Phacoémulsification versus phacoalternative manuelle sans suture au cours de la chirurgie de masse de la cataracte

Introduction : La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. Population et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes(phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. Résultats : L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). Conclusion : La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications

Visual Outcome of Cataract Outreach Services in Zamfara State; Northwestern Nigeria

Background: The Ministry of Health in Zamfara State organised a cataract outreach program with the aim of operating 700 patients in 14 local government areas of the state. The programme is described and evaluated in this study. Methods: An outreach team comprising of 8 personnels of diverse background screened and operated on patients in Zamfara State. Patients with mature age related cataracts; briskly reacting pupils; accurate four quadrant light projection and normal intraocular pressures were selected for surgery. All patients were planned for extra capsular cataract extraction with posterior chamber intra-ocular lens implantation (ECCE + PC IOL) unless contra indicated. Post operative visual acuity was measured with Snellen's or Illiterate acuity chart at 2 weeks follow up. Results: A total of 784 patients between the age of 40 and 80 years consisting of 479 males and 307 females were operated. Six hundred and ninety four patients (88) had PCIOL inserted. Post operative visual acuity of 6/18 or; better was obtained in 322(41) patients. Conclusion: Cataract outreach is an effective tool of eye care services in the underserved rural areas