Scanner cardiaque pédiatrique dans le diagnostic des cardiopathies congénitales: expérience abidjanaise / Pediatric cardiac computed tomography in the diagnosis of congenital heart disease: Abidjan experience

Objectif.Depuis 2008, la Haute Autorité Sanitaire recommande la réalisation du scanner cardiaque dans le diagnostic des cardiopathies congénitales. Celui-ci aide à confirmer et préciser les anomalies mal définies à l'échocardiographie. Dans les pays développés, le scanner cardiaque est un examende routine pour le diagnostic des cardiopathies congénitales. En Côte-d'Ivoire, sa pratique est récente.L'objectif de cette étude était de décrire les techniques et résultats des scanners cardiaques pédiatriques réalisés dans une structure privée à Abidjan.Matériels et méthodes.Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective sur une période de 2 mois qui a inclus tous les enfants reçus à la clinique la rosette pour la réalisation d'un scanner cardiaque indiqué pour l'évaluation d'une cardiopathie congénitale. Les examens ont été réalisés sous sédation légère pour les enfants de moins de 7 ans.Résultats.Vingt scanners cardiaques pédiatriques ont été réalisés. Les indications des scanners cardiaques pédiatriques étaient la tétralogie de Fallot (15 cas), l'atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO) (2 cas), la communication inter auriculaire (CIA) (1 cas), la CIA associée à une communication interventriculaire (CIV) (1 cas) et la sténose pulmonaire supra valvulaire (1 cas). Dans les cas de Tétralogie deFallot et d'APSO, les branches pulmonaires et les collatérales aorto-pulmonaires ont été visualisées et mesurées. Pour le bilan de , un retour veineux pulmonaire non visualisé à l'échocardiographie a été retrouvé au scanner cardiaque. Dans tous les cas, un bilan tomodensitométrique malformatif était réalisé : recherche d'anomalies coronaires et d'arcs aortiques.Après réalisation du scanner cardiaque, 5 enfants ont bénéficié d'une cure chirurgicale. On notait une concordance entre les diagnostics peropératoires et tomodensitométriques

Objective. Since 2008, the French National Authority for Health recommends the use of a cardiac scanner for the diagnosis of congenital heart disease. It helps to confirm and clarify abnormalities that are poorly defined on echocardiography. In developed countries,cardiac CT is a routine examination for the diagnosis of congenital heart disease. In Côte d'Ivoire, its practice is recent. Materials and Methods. This was a retrospective descriptive study over a period of 2 months which included all children received at the Rosette clinic for a cardiac scan indicated for the evaluation of congenital heart disease. The examinations were performed under light sedation for children under 7 years of age. Results. Twenty paediatric cardiac scans were performed. The indications for the paediatric cardiac scans were tetralogy of Fallot (15 cases), pulmonary atresia with ventricular septal defect (PAVSD) (2 cases), atrial septal defect (ASD) (1 case), ASD associated with ventricular septal defect (VSD) (1 case) and supravalvular pulmonary stenosis (1 case). In cases of Tetralogy of Fallot and APSO, pulmonary arteries and aorto-pulmonary collaterals were visualised and measured. For the assessment of ASD, an anomalous pulmonary venous return not visualised on echocardiography was found on cardiac computed tomography (CT). In all cases, a malformative CT scan was performed: search for coronary, aortic arch. After the cardiac, 5 children underwent surgical treatment. There was concordance between the intraoperative and CT diagnoses. Conclusion. In our experience, cardiac CT now represents, minimally invasive, complementary diagnostic tool for the evaluation of congenital heart disease.

Fetal echocardiography audit in a tertiary hospital in Ibadan, Nigeria

Delayed detection of congenital heart diseases in low- and middle-income countries (LMICs) contributes to the poor outcome of infants with cardiac anomalies. Fetal echocardiography (FE) can detect heart defects in-utero as early as the 18th gestational week (GA), giving parents and medical professionals time to prepare for the baby's delivery and appropriate treatment. University College Hospital, Nigeria, is one of the few centres in Nigeria where FE is performed. Objectives: To examine the indications for referral for FE and the diagnoses made in our first four years of performing FE. Methods: FE was performed in the antenatal clinic of the University College Hospital, Ibadan, Nigeria, using the GE Voluson P6 machine with a 2-6-RS probe. Demographic information was obtained from the antenatal clinic records of the women who had FE using a semi-structured questionnaire. FE diagnoses were retrieved from the FE register. Results: A total of 129 women whose records were available were studied. The mean age of the women was 31.7±5.5 years. Forty-two women (32.6%) were referred because of echogenic foci, making this the most common indication for FE. Twenty-nine (22.5%) fetuses had structural heart defects, the most common being Ventricular Septal Defect. Conclusion: There is a need for Obstetricians and Paediatricians to be aware of the indications for fetal echocardiography and refer women appropriately

Cardiovascular physical examination as a screening tool for congenital heart disease in newborns at a teaching hospital in Ghana

Objectives: To determine the usefulness of cardiovascular physical examination (CPE) as a screening tool in a lowresource setting for detecting congenital heart disease (CHD) in newborns delivered at the Maternity Unit of Korle Bu Teaching Hospital (KBTH), Accra, Ghana. Design: A hospital-based cross-sectional study with a comparison group component. Setting: Maternity Unit of the KBTH, Accra, Ghana. Participants: Over eight months, newborns aged 1-14 days delivered at ≥ 34 weeks' gestation at the Maternity Unit, KBTH, were recruited into the study. Intervention: Each newborn was examined using a set of CPE parameters for the presence of congenital heart disease. Those with suggestive features of CHD had a confirmatory echocardiogram test. Main Outcome Measure: Abnormal CPE features and their corresponding echocardiogram findings. Results: A total of 1607 were screened, with 52 newborns showing signs of CHD on CPE, of which 20 newborns were proven on echocardiogram to have congenital heart disease. Abnormal CPE parameter that was associated with CHD was murmur (P=0.001), dysmorphism (p=0.01), newborns with chest recessions (p=0.01) and lethargy (p=0.02). CPE's sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 95%, 60.7%, 36.5% and 98,1%, respectively. The most common acyanotic CHD found was isolated atrial septal defect (ASD), followed by patent ductus arteriosus (PDA). The only cyanotic CHD found was a case of tricuspid atresia. Conclusion: Cardiovascular physical examination at birth is an effective and inexpensive screening tool for detecting CHD in newborns, which can easily be utilised in low-resource settings.

Une double discordance cardiaque complexe décompensée, à propos d'un cas et revue de la littérature / A double cardiac discordance decompensated, about a case and review of the literature

La double discordance est une cardiopathie congénitale complexe extrêmement rare, elle se caractérise par une discordance auriculo-ventriculaire suivie d'une autre discordance ventriculo-artérielle. Son diagnostic est posé généralement à l'âge adulte par des examens d'imagerie. Son pronostic dépend essentiellement des autres malformations congénitales cardiaques associées, des arythmies et des troubles de la conduction, ainsi que de la fonction systolique du ventricule droit en position systémique. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 23 ans, porteur d'une cardiopathie congénitale complexe cyanogène. Il s'agit d'une double discordance associée à une large communication interventriculaire sous aortique avec un shunt inversé et une hypoplasie de l'artère pulmonaire. Ce diagnostic a été confirmé par l'imagerie multimodale. Non opéré, le patient a vu son stade fonctionnel s'aggraver rapidement avec une dyspnée qui est passée d'un stade I à un stade III-IV de la New York Heart Association (NYHA), et apparition de signes hypoxiques et congestifs. A travers cette observation, nous avons précisé les caractéristiques anatomocliniques de cette cardiopathie congénitale complexe cyanogène, son exploration, ses options thérapeutiques, ainsi que le rôle péjoratif de son association avec d'autres malformations congénitales.

Double discordance is an extremely rare complex congenital heart disease; It is characterized by atrioventricular discordance followed by another ventriculo-arterial discordance. Its diagnosis is usually made in adulthood by imaging examinations. Its prognosis depends mainly on other associated congenital heart defects, arrhythmias and disorders of the conduction, as well as systolic function of the right ventricle in the systemic position. We report the case of a 23-year-old patient with a complex cyanogen heart disease.It is a double discordance associated to an interventricular communication with reverse shunt and an hypoplasia of the pulmonary artery.This Diagnosis was confirmed in multimodal imaging. Non-operated, the patient saw his functional status worsen rapidly with dyspnea which went from stage I to stage III-IV of the New York Heart Association (NYHA), and appearance of hypoxic and congestive signs. Through this observation, we have clarified the anatomoclinical characteristics of this complex congenital cyanogens heart disease, the necessary explorations and the different therapeutic options, as well as the pejorative role of its association with other congenital malformations.

Les malformations congénitales cliniquement visibles / Clinically visible congenital malformations

Contexte. Les malformations congénitales représentent l'une des causes majeures de mortalité infantile. La réduction de cette mortalité passe par la mise en place d'un système de surveillance épidémiologique. Le but de cette étude était d'établir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malformations congénitales cliniquement visibles. Méthodes. Étude rétrospective descriptive et analytique réalisée entre janvier 2018 et décembre 2019.Elle a concerné les patients de moins de 15 ans présentant une ou plusieurs malformations congénitalescliniquement visibles.Les variables étudiées étaient d'ordre épidémiologique et clinique. Résultats. Cent trois patients présentant une malformation congénitale ont été colligés. Ils représentaient une fréquence de 6,8%. Les malformations ostéoarticulaires représentaient 43% (n=44), et celles de la paroi abdominale 25% (n=26). Les mères étaient paucipares (n=50,48%) et âgées en moyenne de 27,9+/- 2,7 ans. Aucun diagnostic anténatal n'a été fait.Les enfants étaient nés à terme dans 98% (n=101). Ils étaient de sexe masculin dans 60% (n=62).Le taux de décès était de 11%(n=10). Conclusion. les malformations congénitales étaient dominées par les anomalies ostéoarticulaires et celles de la paroi abdominale. Elles sont sous-estimées et nécessitent la mise en place d'un système d'enregistrement pour une maitrise de son épidémiologie.

Apport de la saturométrie dans le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes chez les nouveau-nés au CNHU-HKM Cotonou, faisabilité et résultats préliminaires en 2019 / NA

Introduction : Les cardiopathies congénitales critiques représentant 25% des cardiopathies congénitales et s'accompagnent souvent de désaturation, d'où l'intérêt de l'utilisation de la saturation pulsée en oxygène pour favoriser leur détection chez tous les nouveau-nés avant la sortie de maternité et un traitement adéquat. Au Bénin la saturométrie de dépistage est encore peu utilisée. Cette étude avait pour objectif d'étudier l'apport de la saturométrie dans le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes au CNHU-HKM de Cotonou en 2019. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique qui s'est déroulée du 15 mai au 13 novembre 2019 et ayant inclus les nouveau-nés, nés au CNHU- HKM. Tous les enfants ont bénéficié d'un examen clinique et d'un test de saturométrie. L'échographie Döppler cardiaque a été réalisée chez tous les patients et utilisée comme gold standard pour déterminer les performances diagnostiques de la saturométrie pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes. Résultats : un total de 379 nouveau-nés ont été inclus. L'acceptabilité parentale était de 72,64%. La saturométrie a permis de détecter 4 cas d'hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né (HTAPP) associée à un foramen ovale shuntant droite-gauche. La saturométrie de dépistage avait une sensibilité de 100%, une spécificité de 94,93% et une valeur prédictive positive à 17,4%. Malgré son faible caractère discriminant pour les autres causes de désaturation, la valeur prédictive négative était de 100%. L'examen clinique améliore les performances diagnostiques de la saturométrie pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes. Conclusion : La saturométrie est un test de dépistage aisément utilisable dans nos conditions de travail et avec une bonne acceptabilité parentale. Malgré son faible caractère discriminant, ses performances diagnostiques sont excellentes pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes.

ABSTRACT Introduction: Critical congenital heart disease represented 25% of congenital heart disease and are often accompanied by desaturation, hence the interest to use pulse oximeter in order to detect all newborns who have congenital heart disease before discharge after birth. In Benin, pulse oximetry screening is rarely used. This study aimed to study the contribution of s pulse oximetry screening in the detection of cyanotic congenital heart disease at the CNHU-HKM in Cotonou in 2019. Results: 379 newborns were included. The parental acceptability was 72.64%. Pulse oximetry detected 4 cases of newborn pulmonary hypertension with a permeable foramen oval and right to left shunt. Pulse oximetry screening had a sensitivity of 100% and a specificity of 94.93%, a positive predictive value of 17.4%. Despite its low discriminating character for the other causes of desaturation, its negative predictive value was 100%. Clinical examination improves results of pulse oximetry to detect cyanotic congenital heart disease. Conclusion: Pulse oximetry is a screening test easily used in our condition with a good parental acceptability. Despite its low discriminating character, it has an excellent accuracy to detect cyanotic congenital heart disease.

Congenital heart defects in children with cleft lips and/or palates at an academic hospital in central South Africa

Background: Globally, cleft deformities are the most common craniofacial anomalies and show an association with congenital heart defects. Little research on cleft lips and/or palates (CL/P) and congenital heart defects has been reported from Africa, and none from South Africa. In 2001, it was proposed that CL/P be listed as one of six priority conditions for monitoring and notification to South African health authorities. This goal of creating a national registry has not been achieved. A near-fatal anaesthetic incident following a missed cardiac lesion in a child with a cleft lip and palate prompted this study. Objectives: To describe the prevalence of congenital heart defects diagnosed in children with CL/P presenting for corrective surgery during the Smile Week over three consecutive years (2013­2015) at an academic hospital in South Africa. Methods: A retrospective, descriptive file review of 62 patients with CL/P was performed. Since 2013, echocardiography has been performed on all patients with CL/P. Results: Twenty-three, 21 and 18 patients were operated in 2013, 2014 and 2015, respectively. Of these patients, 85.5% (n = 53) had no clinical evidence of a cardiac defect, of which eight did have clinically significant cardiac defects on echocardiography. Sixteen patients (25.8%) in total (n = 16/62) with a cleft deformity had a clinically significant congenital heart lesion. Of the 16 patients with a cardiac defect on transthoracic echocardiography, only four had clinical evidence of cardiac defect. Therefore, sensitivity of clinical examination was 25%, whereas the specificity was 89.1%. Three of the four patients with a syndrome had a clinically significant echocardiographic finding. Conclusion: A national guideline for the preoperative care of patients with CL/P, including routine echocardiography, is needed. Furthermore, a national registry is required for patients with CL/P with associated congenital anomalies

Congenital heart disease in a cohort of Sudanese patients with cleft defects

Background and objectives: Cleft defects are among the most visible congenital defects worldwide and congenital heart disease (CHD) being one of the most common associated anomalies. This study aimed to assess the prevalence of CHD among a cohort of Sudanese patients with cleft lip and/or palate. Patients and Methods: All patients who presented to Soba University Hospital with cleft lip and/or palate from March 2009 to March 2015 were included. Results:Out of 381 patients included; 168 patients (44%) had cleft lip and palate (CLP), 156 (41%) had cleft lip (CL) and isolated cleft palate (CP) was found in 57 patients (15%). Facial dysmorphic features were identified in 57 (15%) and cardiac defects in 42 (11%) patients. Ventricular septal defect (VSD) was diagnosed in 16 patients (38%), and ASD in 12 (30.9%). Other macroscopic anomalies were identified in 57 patients (15%) and were associated with CHD (P<0.001). Significant association was found between the type of cleft and CHD (P<0.002), as cardiac defects were maximally observed among CP cases (21%) followed by CLP cases (13%) then CL cases (5.12%). Significant association was also found between facial dysmorphic occurrence and CHD (P < 0.001). Conclusion: CHD is a common anomaly in cleft population. The pattern of CHD is consistent with the literature with VSD being the most frequent. The cardiac defects are most prevalent in CP group. Echocardiography is justified for screening of CHD due to the relatively higher incidence of CHD among clefts patients than in general population

Devenir des enfants porteurs de cardiopathies congénitales recusées pour la chirurgie cardiaque ou le cathétérisme interventionnel, Cotonou, Bénin

Contexte : Les cardiopathies congénitales constituent un problème majeur de santé publique et leur correction, un défi dans les pays en développement. Devant l'impossibilité d'accès local à une cure chirurgicale, le transfert à l'étranger reste le seul recours avec un retard à la prise en charge et un taux de récusation élevée. Objectifs : Décrire le devenir des enfants porteurs de cardiopathies congénitales récusées. Méthodes : Etude transversale descriptive et analytique, ayant inclus les enfants de moins de 15 ans, récusés pour correction de cardiopathies congénitales entre 2006 et 2016. Les données cliniques, paracliniques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Une réévaluation clinique et échocardiographique a été faite sur convocation des enfants. Résultats : Sur 376 dossiers soumis, 48 dossiers ont été récusés soit 12,76%. 44 patients ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen des enfants au diagnostic de la cardiopathie et le sex-ratio étaient respectivement de 2,47±3,98 ans et 1,3. La soumission des dossiers a été faite en moyenne à 0,82± 0,5 mois après le diagnostic. La récusation est faite en moyenne à 1,42±2,13 mois après soumission. Les motifs étaient : cardiopathies complexes (40,91%), l'HTAP sévère ou syndrome d'Eisenmenger (25%) et les comorbidités (34,09%). Après récusation, 72,73% des patients n'avaient plus aucun suivi médical. La mortalité après récusation était de 25% chez les récusés (31,25% des patients non suivis versus 8,33% des patients suivis, p= 0,24). A la réévaluation réalisée chez 31 patients, 93,55% étaient hypotrophes, 67,74% dyspnéiques et 32,26% cyanosés. Le diagnostic échographique était concordant à l'initial chez 58,06%. Les porteurs de syndrome d'Eisenmenger représentaient 71%. Trois patients initialement récusés pour hypotrophie sévère sont devenus opérables. Conclusion: Le pronostic des cardiopathies récusées est péjoratif en l'absence de suivi. La correction locale des cardiopathies et le suivi médical permettra d'améliorer le pronostic des cardiopathies congénitales

Accidents vasculaires cérébraux de l'enfant : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs à Cotonou (Bénin)

Objectif : Décrire les aspects cliniques et radiologiques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux (AVC) de l'enfant.Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive sur une durée de 10 ans (1er janvier 2006 au 31 décembre 2015) dans le service de pédiatrie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Ont été inclus tous les sujets de moins de 15 ans hospitalisés pour un AVC. Résultats : Au total, 16 cas d'AVC inclus (11 garçons et 4 filles). L'âge moyen au moment du diagnostic était de 8 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Le début était aigu chez 13 enfants. Le déficit moteur était du côté droit dans 10 cas et isolé chez 7 enfants. Les autres signes associés étaient un coma (4 cas), une fièvre (2 cas), une aphasie (2 cas), une convulsion (1 cas). La tomodensitométrie cérébrale a permis de faire le diagnostic positif et topographique chez 13 enfants. L'AVC était ischémique chez 11 enfants et le territoire sylvien était concerné dans les tous cas. Les étiologies retrouvées étaient la drépanocytose (13 cas), la cardiopathie congénitale (2 cas) et la suspicion d'une malformation artérioveineuse. L'AVC était une circonstance de découverte de la drépanocytose dans 2 cas. Une récidive était notée chez 3 enfants, 3 enfants étaient décédés et 8 ont gardé des séquelles.Conclusion : L'AVC est une pathologie rare de l'enfant dont la confirmation est tomodensitométrique dans notre contexte. L'AVC ischémique prédomine et la drépanocytose est la cause la plus fréquente dans notre milieu

La détresse respiratoire du nouveau-né à terme au service de néonatologie du Centre hospitalier d'enfants Albert Royer de Dakar, Sénégal

Introduction : La Détresse Respiratoire (DR) est fréquente en néonatalogie, souvent liée à des difficultés d'adaptation ou à l'infection. Objectifs : Décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et pronostique de la détresse respiratoire du nouveau-né à terme au service de néonatologie Centre hospitalier National d'Enfants Albert Royer de Dakar (CHNEAR).Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive du 1er janvier au 31 décembre 2014, concernant les nouveau-nés à terme hospitalisés pour détresse respiratoire. Résultats : Nous avons colligé 214 cas de DR, soit une fréquence de 34,8% des nouveau-nés à terme. Le sex-ratio était de 1,06 et l'âge moyen de 8,5 jours. L'accouchement était fait par césarienne dans 39 cas (18,2%) et 132 nouveau-nés (61,5%) étaient eutrophiques. Une réanimation en salle de naissance avait été nécessaire pour 86 nouveau-nés (40,2%). La DR était précoce en salle de naissance dans 75 cas (35,0%) et 107 nouveau-nés (50%) étaient admis avant 48 heures de vie. Le transfert était fait par transport en commun dans 92 cas (42,8%). La DR était sévère chez 102 nouveau-nés (47,7%). La SpO2 moyenne était de 78% sous oxygène à l'admission. Les principales étiologies étaient l'infection néonatale (118 cas ; 55,1%), l'asphyxie périnatale (53 cas ; 24,8%), l'inhalation méconiale (30 cas ; 14,0%), les cardiopathies congénitales (29 cas ; 13,5%), la bronchiolite aiguë 20 cas ; (9,3%), l'atrésie des choanes (9 cas ; 4,2%). Une ventilation artificielle était réalisée pour 45 nouveau-nés (21,0%). La létalité était de 31,8% (68 décès). Cette létalité était significativement associée à l'existence d'une détresse respiratoire en salle de naissance (p = 0,007 ; OR 2,2), d'une hypertension artérielle pulmonaire (p <0,001 ; OR 5,1), d'un pneumothorax (p < 0,001 ; OR 3,3), d'une inhalation méconiale (p = 0,006 ; OR 4,0), et d'une cardiopathie congénitale (p = 0,004 ; OR 3,7). Conclusion : Les détresses respiratoires néonatales sont fréquentes et sont associées à une létalité élevée. La prise en charge en salle de naissance, pendant le transfert et en néonatologie doit être améliorée

Prévalence des cardiopathies infantiles symptomatiques au Centre Hospitalier Régional de Louga, Sénégal

La prise en charge des cardiopathies infantiles congénitales ou acquises dans les pays d'Afrique au sud du Sahara posent encore d'énormes difficultés de diagnostic et d'accès au traitement notamment chirurgical. Les objectifs de ce travail rétrospectif étaient de déterminer la prévalence des cardiopathies observées en milieu pédiatrique au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Louga, de décrire les différents types observés et de rapporter leur évolution à court terme.Durant la période d'étude, 1 Juillet 2009 au 31 Décembre 2012, 82 enfants sur 18 815 enfants présentaient une cardiopathie, soit une prévalence de 4.3/1 000. On note une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 1.2. Les circonstances de découverte les plus fréquentes sont représentées par la dyspnée 47.5% suivie du souffle cardiaque 35.3% et de l'insuffisance cardiaque congestive 13.4%. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes avec 69.5% des cas suivi des cardiopathies acquises avec 29.3% des cas et des formes mixtes avec 1.2%. Les principales cardiopathies congénitales retrouvées sont la communication inter ventriculaire (24.3%) suivie des canaux atrio-ventriculaires (12.1%), de la tétralogie de Fallot (9.7%) et de la persistance du canal artériel (7.3%). Les cardiopathies rhumatismales retrouvées dans 25.6% des cas et les péricardites tuberculeuses dans 3.7% des cas représentent les formes acquises. La mortalité est élevée avec 20 enfants décédés (24.4%) pendant la période d'étude. Seuls 13 patients sur 82 (15.9%) présentant une indication opératoire ont été opérés en France grâce à une prise en charge par l'association humanitaire Mécénat Chirurgie Cardiaque.Ainsi donc les cardiopathies infantiles sont peu fréquentes dans le service de pédiatrie du CHR de Louga. Les formes congénitales sont plus fréquentes que les formes acquises. Leur mortalité est élevée et l'accès à la chirurgie reste faible

Anesthésie­Réanimation dans la cure complète des cardiopathies congénitales au Sénégal au CHNU de fann

Le but de ce travail etait d'evaluer la prise en charge peri operatoire des cardiopathies congenitales au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de Fann. Dans cette etude retrospective; 19 patients ont ete colliges sur un an (juin 2006 a juin2007). La tetralogie de Fallot etait la cardiopathie congenitale la plus frequente suivie des communications inter ventriculaires. Le temps moyen de circulation extracorporelle etait de 114 minutes et celui du clampage aortique de 49;78 minutes. Les complications post operatoires etaient metaboliques (7 cas); hemorragiques (5 cas) et infectieuses (2 cas). La mortalite etait de 10;5. La cure chirurgicale permet le retablissement de la physiologie normale et garantit une guerison complete

Respiratory syncytial virus infection and congenital heart disease

The association of congenital heart disease with severe respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract infection is examined in this review. Current perspectives on prophylaxis for RSV in this patient subgroup are also discussed