Infarctus du myocarde a coronaires saines chez un sujet apres consommation de marijuana

"Introduction. Encore appele ""Cannabis""; la marijuana est la drogue illicite la plus consommee dans le monde avec des effets psychoactifs et medicinaux. Sa consommation peut avoir des consequences gravissimes. L'objectif de ce travail etait de rapporter un cas d'un homme de 32 ans; sans risque cardiovasculaire. Cas clinique et commentaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 32 ans; sans facteur de risque cardiovasculaire; admis aux urgences de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour une douleur thoracique infarctoide prolongee survenue cinq heures auparavant. L'interrogatoire retrouvait une prise de marijuana une heure avant le debut de la douleur. Les elements cliniques et l'electrocardiogramme avaient permis de retenir le diagnostic de syndrome coronarien aigu avec sus-decalage persistant du segment ST. Une revascularisation coronaire par thrombolyse a ete realisee; avec des suites simples. La coronarographie a retrouve des coronaires saines. L'hypothese retenue etait un spasme coronaire prolonge; du a la consommation de marijuana. Conclusion. Ce cas clinique doit attirer l'attention des praticiens et de la population sur les consequences cardiovasculaires possibles inherentes a la consommation de marijuana "

Infarctus du myocarde a coronaires saines chez un sujet jeune apres consommation de marijuana

"Introduction. Encore appele "" Cannabis ""; la marijuana est la drogue illicite la plus consommee dans le monde avec des effets psychoactifs et medicinaux. Sa consommation peut avoir des consequences gravissimes. L'objectif de ce travail etait de rapporter un cas d'un homme de 32 ans; sans risque cardiovasculaire.Cas clinique et commentaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 32 ans; sans facteur de risque cardiovasculaire; admis aux urgences de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour une douleur thoracique infarctoide prolongee survenue cinq heures auparavant. L'interrogatoire retrouvait une prise de marijuana une heure avant le debut de la douleur. Les elements cliniques et l'electrocardiogramme avaient permis de retenir le diagnostic de syndrome coronarien aigu avec sus-decalage persistant du segment ST. Une revascularisation coronaire par thrombolyse a ete realisee; avec des suites simples. La coronarographie a retrouve des coronaires saines. L'hypothese retenue etait un spasme coronaire prolonge; du a la consommation de marijuana. Conclusion. Ce cas clinique doit attirer l'attention des praticiens et de la population sur les consequences cardiovasculaires possibles inherentes a la consommation de marijuana."

Les manifestations O.R.L. de la lepre en Cote d'Ivoire

"Au terme de cette etude prospective (sur les manifestations ORL de la lepre en Cote d'ivoire) qui s'est deroulee du 20 Septembre 1999 au 20 Novembre 1999 a l'institut Raoul Follereau d'Adzope et qui a concerne 129 lepreux nous retiendrons ceci. 1) Au plan epidemiologique : la lepre touche beaucoup plus l'homme que la femme. (Environ 2 hommes pour 1 femme); c'est surtout une maladie de l'age adulte (30 ans a 60 ans). Elle n'epargne cependant pas les enfants ; c'est une maladie au tres long cours qui semble etroitement liee au bas niveau socio-economique et a un degre moindre; a l'heredite ; la vaccination par le B.C.G. lui confere une protection relativement faible. 2). Au plan clinique : la sphere ORL paie un lourd tribut a cette maladie quelle que soit la forme de cette derniere ; cependant les lesions sont plus frequemment rencontrees dans sa forme lepromateuse. Au premier rang de celles-ci; viennent les lesions du nez et ses annexes. A ce niveau; la rhinite atrophique semble etre la lesion la plus specifique. Elle n'est ni influencee par la forme de la maladie; ni influencee par le delai de prise eu charge ; la cavite buccale; le pharynx et le larynx sont atteints a un degre moindre que le nez et ses annexes. Au niveau de l'oreille. L'oreille externe est de loin la plus touchee. L'atteinte de l'oreille moyenne et de l'oreille interne est rare. 3. Au plan radiologique : La lepre; surtout dans sa forme lepromateuse; entraine dans environ deux tiers des cas; des lesions au niveau des os et des cavites de la face ; la lesion la plus spectaculaire est la destruction de la pyramide nasale avec le ""nez en lorgnette"" comme traduction clinique; Cependant. Celle-ci est moins rencontree que les atteintes sinusiennes ; si l'atteinte des sinus maxillaires et ethmoidaux est frequente celle des sinus frontaux et sphenoidaux est rare. Ici; la lepre realise surtout un epaississement de la muqueuse sinusienne avec rarement mie suppuration associee ; l'os alveolaire du maxillaire superieur n'echappe pas a la colonisation et a la destruction hansenienne. Par rapport aux etudes anterieures faites par de nombreux auteurs; le constat est celui d'une baisse relative de la frequence des lesions observees; qu'elles soient cliniques ou radiologiques. Ceci en rapport avec l'avenement et l'efficacite de la P.C.T.-O.M.S. antilepreuse"