Profil de sensibilisation aux allergènes des asthmatiques adultes à Kinshasa, RDC : Etude transversale par prick-tests

Contexte. Environ 80% des asthmatiques sont atopiques. La sensibilisation aux allergènes communs présente certaines variabilités environnementales et géographiques. Objectif. Déterminer le profil de sensibilisation aux allergènes communs des asthmatiques adultes de la ville de Kinshasa. Méthodes. De juin 2017 à février 2018, 216 asthmatiques de 18 ans et plus, des 2 sexes, ont été consécutivement recrutés aux Cliniques Universitaires de Kinshasa et dans certaines paroisses et églises de réveil de la ville de Kinshasa. A l'aide d'un questionnaire validé, les variables sociodémographiques ont été précisées. Le prick-test a été réalisé avec cinq extraits commerciaux standardisés de phanères de chien et chat, l'acarien de poussière de maison (Blomia tropicalis, Bt), les moisissures (Alternaria alternata), et le jaune d'œuf. Résultats. L'âge moyen de la population était de 45,23 (ET=17,56) ans, 74% de sexe féminin, 47 % non sensibilisés et 53% sensibilisés à au moins un allergène. Vingt-cinq pourcent étaient monosensibilisées et 27% plurisensibilisées. Le profil de sensibilisation était Blomia tropicalis (72%), phanères de chat (46%), phanères de chien (34%), Alternaria alternata (13%) et jaune d'œuf (11%). Conclusion. Une plurisensibilisation aux allergènes communs chez les asthmatiques dans notre milieu est présente dont le profil dominé par les acariens et les phanères de chats. Des enquêtes futures incluant un plus grand nombre de sujets et recourant à des batteries de tests plus élargies s'imposent en vue d'une définition d'options diagnostiques et thérapeutiques dans notre contexte

Un cas de polysensibilisation à neuf allergènes de contact au Bénin

Introduction : La polysensibilisation est définie par une réaction positive à au moins trois allergènes de contact chez la même personne. Nous rapportons ici le premier cas de polysensibilisation à neuf allergènes de contact observé dans notre pays. Observation : il s'agissait d'un cas de patch-test réalisé chez un homme de 35 ans qui était suivi pour un eczéma chronique récidivant des mains et des pieds sur un terrain d'atopie. Résultat : la lecture faite à 48 h et à 96 h a objectivé une polysensibilisation à neuf allergènes de contact. Discussion : Il s'agit du premier cas de polysensibilisation à neuf allergènes de contact décrit au Bénin. Dans une publication récente nous avions présenté les trois cas de polysensibilisation à six allergènes de contact observés dans notre pays. Conclusion : l'originalité de cette observation réside à la fois dans le nombre impressionnant d'allergènes de contact positifs et dans la forte intensité de ces réactions pour les neufs allergènes

Understanding the Concept of 'Family History' in Black Asthmatic Children

Background. Despite the fact that 71.6 of children at Chris Hani Baragwanath Hospital (CHBH) Asthma Clinic in Soweto; Johannesburg were found to have one or more positive skin-prick tests (SPTs) to common aero-allergens; they reported a low rate of positive family history for atopic conditions (22.2reason(s) why a positive family history has been found so seldom in these children. Methods. A random group of parents of the atopic asthmatic children attending the CHBH Children's Asthma Clinic completed a detailed questionnaire regarding their atopic status. Skin-prick testing was performed. Results. Fifty-four sets of parents and 15 single mothers were studied. Of the 48 atopic children; 37 (77). In the past this has minimised the importance of family history in determining the nature of chest symptoms in children in this population group; suggesting that some new environmental exposure; rather than the established familial factor; was creating the allergic milieu in this group. Objective. To determine the predictive value of a family history of symptoms of atopic disease (and allergy) by seeking evidence for this condition in the parents of asthmatic children attending the CHBH Children's Asthma Clinic; and the ) had at least 1 parent with a positive SPT. Fifty-five per cent of mothers had a positive SPT; while 48 of fathers had at least 1 positive SPT. Seven of 69 mothers (10) had a definitive diagnosis of asthma. Of these; 5 (71) were SPT-positive. Only 3 of the fathers (5.5) had asthma. All had positive SPTs. However; if all the symptoms suggestive of asthma; namely chronic cough or wheeze; were taken into account; the number of potential atopic fathers and mothers increased to 10 (19) and 18 (26) respectively. Conclusion. Simple questioning for family history of atopic disease is therefore not a good predictor of atopy in offspring in this cohort of patients. In order to get maximal yield from this question; parents must rather be asked about specific symptoms suggestive of asthma and/or allergic rhinitis

Prevalence de l'asthme et de l'atopie chez les adultes jeunes vivant en climat tropical humide: etude prospective realisee chez 284 sujets

OBJECTIF: Notre etude avait pour objectif de determiner la prevalence de l'asthme et de l'atopie dans une population d'adultes jeunes et d'analyser la relation existant entre ces deux pathologies. MATERIEL ET METHODE: Notre enquete prospective etait de type transversal; menee sur une periode de 7 mois allant de decembre 2004 a juin 2005. Elle avait concerne 284 etudiants inscrits en deuxieme annee de medecine et ages de 18 a 25 ans. Apres avoir rempli un questionnaire auto administre portant sur l'asthme; la rhinite et l'allergie; chaque etudiant avait subit un test allergologique (prick-test) compose de 18 allergenes. RESULTATS : Selon le questionnaire :-29 sujets soit 10;2pour cent etaient des asthmatiques connus et chez 44;8pour cent d'entre eux; les premieres manifestations avaient eu lieu a l'age de 0 a 5 ans. - La rhinite recidivante; l'eczema et la conjonctivite recidivante avaient ete signales respectivement chez 72;9pour cent; 39;1pour cent et 12;7pour cent des sujets. - Tous les asthmatiques avaient une rhinite recidivante et 46pour cent des sujets ayant une rhinite recidivante etaient des asthmatiques. Apres le prick-test : -nous avions depiste 127 sujets atopiques soit une prevalence de 44;7pour cent. - Les allergenes les plus frequents etaient les acariens (70pour cent) suivis par les blattes (43;3pour cent) et les moisissures (39;4pour cent). L'arachide etait le trophallergene le plus frequemment retrouve (14;9pour cent). -L'atopie etait presente chez 86;2 pour cent des asthmatiques et les allergenes en cause etaient les acariens dans 93;1pour cent des cas. -Dans la rhinite l'atopie n'etait presente que dans 51;7pour cent des cas et les allergenes en cause etaient les acariens dans 71;9pour cent des cas. COMMENTAIRES: Cette etude avait mis en evidence la forte prevalence de l'asthme et de l'atopie dans une population d'adultes jeunes vivant en climat tropical humide. En plus de la confirmation du lien etroit entre ces deux pathologies en Cote d'Ivoire; ce travail montrait d'une part l'association tres frequente de l'asthme etde la rhinite allergique et d'autre part la predominance des acariens parmi les allergenes en cause. Par consequent; la maitrise de l'environnement allergenique etait indispensable dans la prise en charge de l'asthmatique et de l'allergique