RESUMO
La pharmacore Ì sistance constitue l'une des plus graves menaces pour la lutte antipaludique. En Afrique, l'efficacite Ìdesantipaludiques e Ì conomiquement abordables s'amenuise tre` s vite alors que les me Ì dicaments hautement efficaces onttendance a` couË ter trop cher. Or des strate Ì gies d'un bon rapport cout-efficacite Ì s'imposent pour prolonger la dure Ìedevie utile des antipaludiques. Des observations faites en Asie du Sud-Est sur un traitement associant des dérivés del'arte Ì misinine a`delame Ì floquine indiquent un ralentissement du phe Ì nome` ne de pharmacore Ì sistance a` l'e Ì gard de cesdeux substances. D'ou` la possibilite Ì de trouver une solution au proble` me de la pharmacore Ì sistance en Afrique ou`denombreux obstacles s'opposent toutefois a` la mise en place efficace d'un traitement associe Ì . En effet, les taux detransmission sont relativement e Ì leve Ì s, une forte proportion d'infections asymptomatiques se produit chez des sujetssemi-immuns, les me Ì dicaments sont souvent utilise Ì s de fac ̧ on inopportune et sans informations suffisantes, les diagnostics de laboratoire font souvent de Ì faut et les services de sante Ì publique sont, en general, insuffisants en Afrique subsaharienne. En outre, le traitement associé coute relativement cher. Les auteurs examinent ici le traitement associe Ìtel qu'il est applique Ì en Asie du Sud-Est, en relevant au passage les problèmes à résoudre si l'on veut l'adopter avecsucce` s en Afrique subsaharienne