ans. La categorie professionnelle la plus representee etait la categorie H (transport et entreposage) soit 34.5%. L'ecrasement a constitué le type lésionnel le plus pourvoyeur d'amputation soit 46,9 %, les membres inferieurs etaient le plus souvent atteint (66,6%). La duree moyenne d'arrêt de travail etait de 90,5 jours et l'incapacité permanent partielle (IPP) moyen etait de 47.9 %. Des patients amputes, 47.9 % avaient beneficies d'un changement de poste de travail. Conclusion: Les amputations traumatiques de membres en milieu professionnel sont relativement fréquentes. Toutes les catégories socioprofessionnelles peuvent être concernees. Elles sont source de prejudices importants.

Objective : To describe the medico-legal aspects of repairing traumatic limb amputations in the workplace. Methodology : Retrospective descriptive study conducted at the Yaounde emergency centre (YEC) from January 2017 to December 2022. All consenting patients who underwent a limb amputation following a work-related accident during the study period were included. Results : A total of 96 patients with limb amputations were enrolled. The victims were predominantly male (70.8%), and the most common age group was between 30 and 35 years. The most common occupational category was H (transport and storage), at 34.5%. Crushing was the most common type of injury causing amputations (46.9%), with the lower limbs most often affected (66.6%). The average length of time off work was 90.5 days, and the average permanent partial disability (PPD) was 47.9%. Of the amputated patients, 47.9% had benefited from a change of workstation. Conclusion : Traumatic limb amputations in the workplace are relatively common. All socioprofessional categories may be affected. They are a source of significant prejudice

Les cals vicieux diaphysaires du fémur de l'adulte traités par ostéotomie et ostéosynthèse à ciel ouvert à Bangui (République centrafricaine)

Introduction: Les cals vicieux diaphysaires du fémur sont le plus souvent les complications du traitement traditionnel des fractures. Cette étude avait pour objectifs de préciser les formes anatomo-cliniques des lésions, décrire la technique utilisée, et évaluer les résultats obtenus.Matériel et méthodes. Cette étude prospective incluait tous les cals vicieux diaphysaires du fémur de l'adulte traités entre juin 2011 et mai 2015. Leur gravité de la déformation était classée selon des critères propres. Les résultats du traitement étaient évalués au recul minimum de 12 mois avec les critères de Thorensen.Résultats L'étude incluait 34 patients (28 hommes et 6 femmes) avec un âge moyen de 30 ans (16 et 65). Les patients ont consulté après un délai moyen de 7,6 mois (4 et 24). Les cals vicieux siégeaient au tiers supérieur (n=6), au tiers moyen (n=16) et au tiers inferieur (n=12). Le traitement initial des fractures était traditionnel (n=22), chirurgical (n=8)et orthopédique (n=4). Les motifs de consultation étaient mixtes associant boiterie à la marche et douleurs articulaires (n=17), douleur isolée (n=8), boiterie (n= 8). Un patient a consulté pour raison esthétique (n=1). Le raccourcissement du membre était en moyenne de 2,6 cm (2 à 4). L'angulation moyenne était de 26,7° (4 à 45°). La mobilité du genou était de 90,4° en moyenne (45 à 120°). Le délai moyen de réalisation de l'ostéotomie était de 7 mois (4 et 25) après le traumatisme. L'ostéotomie était faite après décortication ostéo musculaire selon Judet. Un enclouage avec clou de Kuntscher a été faite pour 29 fractures médiodiaphysaires. Une plaque vissée a été utilisée pour 5 fractures proximales et distales. Aucun patient n'a été perdu de vue. Nous n'avons noté ni fracture iatrogène, ni lésion vasculaire et/ou nerveuse. Aucune infection du site opératoire n'était notée. La mobilité moyenne post-opératoire du genou était de 124° (110 et 135). Au recul moyen de 21 mois les résultats selon les critères de Thorensen étaient bon (n=12) et moyen (n=22).Conclusion Les cals vicieux fémoraux avec un raccourcissement maximal de 4 cm et une angulation à 45° peuvent être corrigés à foyer ouvert en un temps opératoire après une décortication ostéomusculaire