Santé bucco-dentaire des enfants diabétiques: aspects épidémiologiques et cliniques au centre hospitalier universitaire Donka / Oral health of children with diabetes: epidemiological and clinical aspects at Donka University hospital

Le diabète sucré est l'une des pathologies chroniques les plus rependues chez l'enfant à cause de son apparition dans la tranche d'âge pédiatrique. Les lésions gingivales liées à la micro-angiopathie et la présence du tartre sont exceptionnelles chez l'enfant. La parodontopathie peut rendre plus difficile le contrôle de la glycémie. Les données actuelles de la littérature ont révélé qu'un enfant diabétique est plus susceptible de développer une pathologie bucco-dentaire qu'un enfant non diabétique. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'état de santé bucco-dentaire des enfants diabétiques suivis dans le service d'Endocrinologie à l'hôpital National Donka. Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptif et analytique, portant sur les affections orales et métaboliques des enfants diabétiques suivis ou hospitalisés dans le service d'Endocrinologie par un recrutement exhaustif sur une période de 6 mois. La population cible était composée de 72 enfants âgés de 6 à 18 ans au moment de l'étude. Un questionnaire a été utilisé pour obtenir des données sur le niveau socio-économique, le niveau sociodémographique, le niveau comportemental, les habitudes d'hygiène bucco-dentaire et les antécédents familiaux associés à un examen oral. Les paramètres diabétiques sont contenus dans le dossier médical. L'impact du diabète sur l'état oral des jeunes patients a été étudié par des variables qualitative et quantitative. Une corrélation entre l'ancienneté du diabète et l'indice d'hygiène orale simplifiée (p<0,05) a été observée avec p=0,03. IC95% [0,00 ; 0,06]. Mais aucun lien statistique n'a été enregistré entre la tranche d'âge et l'IHOS, d'autre part entre et aussi l'IHOS et la présence de variable clinique (p>0,05). La plupart des bouches présentaient des lésions carieuses avec un taux de 91,98% et un indice C.A.O moyen de 2,94 ± 2,82. Une gencive inflammatoire était présente chez 84,73% des patients et presque tous (95,83%) avaient une affection buccale au moins. La maladie bucco-dentaire est un marqueur social, les enfants diabétiques issus de milieux défavorisés doivent donc être ciblés plus particulièrement par les programmes de prévention

Diabetes mellitus is one of the most common chronic pathologies in children because of its appearance in the pediatric age group. Gingival lesions linked to microangiopathy and the presence of tartar are exceptional in children. Periodontal disease can make it more difficult to control blood sugar. Current data from the literature has revealed that a diabetic child is more likely to develop an oral pathology than a non-diabetic child. The objective of this study was to assess the oral health status of diabetic children followed in the endocrinology department at the national donka hospital. This was a descriptive and analytical cross-sectional study on the oral and metabolic disorders of diabetic children followed or hospitalized in the endocrinology department by exhaustive recruitment over a period of 6 months. The target population consisted of 72 children aged 6 to 18 at the time of the study. A questionnaire was used to obtain data on socioeconomic level, sociodemographic level, behavioral level, oral hygiene habits and family history associated with an oral examination. The diabetic parameters are contained in the medical file. The impact of diabetes on the oral status of young patients was studied by qualitative and quantitative variables. A correlation between the duration of diabetes and the simplified oral hygiene index (p0.05). Most of the mouths presented carious lesions with a rate of 91.98% and an average c.a.o index of 2.94 ± 2.82. Inflammatory gingiva was present in 84.73% of patients and almost all (95.83%) had at least one oral condition. Oral disease is a social marker, diabetic children from disadvantaged backgrounds must therefore be targeted more specifically by prevention programs.

Connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes des centres dentaires de l'université Gamal Abdel Nasser de Conakry sur l'utilisation des antibiotiques et l'antibioresistance ? / Knowledge, attitudes and practices of dental surgeons at the dental Centers of Gamal Abdel Nasser university of Conakry on the use of antibiotic resistance?

La prescription des antibiotiques et la résistance liée à ces médicaments (considéré comme un motif d'échecs thérapeutiques) dans le domaine médical. L'objectif de cette étude est d'évaluer le niveau de connaissances des chirurgiens-dentistes des Centres Dentaires de l'Université Gamal Abdel Nasser de Conakry sur l'usage des antibiotiques et l'antibiorésistance. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptif d'une durée d'un mois allant 01 mai au 01 Juin 2023 dans les Centre Dentaires de l'Université Gamal Abdel Nasser de Conakry. Résultats : Des résultats de notre étude, il en ressort 66.67% de chirurgiens-dentistes au Centre Dentaire de l'Association France-Guinée (AFD) et 33.33% de chirurgiens-dentistes au Centre Dentaire de Mercy Ships. 70,83% des patients étaient des hommes. La tranche d'âge de 20-29 ans a été la plus représentée avec 62,5%. Le sexe masculin était plus représenté dans 70,83% des cas. La majorité des participants 83,33% avait une expérience professionnelle comprise entre 1-5 ans et 58,33% des répondants n'avaient bénéficié aucune formation continue en antibiothérapie. Avec un score attribué à chaque questionnaire, les chirurgiens-dentistes enquêtés avait un score globalement moyen selon leur niveau de connaissance et leurs attitude et pratique étaient jugées moyenne également. Conclusion : L'antibiothérapie est très fréquemment utilisée en milieu hospitalier en général et plus particulièrement par les chirurgiens-dentistes à cause de la prise en charge des pathologies infectieuses diverses dues à des germes bactériens variés. Ainsi, si cette antibiothérapie n'est pas pratiquée correctement par les chirurgiens-dentistes, ils feront face à une antibiorésistance qui conduira sans aucun doute à un échec de traitement.

The prescription of antibiotics and resistance linked to these drugs (considered a reason for therapeutic failures) in the medical field. The objective of this study is to assess the level of knowledge of dental surgeons Dental Centers of the Gamal Abdel Nasser University of Conakry on the use of antibiotics and antibiotic resistance. Methods: This was a descriptive cross-sectional study lasting one month from May 1 to June 1, 2023 in the Dental Centers of the Gamal Abdel Nasser University of Conakry. Results: From the results of our study, it emerges 66,67% of dental surgeons at the Dental Center of the France-Guinea Association (AFD) and 33,33% of dental surgeons at Mercy Ships Dental Center 70,83% of the patients were men. The age range of 20-29 years old was the most represented with 62,5%. The male gender was more represented in 70,83% of cases. The majority of participants 83,33%, had professional experience of between 1-5 years and 58,33% of respondents had not received any continuing training in antibiotic therapy. With a score assigned to each questionnaire, the dental surgeons surveyed had an overall average score according to their level of knowledge and their attitude and practice were also considered average. Conclusion: Antibiotic therapy is very frequently used in hospitals in general and more particularly by dental surgeons because of the management of various infectious pathologies due to various bacterial germs. Thus, if this antibiotic therapy is not practiced correctly by dentists, they will face antibiotic resistance which will undoubtedly lead to treatment failure.

Bruxisme et réhabilitation prothétique fixée: à propos d'un cas au CHU-CNOS de Bamako / Bruxism and fixed prosthetic rehabilitation: about a case at the CHU-CNOS of Bamako

Les effets de l'occlusion dentaire sur le système postural suscitent un grand intérêt notamment dans les domaines de la médecine dentaire, de la neurologie et de la médecine du sommeil. On distingue le bruxisme primaire qui survient en l'absence de pathologie organique ou secondaire, lié à une cause connue. Le bruxisme peut créer des symptômes liés à une surcharge de l'appareil manducateur, avec notamment une dégradation dentaire plus ou moins avancée, des douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, une modification physique (square face, perte de la DVO), des troubles alimentaires etc. Le traitement peut avoir plusieurs objectifs, interceptif (gouttière de désocclusion, kinésithérapie, thérapies pharmacologiques et les approches cognitivo-comportementales) pour limiter les effets destructeurs du bruxisme et où par réhabilitation prothétique dans les cas où la perte tissulaire devient importante au niveau dentaire. Le but de cet article est de rapporter un cas clinique d'une patiente avec une perte importante de tissus dentaires suite au bruxisme chez qui un appareillage prothétique a été réalisé

The effects of dental occlusion on the postural system arouse great interest especially in the fields of dentistry, neurology and sleep medicine. A primary bruxism occurs without any underlying organic cause while a secondary bruxism is linked to a known cause. Bruxism results in symptoms related to an overload of the masticatory apparatus, namely an advanced dental deterioration, pain in the temporomandibular joint, a physical change (square face, loss of vertical dimension of occlusion), and eating disorders, etc… the interceptive treatment may include opening gutter, physiotherapy, pharmacological therapies and cognitive-behavioral approaches with different objectives. . It allows to limit the destructive effects of bruxism. Prosthetic rehabilitation is required when the loss of tissue becomes important at the dental level. Here is a case report of a 47-year-old male patient with a bruxism related significant loss of dental tissue treated with a prosthetic device. Keywords: bruxism; occlusion, prosthetic device.

L'insuffisance cardiaque du patient du troisième age à Bamako: Présentation clinique, thérapeutique et évolution / Heart failure of the elderly in Bamako: Clinical presentation, treatment and evolution

But.Décrire la présentation clinique, les modalités thérapeutiqueset l'évolution de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé à Bamako. Méthodologie.Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1ejanvier 2007 au 30 novembre 2009. Un total de 166 sujets âgés de 60 ans et plus atteints d'IC ont été recrutés parmi 1300 malades hospitalisés en cardiologie au CHU du Point G à Bamako. Résultats.La prévalence hospitalière était de 12,8%. Le sex-ratio était de 1,72 en faveur des hommes. La tranche d'âge la plus touchée était celle de 60-69 (48,2 %). Outre l'âge avancé et la ménopause (pour les femmes), les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) ci-après ont été retrouvés: l'hypertension artérielle (49,4%), le tabagisme(34,3%), le diabète (9,0%), l'obésité (7,2%) et l'alcoolisme(5,4%). La dyspnée était sévère,aux stades III de la NYHAdans 11,8%des cas et IV dans 83 %des cas. Le groupe nosologique le plus important était l'insuffisance cardiaque globale (66,1%), suivi de l'insuffisance cardiaque gauche (27,1%) et l'insuffisance cardiaque droite (7,8%). La fraction d'éjection était conservée chez 59 % des patients. Les causes identifiéesétaient hypertensives (38,6%), primitives(15,7%), ischémiques(14,5%), rythmiques(9,6%) et le cœur pulmonaire chronique(7,8%). Le traitement était le plus souvent classique. Le taux delétalité hospitalière était de10, 2%. Conclusion.L'IC du sujet âgé atteintle plus souvent les hommes. L'HTA et le tabagismesont les FRCV les plusfréquents. L'IC est en règle globale ou gauche. Les principales étiologies sont l'hypertension artérielle, la cardiomyopathie primitive et la cardiopathie ischémique. Le taux de mortalité hospitalière est de 10.2%. Le suivi régulier, l'éducation et une meilleure observance thérapeutique pourraient améliorer laqualité de vie et réduire la mortalité.

Purpose. To describe the clinical presentation, therapeutic modalities and evolution of heart failure (HF) in elderly subjects in Bamako. Methodology. This was a retrospective study from January 1, 2007 to November 30, 2009. A total of 166 subjects aged 60 and over with heart failure were recruited from 1300 inpatients at the cardiology department of CHU du Point G in Bamako. Results. In-hospital prevalence was 12.8%. The sex ratio was 1.72 in favor of men. The age group most affected was 60-69 (48.2%). In addition to advanced age and menopause (for women), the following cardiovascular risk factors (CVRFs) were found: arterial hypertension (49.4%), smoking (34.3%), diabetes (9.0%), obesity (7.2%) and alcoholism (5.4%). Dyspnea was severe, NYHA stage III in 11.8% of cases and stage IV in 83%. The largest nosological group was congestive heart failure (66.1%), followed by left heart failure (27.1%) and right heart failure (7.8%). Ejection fraction was preserved in 59% of patients. The causes identified were hypertensive (38.6%), primary (15.7%), ischemic (14.5%), rhythmic (9.6%) and chronic pulmonary heart disease (7.8%). Treatment was usually conventional.The hospital case-fatality rate was 10.2%. Conclusion. HFin the elderly most often affects men. Hypertension and smoking are the most frequent CVRFs. HFis usually global or left-sided. The main etiologies are arterial hypertension, primary cardiomyopathy and ischemic heart disease. The in-hospital mortality rate is 10.2%. Regular follow-up, education and better compliance with treatment could improve quality of life and reduce mortality

Étude comparative des complications peropératoires et post opératoires des techniques opératoires phaco-A versus phaco-E à Maradi -Niger / Comparative study of Intraoperative and postoperative complications related to cataract Phaco-A andPhaco-E surgery techniques in Maradi -Nige

Introduction.Le traitement de la cataracte est chirurgical par extraction du cristallin opacifié selon diverses techniquesd'extractions telles quela phaco-exérèse avec émulsification du noyau aux Ultrasons (PKE ou Phaco E) et la phaco-exérèse avec extraction par mini-incision sclérale ou Phaco-alternative (PKA ou Phaco-A..L'objectif de notre étude était de comparer les résultats des techniques opératoires Phaco-A etPhaco-E, en termes de complications peropératoires, ainsi que les complications postopératoires.Méthodologie. Il s'agissait d'une étude prospective, transversale sur une période de 8 mois allant de Mars à Octobre 2023, réalisée à l'hôpital ophtalmologique Makkah de Maradi sur tous les patients opéréspour une cataracteparles deux techniques opératoires, Phaco A versus Phaco E et suivisjusqu'à J30. Résultats.Nous avons recensé 500 patients opérés et suivis pour une cataractedont 250 patientsopérés par technique: Phaco A et 250 par Phaco E. L'âge moyen était de 60.71 ans pour un sex-ratio M/F de 1. 15. La complication préopératoire la plus retrouvée pour les deux techniques opératoires était l'hyphéma avec une prévalence de 7.20% dans la Phaco A contre 1.60% pour la Phaco E. La complication la plus retrouvée à J1 postopératoire était l'œdème cornéen soit 14,40%des patients pourla Phaco E contre 9,60% pour la Phaco A. De plus à J7 postopératoire nous avions noté 2,40% d'œdème de cornée pour la Phaco A contre 4,40%pour la Phaco E. A J30 postopératoire, l'hypertonie oculaire étaitla complication la plus retrouvéedans cette série, 2.00% pour la Phaco A contre 1,60%pour la Phaco E.Conclusion.Les principales complications de la chirurgie de la cataracte à Maradi sontl'hyphéma et l'œdème cornéen. L'hyphéma estplus retrouvée dans la Phaco A que dans la PhacoE tandis que l'œdème de la cornée est plus fréquent dans la Phaco E que dans la Phaco A

Introduction.The treatment of cataracts is surgical, involving the extraction of the clouded lens using various extraction techniques such as phacoemulsification with ultrasound (PKE or Phaco E) and phacoemulsification with scleral mini-incision extraction (PKA or Phaco-A). The aim of our study was to compare the results of these surgical techniques, Phaco-A and Phaco-E, in terms of perioperative complications as well as postoperative complications. Methodology.This was a prospective, cross-sectional study conducted over an 8-month period from March to October 2023 at the Makkah Eye Hospital in Maradi on all patients operated on for cataracts using both Phaco A and Phaco E techniques, and followed up until day 30. Results.We identified 500 patients who were operated on and followed up for cataracts, with 250 patients operated on using Phaco A and 250 using Phaco E. The average age was 60.71 years with a male to female ratio of 1.15. The most common preoperative complication for both surgical techniques was hyphema, with a prevalence of 7.20% in Phaco A compared to 1.60% in Phaco E. The most common postoperative complication at day 1 was corneal edema, with 14.40% of patients experiencing it in Phaco E compared to 9.60% in Phaco A. Additionally, at day 7 postoperative, we observed 2.40% corneal edema in Phaco A compared to 4.40% in Phaco E. By day 30 postoperative,ocular hypertension was the most common complication in this series, with 2.00% in Phaco A compared to 1.60% in Phaco E. Conclusion.The main complications ofcataract surgery in Maradi are hyphema and corneal edema. Hyphema ismore common in Phaco A than in Phaco E, while corneal edema ismore frequent in Phaco E than in Phaco A

Les facteurs de risque du cancer du sein liés à la reproduction étude cas témoins / Reproductive Risk Factors For Breast Cancer: A Case-Control Study

Le cancer du sein est le premier cancer au Mali. L'objectif de ce travail étaitd'étudier les facteurs de risque du cancer du sein associés à la reproduction. Patientes et méthodes : Il s'agit d'une étude cas-témoins(janvier 2017 - septembre 2021) réalisée au CHU Gabriel Touré. L'échantillon était composé de 200 cas et 400 témoins. Un modèle de régression logistique multivarié a été utilisé pour l'identification des facteurs de risque de cancer du sein associés à la reproduction. Des odds ratio ajustés (ORa) ont été produits avec leur intervalle de confiance à 95%. Résultats : L'âge moyen des cas était de 46,1 ans ± 14,6 vs 33,1 ans± 12,1 pour les témoins. Les femmes ménopausées représentaient 37,5%chez les cas contre seulement 4% chez les témoins. La nulliparité, et l'allaitement maternel diminuaient le risque du cancer du sein (p <0,001) tandis que les femmes en postménopause avaient un risque de cancer du sein multiplié par 8,09. Conclusion : L'âge, la nulliparité et la ménopause sont les facteurs de risque du cancer du sein associés à la reproduction au Mali.

Breast cancer is the leading cancer in Mali. The objective of this study was to evaluate the risk factors of breast cancer associated with reproduction. Patients and methods: We conducted a case-control study (January 2017 - September 2021) at the Gabriel Touré Teaching Hospital. The sample consisted of 200 cases and 400 controls. A multivariable logistic regression model was used to identify reproductive factors associated with breast cancer. Adjusted odds ratios (AOR) were produced withn their 95% confidence intervals. Results: The mean age of cases was 46.1 years ± 14.6 vs 33.1 years ± 12.1 for controls. Menopausal women constituted 37.5 % of cases vs only 4% in the controls group. Nulliparity and breastfeeding were negatively associated with breast cancer (p <0,001) while postmenopausal women had a8.09-fold increase in the risk of breast cancer. Conclusion: Nulliparity, breastfeeding and menopause were the reproductive factors associated with breast cancer in Mali.

Evaluation de la qualité de vie après mastectomie pour cancer du sein au CHU Gabriel Touré / Evaluation of the quality of life after mastectomy for breast cancer at the Gabriel Touré university hospital

Les thérapeutiques oncologiques entraînent des répercussions sur la qualité de vie des patientes. Cette qualité de vie constitue un élément cardinal dans le parcours de soins de malades. Nous avons initié ce travail pour évaluer la qualité de vie après mastectomie. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur une période de 5ans allant de janvier 2016 à décembre 2020 au service de chirurgie générale au CHU Gabriel Touré. Nous avons inclus tous les patients opérés pour cancer du sein avec preuve histologique et ayant subi une mastectomie et acceptant de répondre au questionnaire. Résultat : Le questionnaire QLQC3O est une échelle spécifique au cancer utilisée pour établir le score sur la qualité de vie comme beaucoup d'autres mais à la différence d'être plus simple, facile d'utilisation et plus utilisé. Nous avons enregistré 79 cas de mastectomie pour cancer du sein. La prévalence de la mastectomie était de 5,8%. L'âge médian était de 58 ans. Les patientes avaient au moins un enfant dans 92,38%. Le carcinome canalaire de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent avec 87,33%.Les effets secondaires de la mastectomie affectent le domaine des symptômes ont constitué l'étape la plus difficile à supporter avec p value non significatif. Ces situations ont sérieusement affecté l'estime de soi. Parmi les effets secondaires affectant la qualité de vie (52 cas), les troubles digestifs (22 cas) étaient au 1er plan suivis de dyspnée (7 cas) et des difficultés financières (8 cas) qui ont abouti à la vente de biens. Conclusion : La place de la qualité de vie reste incontestable dans la stratégie thérapeutique et son évaluation améliore quant au choix thérapeutique.

Oncology therapies have repercussions on the quality of life of patients. This quality of life is a cardinal element in the care pathway of patients. We initiated this work to assess the quality of life after mastectomy. Material and method: We carried out a descriptive cross-sectional study over a period of 5 years from January 2016 to December 2020 in the General Surgery Department of the Gabriel Touré University Hospital. We included all patients who had undergone surgery for breast cancer with histological evidence and who had undergone a mastectomy and agreed to answer the questionnaire. Results: The QLQC3O questionnaire is a cancer-specific scale used to establish the quality of life score like many others, but with the difference that it is simpler, easier to use and more widely used. We have recorded 79 cases of mastectomy for breast cancer. The prevalence of mastectomy was 5.8%. The median age was 58 years. Patients had at least one child 92.38%. Non-specific ductal carcinoma was the most common histological type with 87.33%.The side effects of mastectomy affect the area of symptoms were the most difficult stage to bear with p value not significant. These situations have seriously affected self-esteem. Among the side effects affecting quality of life (52 cases), digestive disorders (22 cases) were in the first place, followed by dyspnea (7 cases) and financial difficulties (8 cases) which resulted in the sale of goods. Conclusion: The place of quality of life remains undeniable in the therapeutic strategy and its evaluation improves the therapeutic choice

Cancers inflammatoires du sein: aspects épidémiologiques au CHU Gabriel Touré à Bamako, Mali / Inflammatory breast cancers: epidemiological aspects at the Gabriel Touré university hospital in Bamako, Mali

Introduction : Le cancer inflammatoire du sein (CIS) est très rare dans le monde. Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer la fréquence, de décrire les caractéristiques sociodémographiques et cliniques en fonction du type de CIS primitif ou secondaire, et d'établir le pronostic. Méthode : Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU Gabriel TOURE (2015 ­ 2021).Les données ont été analysées à l'aide des statistiques descriptives et la méthode de Kaplan Meier a été utilisée pour produire les courbes de survies. Résultats : Nous avons identifié 100 cas de CIS parmi 588 cas de cancer du sein dont 23 cas de CIS primitif (3,9%) et 77 de CIS secondaire (13,1%). Les deux CIS apparaissaient à un âge relativement jeune avec un pic entre35 et 40 ans. A la différence du CIS primitif, le CIS secondaire présentait un deuxième pic entre 55 et 60 ans (test de Wilcoxon, p > 0,05). Le délai entre l'apparition des symptômes et le début de la maladie, était beaucoup plus court chez les cas du CIS primitif versus secondaire (p < 0,001). La survie globale et la survie spécifique selon le type de cancer inflammatoire étaient inférieures à 40% au bout de 60 mois. Conclusion : La fréquence du CIS était élevée dans notre contexte, mais dominée par l'inflammation secondaire. Quel que soit le type de CIS, le pronostic était sombre.

Introduction: Inflammatory breast cancer (IBC) is very rare worldwide. The objectives of the present study were to determine the frequency, to describe the socio-demographic and clinical characteristics according to the type of CIS (primary and secondary), and to establish the prognosis. Method: We conducted a retrospective cohort study in the Gynecology-Obstetrics unit of CHU Gabriel Touré (2015 - 2021). Data were analyzed using descriptive statistics and the Kaplan Meier method was used to produce survival curves. Results: We identified 100 cases of IBC among 588 breast cancer cases including 23 cases of primary IBC (3.59%) and 77 cases of secondary IBC (13.1%). The two types of IBC appeared in a relatively younger and peaked between 35 and 40 years old. Contrary to primary IBC, secondary IBC exhibited a second peak between 55 and 60 years old (Wilcoxon rank, test p > 0.05). The time between symptom onset to disease progression was significantly shorter in primary IBC cases versus secondary one (p < 0.001). Overall survival and specific survival according to the type of IBC were less than 40% after 60 months of followed up. Conclusion: The incidence of IBC was high in our setting but dominated by secondary IBC. Whatever the type of IBC, the prognosis was poor

Profils histo-moléculaires de 8 cancers du sein masculin au Mali / Histo-molecular profiles of male breast cancers in Mali

Introduction : la survenue du cancer du sein chez l'homme est une indication du conseil génétique et doit être systématiquement recherchée. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects histopathologiques et moléculaires des cancers de sein chez l'homme. Matériel et Méthodes :il s'agissait d'une étude transversale avec collecte rétrospective de Janvier 2007 à Septembre 2021, incluant tous les cas de cancers du sein masculin diagnostiqués à l'histologie avec examen immunohistochimique. Les variables étudiées étaient histopathologiques et moléculaires. Les prélèvements étaient fixés dans le formol à 10% et traités selon la technique standard d'hématoxylineéosine et d'immunohistochimie. Résultats : Au total 8 cas de cancers du sein masculin ont été colligés. Chaque cas a bénéficié d'examen histologique et immunohistochimique. L'âge variait de 8 à 77 ans avec un âge moyen de 50,63±20,79. Le délai de consultation inférieur à 12 mois était fréquent avec comme motif la présence d'un nodule mammaire. Le sein gauche était aussi atteint que le sein droit. La taille tumorale T3 (5cm et plus) prédominait avec 3 cas.La nature du prélèvement reçu était : 04 biopsies et 04 tumorectomies. Le carcinome infiltrant de type non spécifique était fréquent : 7 cas (soit 87,5%) avec le grade II de Elston et Ellis dans 75% des cas. Le type luminal A et le triple négatif étaient prédominants avec 3 cas chacun (37,5%). Conclusion : Le cancer du sein est de plus en plus diagnostiqué chez l'homme à tout âge.

Introduction: the occurrence of breast cancer in men is an indication for genetic counseling and must be systematically sought. The objective of this work was to describe the histopathological and molecular aspects of human breast cancer. Material and Methods: This was a cross-sectional study with retrospective collection from January 2007 to September 2021, including all cases of male breast cancer diagnosed by histology with immunohistochemical examination. The variables studied were histopathological and molecular. The samples were fixed in 10% formalin and processed using the standard hematoxylin-eosin and immunohistochemistry technique. Results: A total of 8 cases of male breast cancer were collected. Each case underwent histological and immunohistochemical examination. Age ranged from 8 to 77 years with a mean age of 50.63±20.79. Consultation time of less than 12 months was common with the presence of a breast nodule as the reason. The left breast was as affected as the right breast. Tumor size T3 (5 cm and more) predominated with 3 cases. The nature of the sample received was: 04 biopsies and 04 lumpectomies. Infiltrative carcinoma of non-specific type was common: 7 cases (or 87.5%) with Elston and Ellis grade II in 75% of cases. Luminal A and triple negative were predominant with 3 cases each (37.5%). Conclusion: Breast cancer is increasingly diagnosed in men at all ages.

Facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les services d' accueil des urgences de deux hôpitaux de Dakar en 2018 (Sénégal): Étude transversale / NA

Introduction :Au Sénégal, le profil épidémiologique en termes de diabète n'est pas clairement établi chez les patients reçus dans les services d'accueil des urgences (SAUs). L'objectif était de déterminer les facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les SAUs de deux hôpitaux de Dakar.Méthodes : L'étude était transversale et analytique. La collecte des données a eu lieu du 25 janvier au 05 mars 2018. La taille de l'échantillon était de 615 patients. L'entretien en face en face était réalisé. Les facteurs de risque étaient identifiés à l'aide d'une régression logistique. Les résultats étaient exprimés à l' aide de l'odds ratio ajusté (ORa) et entouré de son intervalle de confiance à 95% (IC95%) Résultats : Les patients étaient des hommes, âgés de moins de 40 ans, mariés et sans emploi dans respectivement 52,4%, 44,5%, 64,5% et 53,3% des cas. En outre, la consommation des fruits et légumes et la pratique du sport étaient insuffisantes chez respectivement 96,4% et 72% des patients. Par ailleurs, 16,9% des sujets interrogés étaient diabétiques. Les facteurs de risque de la survenue de la maladie étaient l'âge avancé, le statut sans emploi et l'obésité: patients âgés entre 40 et 69 ans (ORa=21,184; IC95%=[6,11-73,41]), patients âgés d'au moins 70 ans (ORa=12,62; IC95%=[3,29-48,28]), patients sans travail (ORa=3,47; IC95%=[1,69-7,10]) et patients obèses (ORa=3,17; IC95%=[1,35-7,45]).Conclusion : La fréquence du diabète est élevée chez les patients admis en consultation dans les SAUs des hôpitaux de Dakar. Cette étude montre que recherche du diabète chez cette catégorie de patients devrait être une pratique courante et qu'il urge de mettre en place des actions de promotion de la santé.

Adénofibrome du sein: aspects clinique et thérapeutique au centre hospitalier universitaire Gabriel Touré / Clinical and therapeutic aspects of breast fibroadenoma at the Gabriel Toure University Hospital

L''Adénofibrome est l'affection la plus fréquente des pathologies bénignes du sein. L'objectif était d'identifier les aspects clinique et thérapeutique de l'adénofibrome dans le service de gynécologie obstétrique et chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE. Patientes et Méthodes : L'étude était descriptive avec récolte rétrospective des données du 1er juillet 2018 au 31 juillet 2021. Ont été inclus, les dossiers de patientes prises en charge pour adénofibrome selon les principes éthiques garantissant l'anonymat et la confidentialité des données. Résultats : Nous avons recensé 701 cas de pathologie mammaire parmi lesquelles nous avons retenu au total 112 cas d'adénofibrome durant la période d'étude soit 15,9%. Nous avons enregistré 682 cas de tumeur mammaire, l'adénofibrome a représenté 16,42 %. Ainsi parmi toutes les 154 tumeurs bénignes du sein, l'adénofibrome (112 cas) a représenté 72,7%. L'âge moyen était de 27 ans avec un écart type de 14,8 ans (13 ans et 62 ans). La tranche d'âge de 20 à 35 ans était la plus représentée soit 44%. La fréquence de l'adénofibrome diminuait avec l'augmentation de la gestité et de la parité. L'obésité ou le surpoids ont été retrouvés chez 63 des patientes. Le motif principal de consultation était la présence d'une tuméfaction mammaire. L'atteinte unilatérale gauche prédominait dans 46% et la localisation au quadrant supéro- externe représentait 50 %. La résection chirurgicale a représenté la modalité de prise en charge la plus fréquente avec 56,2 % des cas. Conclusion : L'adénofibrome du sein est une affection bénigne assez fréquente. Son diagnostic oblige à une surveillance. Le traitement chirurgical doit être discuté selon l'âge, la taille et la présence de facteurs de risque de malignité

Fibroadenomas are the most common benign breast disorders. The aim of this study was to identify the clinical and therapeutic aspects of fibroadenoma in the obstetric gynecology department and General Surgery of Teaching hospital Gabriel TOURE in Bamako Mali. Patients and Methods: The study was descriptive with retrospective data collection from July 1, 2018 to July 31, 2021. The records of patients treated for fibroadenoma were included in accordance with ethical principles guaranteeing anonymity and confidentiality of data. Results: A total of 112 patients were selected for the study period, representing 15. 9% of all breast pathologies. We recorded 642 cases of breast mass, with fibroadenoma accounting for 16.72% of these breast tumors. Among all 154 benign breast tumors, fibroadenoma accounted for 72%. The mean age was 27 years, with a standard deviation of 14.8 years (13 years and 62 years). The 20-35 age group was the most represented, at 44%. The frequency of fibroadenoma decreased with increasing gestational age and parity. Over 60% of patients were overweight. The main reason for consultation was the presence of breast swelling. Unilateral left breast swelling was predominant in 46% of cases, and location in the upper-outer quadrant accounted for 50%. Surgical excision was the most frequent management modality, accounting for 56,2% of cases. Conclusion: fibroadenoma of the breast are a fairly common benign condition. Diagnosis requires surveillance. Surgical treatment should be discussed according to age, size and the presence of risk factors for malignancy.

Constipation de l'enfant dans un service de pédiatrie générale à Bamako / Childhood constipation in a general pediatrics Unit in Bamako

Introduction : La constipation est un symptôme qui correspond à une anomalie des selles ou de leur élimination : elles sont trop volumineuses ou trop dures, trop rares, ou leur élimination est douloureuse, voire incomplète. Objectif : le but de cette étude était de déterminer la fréquence, les facteurs favorisants, les signes et les modalités thérapeutiques de la constipation de l'enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Patients et Méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1 avril 2019 au 31 Janvier 2020. Ont été inclus tous les patients de 0 à 15 ans ayant consulté dans le département de pédiatrie pour constipation et répondant aux critères de Rome IV. Résultat : Nous avions enregistré 75 patients.Lafréquence hospitalière était de 0,23 %. La tranche d'âge d'un mois à deux ans représentait 61,3% des patients, l'âge moyen était de 27,7 +/- 43 mois. Le sexe masculin prédominait avec 58,7%. La constipation était le motif de consultation le plus fréquent avec 62,6%. Une selle par semaine a été retrouvée chez 77,3 % des patients. La douleur à la défécation a été retrouvée chez 65,3 % des patients. La constipation était fonctionnelle chez 69,3% des patients. La maladie de Hirschsprung était la cause de la constipation organique chez 65,2% des patients. Les laxatifs ont été prescrits chez 64 % des patients à la consultation. Conclusion: La constipation est une pathologie fréquente qui touche les enfants à tout âge. Elle est d'origine fonctionnelle dans la majeure partie des cas.

Introduction: Constipation is a symptom that corresponds to an anomaly of the stools or their elimination: they are too bulky or too hard, too rare, or their elimination is painful, even incomplete. Objective: was to determine the frequency, the contributing factors, the signs and the therapeutic methods of constipation in children in the pediatric department of the CHU Gabriel Touré. Patients and Method: This was a descriptive cross-sectional study with prospective collection from April 1, 2019 to January 31, 2020. All patients aged 0 to 15 who consulted in the pediatric department for constipation and responding to the Rome IV criteria. Result: We registered 75 patients. The hospital frequency of 0.23%. The age group from one month to two years represented 61.3% of the patients, the average age was 27.7 +/- 43 months. The male gender predominated with 58.7%. Constipation alone was the most common reason for consultation with 62.6%. One stool per week was found in 77.3% of patients. Pain on defecation was found in 65.3% of patients. Constipation was functional in 69.3% of patients. Hirschsprung disease was the cause of organic constipation in 65.2% of patients. Laxatives were prescribed in 64% of patients at the consultation. Conclusion: Constipation is a frequent pathology that affects children at all ages. It is of functional origin in most case

Connaissance et attitude pratique des mères vis-à-vis de la vaccination de routine, étude comparative / Knowledge and practice attitude of mothers regarding routine immunization, comparative study

Introduction : La vaccination de routine est une stratégie clé dans la prévention des maladies évitables par la vaccination. L'objectif de l'étude est d'apprécier les connaissances, attitudes des mères vis-à-vis de la pratique de la vaccination en milieu rural et urbain. Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive comparative qui a eu lieu dans deux aires de santé (urbaine et rurale) sur une période de trois (3) mois d'octobre à décembre 2022. Elle a concerné les mères ou gardiennes d'enfants venus pour la vaccination de routine. Résultats : La moyenne d'âge des femmes était de 28, 76±6,85 ans en milieu urbain et 26,51±7,37 ans en milieu rural. Environ72, 00% et 43,00% des femmes respectivement en milieu urbain et rural avaient donné une bonne définition de la vaccination. 88,00% des femmes en milieu urbain connaissaient au moins une maladie cible du PEV contre 55,00% en milieu rural. Le calendrier vaccinal n'était connu que par 31,00% des femmes en milieu urbain contre 12,00% en milieu rural. La majorité des femmes en milieu urbain (97,00%) et rural (67,00%) trouvaient nécessaire de rattraper un rendez-vous de vaccination manqué les séances prochaines. Elles jugeaient majoritairement d'envoyer les enfants au centre de santé en cas de manifestations post- vaccinale (urbain : 80,00%, rural : 53,00%). Conclusion : Une bonne connaissance et pratique de la vaccination permettrait ainsi de protéger les enfants contre les maladies évitables par la vaccination

Background: Routine immunization is a key strategy in the prevention of vaccine-preventable diseases. The objective of the study was to assess the knowledge and attitudes of mothers regarding the practice of vaccination in rural and urban areas. Methods: This is a comparative descriptive cross-sectional study that took place in two health areas (urban and rural) over a period of three (3) months from October to December 2022. It involved mothers or guardians of children who came for routine vaccination. Results: The mean age of the women was 28.76±6.85 years in urban areas and 26.51±7.37 years in rural areas. About 72.00% and 43.00% of the women in urban and rural areas, respectively, had given a good definition of vaccination. 88.00% of women in urban areas knew at least one EPI target disease, compared to 55.00% in rural areas. Only 31.00% of women in urban areas knew the vaccination schedule, compared to 12.00% in urban areas. Majority of women in urban (97.00%) and rural (67.00%) areas found it necessary to make up for missed immunization appointments in next sessions. Majority of them considered it necessary to send their children to the health center in the event of postimmunization symptoms (urban: 80.00%, rural: 53.00%). Conclusion: A good knowledge and practice of vaccination would allow to protect children against vaccine preventable diseases

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l'asthme de l'enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré / Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of childhood asthma in the department of pediatrics of the Gabriel Touré university hospital

Introduction: L'asthme est la maladie chronique de l'enfant la plus fréquente. Il estl'une des principales causes de consultations aux urgences, d'hospitalisation et d'absentéisme scolaire.L'asthme est un véritable problème de santé publique. La prévalence de cette maladie ne cesse d'augmenter dans le monde entier. Patients et méthode : Nous avions mené une étude prospective, auprès des enfants asthmatiques sur une période d'une année, de Janvier 2018à décembre 2018. Résultats : Nous avions recensé105 patients asthmatiques pour un total de 14344 consultations soit une fréquence de 0,73%. Le sex ratio était de 1.9, La tranche d'âge 2-5 ans était la plus fréquente soit 52%, l'âge de la première crise se situait généralement entre 1 et 2 ans soit 75.24%. Nous avions observé que près de 22% des crises survenaient au mois de décembre (21.90%). La fumée et l'humiditéétaient les principaux facteurs déclenchants. Tous les malades avaient bénéficié de la nébulisation par lesB 2 mimétiques. Conclusion : l'éducation de l'enfant asthmatique ainsi que de sa famille et la mise en place de protocoles standards de prise en charge pourraient réduire de façon considérable la morbidité liée à l'asthme dans nos pays

Introduction : Asthma is the most common chronic disease of children. It is a leading cause of emergency room visits, hospitalization and school absenteeism. Asthma is a real public health problem. The prevalence of this disease is increasing worldwide. Patients and method: We had conducted a prospective study, among children with asthma over a period of one year, from January 2018 to December 2018. Results: We counted 105 asthmatic patients for a total of 14344 consultations, or a frequency of 0,73%. The sex ratio was 1,9, the age group 2-5 years was the most frequent, (52%), the age of the first attack was generally between 1 and 2 years, ( 75,24%). We observed that almost 22% of the attacks occurred in December (21,90%). Smoke and humidity were the main triggers. All the patients had benefited from nebulization with B 2 mimetics. Conclusion: Education of asthmatic children, their families and the establishment of standard management protocols could significantly reduce asthmarelated morbidity in our countries.

Place et vécu psychosocial des proches de schizophrènes suivis au service d'addictologie et d'hygiène mentale d'Abidjan (SAHM) / Psychosocial place and experience of relatives of schizophrenics followed at the addiction and mental hygiene service of Abidjan (SAHM)

La survenue de la schizophrénie chez un membre de la famille n'affecte pas que le malade, elle a une répercussion sur l'ensemble de la sphère familiale. À la vue de cette réalité, nous avons mené une étude transversale à visée descriptive ayant portée sur un échantillon sur 132 proches de patients schizophrènes à Abidjan. Les résultats de cette étude ont montré que : - Dans la majorité des cas (87,13%), les aidants familiaux des patients schizophrènes étaient des membres de la famille nucléaire. Ces aidants familiaux qui assuraient l'essentiel de la prise en charge, exerçaient pour plus de la moitié (57,58%) d'entre eux dans le secteur informel, avaient à 72.22% un revenu mensuel inférieur à 100.000 F.CFA (152,7 euro). Tous nos participants à l'enquête ont affirmé ne recevoir aucune aide extérieure ; - En termes de degré d'implication des proches il ressort que les parents géniteurs et la fratrie étaient les plus impliqués à 78,29%dans frais des médicaments, à 73,49% dans le suivi de l'observance thérapeutique et à 61,36% dans l'apport d'assistance dans les besoins quotidiens de leur proche atteint de schizophrénie ; - Parmi les difficultés rencontrées par les proches dans la prise en charge des schizophrènes, celles qui ont les fréquences les plus élevées sont celles de la stigmatisation (77,78%), l'épuisement financier (73,33%), la fragilité de la santé (62,22%), des difficultés liées à la couchette et à l'alimentation (53,33%) et du manque de temps pour soi-même (46,67%) ; - Les principales réactions psychologiques enregistrées à l'annonce du diagnostic de schizophrénie chez nos enquêtés étaient : tristesse (88,89%) ; découragement (86,67%) et stress (77,78%). Il a été cependant noté qu'au décours du suivi des patients, les principales attitudes enregistrées chez nos participants face à cette situation étaient : renforcement de l'affection (52,67%) et le soutien moral (35,11%).

The occurrence of schizophrenia in a family member does not only affect the patient, it has an impact on the entire family sphere. In view of this reality, we conducted a descriptive cross-sectional study involving a sample of 132 relatives of schizophrenic patients in Abidjan. The results of this study showed that: -In the majority of cases (87.13%), family caregivers of schizophrenic patients were members of the nuclear family. These family carers who provided most of the care, worked for more than half (57.58%) of them in the informal sector, had at 72.22% a monthly income of less than 100,000 CFA francs (152,7 euro). All of our survey participants said they receive no outside help; - In terms of degree of involvement of relatives, it appears that parents and siblings were the most involved at 78.29% in drug costs, at 73.49% in monitoring therapeutic compliance and at 61, 36% in providing assistance with the daily needs of their loved one with schizophrenia. - Among the difficulties encountered by relatives in the care of schizophrenics, those with the highest frequencies are those of stigmatization (77.78%), financial exhaustion (73.33%), the fragility of health (62.22%), difficulties related to bed and food (53.33%) and lack of time for oneself (46.67%). - The main psychological reactions recorded at the announcement of the diagnosis of schizophrenia among our respondents were: sadness (88.89%); discouragement (86.67%) and stress (77.78%). It was however noted that during the follow-up of the patients, the main attitudes recorded by our participants in the face of this situation were: reinforcement of affection (52.67%) and moral support (35.11%)

État bucco-dentaire des enfants d'âge scolaire consommant une eau riche en fluor à Boguedia, Côte d'Ivoire, en 2019 / Oral status of school children consuming fluoride-rich water in Boguedia, ivory coast, in 2019

National d'Hygiène Publique a noté des concentrations en fluorures dans l'eau de consommation supérieures à 1,5 mg/l, valeur guide indiquée par l'OMS. La présence de fluor dans l'eau peut influencer l'état bucco-dentaire des populations. Le risque majeur est la fluorose dentaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'état bucco-dentaire des enfants d'âge scolaire de la ville de Boguédia. Méthodes : Il s'est agi d'une enquête transversale à visée descriptive qui s'est déroulée à Boguédia dans le département d'Issia région du haut Sassandra. L'évaluation a concerné l'état bucco-dentaire des enfants d'âge scolaire. Les deux sexes étaient représentés à des pourcentages sensiblement proches ; 49,4% de filles et 50,4% de garçons. Presque tous les sujets examinés (98,5%) n'avaient jamais eu recours aux soins bucco-dentaires. La majorité n'avait jamais eu mal aux dents. La qualité du brossage était mauvaise chez tous les élèves (91,3%). La moitié des élèves avaient une hygiène buccodentaire insuffisante (49,9%). La majorité 78,5% présentait une gingivite. La prévalence de la carie était faible (27,6%). La prévalence de fluorose dentaire a été estimée à 41,8% avec en moyenne 4 dents atteintes. Conclusion : Les résultats obtenus ont montré une prévalence élevée de la fluorose dentaire. Ceci a pour conséquence des modifications de l'état de l'émail dentaire. Si, par le passé, en odontologie l'accent était mis sur la douleur, de nos jours, l'esthétique constitue une préoccupation majeure des populations. Cette étude jette les bases d'une recherche plus poussée sur la problématique de la fluorose en Côte d'Ivoire.

Introduction: In the city of Boguedia, the National Institute of Public Hygiene has noted fluoride concentrations in drinking water above 1.5 mg/l, the guide value indicated by the WHO. The presence of fluoride in water can influence the oral condition of populations. The major risk is dental fluorosis. The objective of this study was to evaluate the oral status of school children in the city of Boguedia. Methods: This is a descriptive cross-sectional survey that took place in Boguédia in the department of Issia, Upper Sassandra region. The evaluation concerned the oral status of school children. Both sexes were represented in similar percentages: 49.4% of girls and 50.4% of boys. Almost all of the subjects examined (98.5%) had never used oral health care. The majority had never had a toothache. The quality of brushing was poor in all students (91.3%). Half of the students had poor oral hygiene (49.9%). The majority 78.5% had gingivitis. The prevalence of caries was low (27.6%). The prevalence of dental fluorosis was estimated at 41.8% with an average of 4 affected teeth. Conclusion: The results obtained showed a high prevalence of dental fluorosis. This results in changes in the condition of the dental enamel. If in the past, in dentistry, the emphasis was put on pain, nowadays, aesthetics constitutes a major concern of the populations. This study lays the foundation for further research on the problem of fluorosis in Côte d'Ivoire

Risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang à Bamako / Risk of transmission of certain arbovirus through blood donation in the city of Bamako

Introduction. Au Mali, le dépistage de certains virus tels que la dengue, Zika et la fièvre de la vallée du Rift n'est pas systématique au centre national de transfusion sanguine (CNTS). Le risque peut être considérable en raison de leurs courtes périodes de virémie asymptomatique dans la population dont l'incidence est variable et parfois extrêmement élevée. Cette étude avait pour objectif d'explorer la possibilité de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang au CNTS de Bamako. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale, de juillet 2019 à juin 2020 à Bamako. Au total deux cents (200) donneurs de sang du CNTS ont été inclus. Les examens ont été réalisés au Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) de Bamako avec le dépistage du génome des virus responsables de la Dengue, de la fièvre de la Vallée du Rift, et du Zika à l'aide de la technique de la RT-PCR en temps réel. Le Test de Dépistage Rapide (TDR) a été utilisé pour la détection des anticorps IgG et IgM spécifiques de la Dengue. Résultats. Le sexe masculin représente 84% (168/200). Le TDR a détecté 4,5% (9/200) de Dengue IgG positifs et aucun cas de Dengue IgM positif. La technique de RT-PCR n'a détecté aucun des trois virus. Conclusion. Cette étude prouve que le risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang existe, mais il semble être minime au CNTS de Bamako

Background. In Mali, screening for certain viruses such as dengue, Zika, and Rift Valley fever is not systematic at the national blood transfusion center (CNTS). The risk can be considerable due to their short periods of asymptomatic viremia in the population with variable and sometimes extremely high incidence. The objective of this study was to explore the possibility of transmission of certain arboviruses through blood donation at the CNTS of Bamako. Methods. This was a cross-sectional study, from July 2019 to June 2020 in Bamako. A total of two hundred (200) blood donors from the CNTS were included. The examinations were performed at the Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) in Bamako with the screening of the genome of viruses responsible for Dengue, Rift Valley fever, and Zika using the real-time RT-PCR technique. The Rapid Screening Test (RST) was used for the detection of Dengue-specific IgG and IgM antibodies. Results. Male sex represented 84% (168/200). The RDT detected 4.5% (9/200) of IgG positive Dengue and no IgM positive Dengue cases. The RT-PCR technique did not detect any of the three viruses. Conclusion. This study proves that the risk of transmission of certain arboviruses through blood donation exists, but it seems to be minimal at the CNTS of Bamako.

COVID-19 et pathologies chirurgicales en chirurgie générale du CHU-Gabriel Touré de Bamako / Covid-19 and surgical pathologies in general surgery of CHU Gabriel Toure of Bamako

Introduction : La forme digestive pure de la COVID-19 est possible et initialement considérée comme rare. L'objectif était d'étudier la COVID-19 en milieu chirurgical. Matériels et méthodes: L'étude était descriptive prospective de Mars 2020 à Aout 2021 (18 mois). Tous les patients qui ont été opérés, hospitalisés ou consultés dans le service, au service d'accueil des urgences (SAU) ou dans d'autres services du CHU. GT pour pathologie chirurgicale avec COVID-19 ou infecté au COVID-19 en cours d'hospitalisation étaient inclus dans l'étude. Résultats : 23 cas colligés ; représentant 8,91 % (23/258) des cas de COVID-19 recensés, une fréquence de 1,27/mois. La tranche d'âge 66-75 ans était la plus atteinte, la moyenne d'âge était de 49,13 ± 18,75ans, la prédominance était masculine (sex-ratio de 1,3). Plus de 34,78% ont été recrutés au SAU, 16 malades (69,56%) ont consultés en urgence, les signes digestifs du COVID-19 étaient : Douleur abdominale 20 cas (89,96%), anorexie 19 cas (82,61%), Vomissements 8 cas (34,78%), diarrhée 3 cas (13,04%). Les signes pulmonaires du COVID-19 étaient : Toux 18 cas (78,26%), douleur thoracique 15 cas (65,22%), dyspnée 9 cas (39,13%). Les manifestations du COVID-19 étaient : pulmonaire 9 cas, digestives 9 cas, associées 3 cas, découverte fortuite 2 cas. Le moyen diagnostic a été la TDM Thoracique (100%), le Test-PCR 14 cas (60,86%) avec un test-PCR positif dans 50% des cas. Les pathologies chirurgicales étaient des urgences chirurgicales dans 7 cas (30,43%), des cancers dans 6 cas (26,09%), manifestation digestive COVID-19(30,43%), autres 3 cas (13,04%).Plus de la moitié des malades étaient opérés 12 cas (52,17%). La mortalité globale était de 60,87% et la mortalité des malades opérés était de 41,67%. Conclusion : Les pathologies chirurgicales et COVID-19 n'étaient pas fréquentes. La plupart des malades avaient plus de 50 ans avec une présence moyenne de comorbidité. Les signes pulmonaires étaient les plus marquants, cependant les signes digestifs étaient inaugurales dans la moitié des cas de notre étude. La TDM Thoracique associée ou non au Test-PCR oro-pharyngé permet de faire le diagnostic. Le traitement peut-être médico-chirurgical ou médical. Le risque infectieux de la COVID-19 au cours de l'hospitalisation, pendant ou après la chirurgie est réel et potentiellement grave pour le malade ainsi que les soignants.

Introduction: The pure digestive form of COVID-19 is possible and initially considered rare. Our objectives were to determine the frequency of COVID-19 in patients treated in general surgery, identify the circumstances of COVID-19 discoveries in surgery, describe the post-operative complications in patients operated on COVID-1919 and describe the reorganization of post-operative COVID-19 diagnosis management.Materials and methods: We conducted a prospective descriptive study from March 2020 to August 2021 (18 months). All patients who have been operated on, hospitalized or consulted in the department, the Emergency Department (ERS) or other CHU-GT departments for surgical pathology with COVID-19 or infected with COVID-19 while hospitalized were included in the study.Results: 23 cases collected, representing 8.91% (23/258) of COVID-19 cases identified, a frequency of 1.27/month. The age group 66-75 was the most affected, the average age was 49.13 18.75 years, the predominance was male (sex ratio of 1.3). More than 34.78% were recruited at the SAU, 16 patients (69.56%) consulted in emergency, and digestive signs of COVID-19 were: Abdominal pain 20 cases (89.96%), anorexia 19 cases (82.61%), vomiting 8 cases (34.78%) and diarrhea 3 cases (13.04%). The pulmonary signs of COVID-19 were: Cough 18 cases (78.26%), chest pain 15 cases (65.22%), and dyspnea 9 cases (39.13%). Manifestations of COVID-19 were: pulmonary 9 cases, digestive 9 cases, associated 3 cases, incidental discovery 2 cases. The diagnostic mean was Thoracic CT (100%), Test-PCR 14 cases (60.86%) with a positive PCR test in 50% of cases. Surgical pathologies were surgical emergencies in 7 cases (30.43%), cancers in 6 cases (26.09%), COVID-19 digestive event (30.43%) and other 3 cases (13.04%). More than half of patients were operated on 12 cases (52.17%). The overall mortality was 60.87% and the mortality of surgical patients was 41.67%.Conclusion: The infectious risk of COVID-19 during hospitalization, during or after digestive surgery is a real and potentially serious risk for the patient and caregiver

Planification familiale du postpartum à l'hôpital de district de la commune II de Bamako, Mali / Postpartum family planning at the district hospital of the commune II of Bamako, Mali

La planification familiale du postpartum est la prévention des grossesses durant les 12 mois qui suivent l'accouchement. Objectif : Etudier l'utilisation des méthodes contraceptives dans le postpartum dans le service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de district de la commune II de Bamako. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique avec collecte prospective des données du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Ont été incluses, toutes les accouchées ayant choisi et bénéficié d'une méthode contraceptive. Le test statistique utilisé a été le test de Fisher avec un seuil de significativité fixé à 5%. Résultats : En 2 ans, la prévalence contraceptive dans le postpartum était de 26,1%. Plus des 2/3 des counselings (61%) ont été faits lors des consultations prénatales, 8% pendant la phase de latence, 26% dans le postpartum immédiat et 5% lors de la visite postnatale. Les méthodes les plus choisies ont été les implants (47,1%), le dispositif intra-utérin (29,6%), les pilules miro-progestatives (12,5%), les progestatifs injectables (8%) et les préservatifs (3,2%). Conclusion : La planification familiale du postpartum contribue à augmenter la prévalence contraceptive

A rapid increase in coverage of COVID-19 vaccination, Central African Republic

Problem In 2021, Central African Republic was facing multiple challenges in vaccinating its population against coronavirus disease 2019 (COVID-19), including inadequate infrastructure and funding, a shortage of health workers and vaccine hesitancy among the population. Approach To increase COVID-19 vaccination coverage, the health ministry used three main approaches: (i) task shifting to train and equip existing community health workers (CHWs) to deliver COVID-19 vaccination; (ii) evidence gathering to understand people's reluctance to be vaccinated; and (iii) bundling of COVID-19 vaccination with the polio vaccination programme. Local setting Central African Republic is a fragile country with almost two thirds of its population in need of humanitarian assistance. Despite conducting two major COVID-19 vaccination campaigns, by January 2022 only 9% (503 000 people) of the 5 570 659 general population were fully vaccinated. Relevant changes In the 6 months from February to July 2022, Central African Republic tripled its coverage of COVID-19 vaccination to 29% (1 615 492 out of 5 570 659 people) by August 2022. The integrated polio­COVID-19 campaign enabled an additional 136 040 and 218 978 people to be vaccinated in the first and second rounds respectively, at no extra cost. Evidence obtained through surveys and focus group discussions enabled the health ministry to develop communication strategies to dispel vaccine hesitancy and misconceptions. Lessons learnt Task shifting COVID-19 vaccination to CHWs can be an efficient solution for rapid scaling-up of vaccination campaigns. Building trust with the community is also important for addressing complex health issues such as vaccine hesitancy. Collaborative efforts are necessary to provide access to COVID-19 vaccines for high-risk and vulnerable populations.