The impact of the COVID-19 pandemic on theatre use at the rahima moosa mother and child hospital

SARS-COV-2, the viral pathogen that resulted in the COVID-19 pandemic, was first identified by the World Health Organization (WHO) on 31 December 2019. Efforts to curb the spread of this virus, as well as the effects of viral infections and resulting complications thereof, have placed immense strain on healthcare systems throughout the world. In South Africa, a nationwide lockdown was instituted on 27 March 2020 which resulted in the suspension of all elective surgical services. The effect of this suspension of services has not been fully elucidated, but it has been postulated that a significant surgical backlog may have been created due to limited resources and massive pre-existing patient loads. Methods: We conducted a retrospective descriptive review of theatre records at the Rahima Moosa Mother and Child Hospital (RMMCH) for the time period 1 March 2019 to 28 February 2021. Results: A total of 8 176 cases amounting to 9 656 hours and 20 minutes of theatre time occurred from 1 March 2019 to 29 February 2020 (pre-COVID-19). From 1 March 2020 to 28 February 2021 (post-COVID-19), a total of 7 717 cases amounting to 9 148 hours and 2 minutes were conducted. This calculated to a 5.61% reduction in cases and a 5.26% reduction in theatre hours. There was a statistically significant reduction in theatre use both in terms of cases done and hours of theatre time after the onset of the COVID-19 pandemic. Conclusion: The onset of the COVID-19 pandemic significantly reduced the number of cases completed at the RMMCH. It also led to a significant reduction in total theatre use. Both of these findings were most pronounced in elective gynaecology and paediatric surgery services. There was, however, no statistically significant increase in intensive care unit (ICU) and high care (HC) admissions as well as mortalities for the period studied

The characterization of a hospitalized population at the pediatric emergency service of mother and child hospital, Marrakech, Morocco

Introduction: the pediatric emergency department is the first contact between the population and the hospital. Consequently, its dysfunction influences the quality of general health care. However, any successful policy must first be based on convincing results hence the need to better explore this service, diagnose the various dysfunctions, and survey disease trends to identify the needs of the local population. In this perspective, we propose to describe the epidemiological profile of children hospitalized at the emergency service of the Mother-Child hospital, University Hospital Centre Marrakech, and establish the prevalence table for childhood pathologies. Methods: a retrospective study was carried out in pediatric emergency services for 1658 hospitalized patients between March 2015 and December 2018. The collected data concerns mainly the socio-demographic, clinical profile, evolution status, mode of admission, and medical history. Results: the characterization of the studied population by sex and age showed a predominance of Male with a sex ratio of 1.36, infants with 625 patients. Concerning the final diagnosis, the most frequent pathologies affected the respiratory system in 28% of cases, then the digestive system (11.3%), while infectious pathologies represented 10.7% of admissions. The death rate in the emergency department was 7.4%. Multivariate analysis of the data showed a statistically significant relationship between the final diagnosis (16 diseases by a system according to The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) and age, season, and weight. Thus, for the association between Diseases of the digestive system and weight (aOR=1.052, 95% CI= 1.019-1.086, p=0.02). While for Diseases of the skin and subcutaneous tissue and the autumn season (aOR=11.37, 95% CI= 1.272-<101.777, p=0.03) and age has a negative significance for most diseases. Conclusion: the epidemiological profile study will allow knowledge of patient´s pathologies typology for a well-supported and better definition of needs.

An evaluation of challenges with the South African PMTCT HIV programme seen from the perspective of HIV-positive children admitted to the PICU

Background. Mother-to-child transmissions (MTCT) accounts for 90% of the 370 000 new HIV-positive children, globally. Despite progress in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of HIV, children still acquire HIV infection. Objective. To identify and describe the prevalence of maternal, infant and/or health system-related risk factors gleaned from the literature for HIV transmission in HIV-positive children admitted to the paediatric intensive care unit (PICU) at Inkosi Albert Luthuli Central Hospital (IALCH), Durban, South Africa. Method. A retrospective electronic chart review identifying all HIV-positive children under 2 years admitted to the PICU at IALCH between January 2017 and December 2019 was undertaken. Individual patient records were analysed using a standardised template. Results. Of the 80 mothers and children with HIV enrolled in the present study, 38.8% (n=31/80) of mothers were diagnosed prior to pregnancy, 42.5% (n=34/80) were diagnosed during pregnancy (unsure when exactly transmission occurred), and 18.8% (n=15/80) of mothers were diagnosed after delivery. The median (range) time of antiretroviral treatment (ART) was 225 (30 - 365) days for mothers. More than half of mothers (56.3%, n=45/80) whose babies became HIV-positive had poor adherence to antiretroviral drugs (HIV viral load >1 000 copies/mL). An HIV-positive diagnosis in the children of these mothers occurred throughout infancy and early childhood, especially in the first 6 months (87.5%, n=70/80). A third of mothers practised mixed feeding. Health system deficiency, mainly via cancellation of tests without notifying healthcare workers, was typical in infants (33%; n=26/80) and mothers (68.8%, n=55/80). All others (100%) were not counselled about the importance of PMTCT and 93.8% of mothers were not counselled about the importance of follow-up. Almost all HIV-positive infants (95%, n=76) presented with severe respiratory illness, mainly severe acute respiratory distress syndrome (62.5%, n=50/80) and pneumonia with hypoxic respiratory failure (32.5%, n=26/80). The overall mortality of the cohort was 22.5% (n=18/80), and most deaths were associated with cytomegalovirus (CMV), Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) or both (61.1%, n=11/18). Conclusion. This present study confirmed that a new diagnosis of HIV positivity occurs throughout pregnancy and early childhood in infants. Poor adherence to ART in mothers and their infants, poor counselling, failure to attend antenatal and postnatal care, mixed feeding, and challenged laboratory services were common modifiable factors that need addressing.

Prevalence and factors associated with neonatal sepsis among hospitalized newborns at Ruvuma, southern Tanzania

Introduction: Neonatal sepsis is one of the most common causes of neonatal morbidity and mortality in developing countries.Objective: This study aimed to determine the prevalence and factors associated with neonatal sepsis among hospitalized new-borns at Ruvuma, southern Tanzania.Methods: A facility-based retrospective study was conducted at Songea Regional Referral hospital in Ruvuma, during August-October, 2018. A standardized questionnaire was used to collect demographic, obstetric and clinical information from medical case files of patients. Neonatal sepsis was diagnosed clinically. Data were analysed using SPSS version 24.0. Chi square test was used to assess relationship between outcome and exposure variables. Multivariate logistic regression was used to measure association after controlling for confounders, and P-values of <0.05 were statistically significant.Results: Medical case files of 263 neonates were reviewed. Of these, 131(49.8%) had sepsis. Factors associated with neonatal sepsis were prematurity (AOR=2.2; 95%CI. 1.3 ­ 3.6, p=0.002), age of more than a week (AOR=2.2; 95%CI. 1.0 ­ 4.6, p=0.04), intravenous cannulation after birth (AOR=6.3; 95%CI. 2.1 ­ 19.0, p=0.002), and resuscitation with nasal oxygen prongs (AOR=1.7; 95%CI. 1.1 ­ 2.9, p=0.02).Conclusions: Neonatal sepsis is relatively common among neonates in Ruvuma and is associated with maternal and health services related factors. The findings underscore the importance of routine assessment and close monitoring of neonates

The quality of life of caregivers of children with atopic dermatitis in a South African setting

Background. Atopic dermatitis (AD) is known to adversely affect patients' quality of life (QOL). However, less is known about the extent to which caregivers are affected, particularly in developing countries. Objectives. To investigate factors affecting QOL in caregivers of children with AD in the South African (SA) setting and to document the associated effect of disease severity. Methods. This was a prospective study of 142 AD patients and their caregivers attending Grey's Hospital in KwaZulu-Natal, SA, between May and September 2016. Disease severity was assessed according to the Objective Scoring of Atopic Dermatitis (Objective SCORAD) index. The Dermatitis Family Impact (DFI) questionnaire was used to assess QOL. Results. The study population included 119 (84%) black, 20 (14%) Indian and 3 (2%) coloured patients. Among the group, 44% of cases (n=62) were classified as mild, 53% (n=76) as moderate and 3% (n=4) as severe. The DFI score was significantly associated with the Objective SCORAD index (p<0.0001). QOL factors significantly affected were emotional distress of the caregiver (p<0.0001), tiredness of the caregiver (p<0.0001) and family leisure activities (p<0.0001). Involvement in treatment (p=0.016), food preparation and feeding (p=0.003), the family's sleep (p=0.001) and the caregiver's relationships (p=0.025) were moderately affected. Conclusion. The QOL of caregivers of children with AD in this setting was adversely affected and declined with increasing disease severity. An evaluation of the psychosocial health of caregivers and appropriate referral where necessary are important for holistic management of both the patient and the caregiver and to improve disease outcome

Caractéristiques du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital de Sikasso au Mali

Au Mali, le paludisme constitue un problème majeur de santé publique. La région de Sikasso est classée selon le faciès géo climatique comme étant une zone à transmission saisonnière longue du paludisme supérieure à 6 mois. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, et cliniques des enfants âgés de 0 à 5 ans hospitalisés pour paludisme grave au service de pédiatrie de l'hôpital de Sikasso. Patients et Méthods : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective sur douze mois (janvierdécembre 2014) de tous les enfants âgés de 0-5 ans hospitalisés pour paludisme grave à l'hôpital régional de Sikasso. Les variables analysées étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave a été de 55,82%.La tranche d'âge de 12-35 mois a été la plus concernée (45,3%). Le pic de fréquence des cas a été atteint au mois d'aout (21,2%). Les formesanémique, mixte (anémie et neurologique) etneurologique ont été les plus fréquentes. L'artéméther et la quinine ont été les antipaludiques utilisés. Le recours à une transfusion sanguine a été fréquente (82,8%).La létalité est de10% et la forme mixte (anémie et neurologique) a été la plus létale ((P<10-6). Conclusion : Le paludisme reste une préoccupation nationale au Mali. L'amélioration de la qualité de la prise en charge et la prévention doivent êtreune priorité pour diminuer la létalité qui reste élevée

Ingestions de caustiques chez l'enfant à Brazzaville, Congo

Contexte et objectif. Les ingestions de caustiques chez l?enfant sont préoccupantes en raison de l?augmentation de leur fréquence et des difficultés inhérentes à leur prise en charge. L?objectif du présent travail était de décrire le profil clinique, épidémiologique et évolutif des enfants avec lésions caustiques.Méthodes. Il s?est agi d?une étude transversale, réalisée entre les 1er janvier 2014 et 31 décembre 2015, dans les services de Pédiatrie du CHU et les centres d?endoscopie digestive de Brazzaville. Tous les enfants ayant ingéré un produit caustique et hospitalisé pendant la période d?étude ont été inclus après l?obtention du consentement du parent et/ou tuteur légal. Les paramètres étudiés ont été : l?âge, le sexe, la nature et la quantité du produit ingéré, l?attitude de l?entourage de l?intoxiqué, les signes cliniques, les résultats endoscopiques selon la classification de Zargar, les modalités thérapeutiques et évolutives.Résultats. Sur 8292 enfants hospitalisés pendant la période étudiée, 68 avaient ingéré un caustique, soit une fréquence hospitalière de 0,8 %. Leur âge moyen était de 23,6 mois (extrêmes de 2 mois et 16 ans). Le sexe masculin était prédominant (57,4%). L?ingestion était accidentelle dans 88,2% des cas et volontaire dans 11,8% des cas. Les facteurs favorisants l?ingestion étaient fréquemment le mode de stockage du caustique (81,5%) et l?inattention ou négligence du tuteur (10,8%). L?eau de Javel était le caustique le plus incriminé : 37 cas (54,4%), suivi de la soude caustique 20 cas (29,4%). La quantité estimative ingérée était supposée minime dans 61,7% des cas. Des gestes inadaptés ont été pratiqués, par l?entourage avant la consultation médicale chez 45 enfants (66,1%). Les symptômes dominants étaient digestifs (47%) ou neurologiques (25%). Le délai moyen de réalisation de l?endoscopie était de 48 heures chez 60 enfants (88,2%). L?endoscopie avait mise en évidence des lésions dans 51,7% des cas au stade I (12 cas), stade II (16 cas) et stade III (3 cas). Les facteurs de gravité des lésions caustiques étaient les gestes inadéquats dans 85% des cas et le non-respect du jeûne dans 9%. Les Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) étaient administrés dans 50% des cas. L?évolution était favorable dans 73,5% des cas.Conclusion. Les lésions caustiques rendent compte de près d?un percent d?admissions infantiles hospitalières. Elles sont le plus souvent accidentelles, favorisées par le mode de conditionnement des produits caustiques dans des flacons d?eau minérale et stockés dans des endroits non appropriés. La prévention consiste à l?éducation des populations pour éviter la survenue de ces accidents

Mortalité pédiatrique au Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis (Sénégal)

Introduction : La mortalité infantile notamment la mortalité infanto-juvénile demeure encore élevée en Afrique sub-saharienne malgré une baisse considérable. Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer la mortalité hospitalière globale et spécifique en fonction des tranches d'âge (nouveau-né, enfants de moins de 5 ans et enfants âgés de 5 ans et plus) et d'identifier les principaux facteurs de mortalité dans ces différents âges. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015. Elle portait sur l'exploitation des registres de consultation, d'hospitalisation et sur l'analyse des dossiers des enfants décédés âgés de 0 à 15 ans Résultats : Durant l'année 2015, le service avait enregistré 6487 consultations et le nombre d'hospitalisations s'élevait à 2458 enfants. Le nombre de décès enregistré était de 212, mais seuls 193 dossiers d'enfants décédés ont été colligés, le reste des dossiers n'a pas été retrouvés. La mortalité hospitalière globale était de 8,6% et la mortalité spécifique en fonction des tranches d'âge montrait une surmortalité néonatale de 13,9%, une mortalité infanto-juvénile de 8,6% et une mortalité chez les enfants de plus de 5 ans de 3,5%. Les facteurs de mortalité chez les nouveau-nés étaient dominés par la prématurité 32,5%, suivie par la Souffrance Néonatale (SNN) 27,1% et les infections néonatales (INN) 22,4%. Chez les enfants d'un mois à 5 ans, les facteurs de mortalité prédominants étaient la Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) compliquée 30%, les Infections Respiratoires Aiguës (IRA) 30% et les méningites purulentes 14%. Conclusion : La réduction de la mortalité néonatale et infanto-juvénile dans notre contexte doit passer par le recrutement en personnels qualifiés (pédiatres, obstétriciens, sages-femmes…), la création d'unité de néonatologie au niveau des EPS de niveau 1, le relèvement du plateau technique des structures hospitalières et la lutte contre la pauvreté et l'amélioration du niveau de vie des populations

La dyspnée laryngée chez l'enfant en hospitalisation ORL : aspects épidémiologiques et diagnostiques au CHU de Bouaké

Objectif: la dyspnée laryngée est une urgence ORL fréquente chez l'enfant. L'objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la dyspnée laryngée chez l'enfant en hospitalisation ORL.Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive réalisée chez les enfants hospitalisés pour une dyspnée laryngée dans le service d'ORL du CHU de Bouaké de janvier 2012 à juin 2016. Résultats:la dyspnée laryngée était observée chez 31 enfants sur 210 hospitalisés soit une prévalence hospitalière de 14,7%. L'âge des enfants variait de 19 mois à 15 ans avec une moyenne de 7,6 ans. La tranche d'âge de 0 à 5 ans constituait 45,1% de la population d'étude. Le sexe masculin représentait 64,5% des patients avec un sex-ratio de 1,81. La consultation dans le service a été faite au-delà de 24 heures après le début de la symptomatologie chez 87 % des patients. La dyspnée laryngée était associée à la dysphonie chez tous les enfants. L'installation de la dyspnée a été progressive chez 67,7% des patients. Selon la classification de Chevallier Jackson et Pineau, la dyspnée était au stade I dans 64,5% des cas. La nasofibroscopie a permis de mettre en évidence la cause chez 17 enfants (54,8%). La papillomatose laryngée et les laryngites représentaient chacune 35,4% des causes.Conclusion:la dyspnée laryngée est fréquente chez l'enfant en hospitalisation ORL au CHU de Bouaké. Les étiologies sont dominées par la papillomatose laryngée et les laryngites

Morbidité et mortalité de l'infection à virus de l'immunodéficience humaine chez l'enfant en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction : La pandémie de l'infection à virus de l'immuno-déficience humaine demeure une préoccupation majeure dans notre pays, menaçant l'atteinte des objectifs du millénaire pour le développement. Notre étude avait pour objectif d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine et sous anti-rétroviraux dans un pays en développement. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2010 chez des enfants suivis au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou. Résultats : Nous avons observé 27 enfants dont 26 infectés par le VIH type 1 soit 0,87% des hospitalisations, avec un sex-ratio de 1,25 et un âge moyen de 6,75 ans ; 30% des patients avaient un recul de plus d'un an sous traitement antirétroviral et un seul patient était sous un régime de 2ème ligne. Les principaux motifs d'hospitalisation rapportés étaient : les signes digestifs (67%), la fièvre (55%) et les signes respiratoires (26%). Les pathologies observées étaient surtout d'ordre infectieux (60%), dominées par le sida pédiatrique (33%), le paludisme (15%) et la méningite (11%). Dans 72,5% des cas, l'évolution clinique a été favorable ; 18,5% de décès ont été observés avec 2/3 (75%) de nourrissons. Les principaux facteurs associés au décès étaient les stades cliniques 3 et 4 de la maladie (p < 0,02). Conclusion : La morbidité et la mortalité liées au VIH pédiatrique restent élevées dans les pays à ressources limitées, malgré les traitements antirétroviraux. L'amélioration de cette situation passe par le renforcement des mesures de prévention de la transmission mère enfant du virus de l'immunodéficience humaine

Prevalence and predictors of hypoxaemia in hospitalised children at the emergency unit of a resource constrained centre

Background: Hypoxaemia is often poorly detected and treated in emergently-ill children in resource-poor centres because of the non-availability of pulse oximeters and similar facilities to detect it. This study sets out to determine the prevalence and simple predictors of hypoxaemia among children with or without respiratory features at the emergency unit of the Wesley Guild Hospital, Ilesa, Nigeria.Methods: Children aged one month to 14 years were consecutively recruited and prospectively studied over an eight month period. All the children had their peripheral oxygen saturation (SpO2) measured at presentation using a portable pulse oximeter (Nellcor(R) N-200, USA) and hypoxaemia was defined as SpO2 < 90%. Relevant history and examination findings were compared among hypoxaemic and nonhypoxaemic children. Multivariate analysis was used to predict the presence of hypoxaemia.Results: Four hundred and two children were recruited with male to female ratio of 1.3:1 and105 (26.1) presented with respiratory features. Eighty three (20.6%) were hypoxaemic including 40 (38.1%) of those with respiratory features at admission. Infancy, chest in-drawing, cyanosis and grunting were associated with hypoxaemia (p < 0.05) among those with respiratory features, while infancy, pallor and tachycardia were significant among those with no respiratory features. Grunting (OR = 7.875; 95% CI=1.029- 15.797; p = 0.045) and Cyanosis (OR =13.579; 95% CI = 1.360- 14.379; p = 0.009) independently predict hypoxaemia among the children with respiratory features.Conclusion: Hypoxaemia occurred in approximately one out of five ill children admitted to the emergency unit of the WGH, Ilesa and was significantly associated with mortality. Emergently ill children with cyanosis and grunting especially infants should preferentially be placed on oxygen therapy even when hypoxaemia cannot be confirmed

Rôle de l'anémie sévère et de l'hypoglycémie dans la mortalité du paludisme grave de l'enfant en milieu hospitalier à Parakou (Bénin)

BUTS Dans cette étude, l'objectif était de déterminer la part des anémies sévères et des hypoglycémies dans le paludisme grave de l'enfant et d'identifier les facteurs influençant le décès. PATIENTS ET MÉTHODES Il s'est agit d'une étude transversale descriptive et analytique menée de Janvier à Décembre 2009. Elle a inclus les enfants de un mois à quatorze ans révolus hospitalisés dans le Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier du Borgou à Parakou (Bénin) pour paludisme grave selon la définition de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). RÉSULTATS Parmi les 1838 cas, 968 cas (52,6%) avaient présenté soit une anémie sévère, soit une hypoglycémie, soit les deux à la fois. Le taux d'hémoglobine moyen était de 4,94 g/dl avec une glycémie moyenne de 0,45g/l. Le taux de décès était de 8,2%. CONCLUSION Ce travail a confirmé l'importance de l'hypoglycémie et de l'anémie parmi les facteurs associés au décès au cours du paludisme grave de l'enfant

Epidemiology and treatment of paediatric burns in a large children's hospital in Morocco: analysis of 394 cases

Introduction:Injury from burns represents 2 of emergency admissions in university hospitals in Morocco. Burn injuries can lead to substantial morbidity in the paediatric population including an impact on later life. Methods:A retrospective study of 394 paediatric burn patients was performed. Subjects were identified by review of the emergency centre logs and data were extracted from patient records. Data included demographic information; mechanism of burn; treatment prior to arrival at the hospital; hospital management and follow up conditions : ResultsThe majority (65.7; n=259) of patients were between 1 and 4years old with an average age of 4.26years and male predominance (male:female=2:1). Scalding was the main mechanism of injury (83.5; N=329). The trunk and upper limbs were the most commonly affected areas of the body (59 and 50; respectively) with the face affected in 9.6 of cases. The total body surface area burned ranged from 1 to 10 in 86 of patients. Seventy-five patients (19) required hospitalisation; 57 patients (14) required skin grafting and 27 (6.9) had major sequelae. Discussion: This large case series highlights the current epidemiology; management and outcome of paediatric burn victims in Morocco. Current burn management in low resources settings can be challenging and several additional measures should be taken to reduce morbidity among paediatric burn victims

Vecu psychologique des parents accompagneurs d'enfant hospitalises en oncologie pediatrique

La survenue d'un cancer chez un enfant entraine de nombreux bouleversements de la structure familiale. Il nous a paru important d'etudier les contours psychologiques de cette situation en milieu hospitalier a Abidjan. L'etude a ete retrospective; descriptive; sur une periode de douze mois. Elle a concerne 30 accompagnateurs majeurs d'enfants hospitalises dans l'unite d'oncologie du service de pediatrie du CHU de Treichville. Les donnees ont ete recueillies a partir des entretiens isoles ou en groupe avec des accompagnateurs et du dossier medical de l'enfant. 33;4 pour cent des parents accompagnateurs ont attribue l'origine de la maladie a un mauvais sort ou a une malediction; pour 66;6 pour cent il s'etait agi d'une maladie comme une autre. Notre objectif a ete de decrire les aspects psychologiques engendres par ce vecu hospitalier afin d'aider a l'amelioration de l'atmosphere autour de l'enfant lors de sa prise en charge

Prevalence des antigenes d'adenovirus chez les enfants atteints de diarrhee aigue

Les diarrhees virales constituent une cause majeure de morbidite et de mortalite infantiles dans le monde entier. Les virus impliques sont; d'apres la litterature; les rotavirus; les astrovirus; les adenovirus enteriques et les calicivirus. Une etude epidemiologique retrospective a ete menee dans le centre-est tunisien : six-cent trente-huit selles ont ete prelevees a partir d'enfants de moins de 5 ans se presentant dans un service de soins hospitaliers du centre-est tunisien pour diarrhee aigue entre octobre 2002 et septembre 2005. Tous les prelevements ont ete testes par technique immunoenzymatique commercialise pour la detection d'antigenes specifiques des adenovirus. Les prelevements positifs en antigenes d'adenovirus ont par la suite ete testes par une technique ELISA permettant la mise en evidence specifique des adenovirus enteriques de l'espece F appartenant aux types 40 et 41. Les adenovirus ont ete detectes dans 6des selles testees par ELISA. Parmi les selles positives en adenovirus; 57(20/35) etaient positives en adenovirus F types 40/41. Parallelement a la diarrhee; les signes cliniques les plus frequemment retrouves chez les enfants hospitalises positifs en adenovirus etaient les vomissements (89) et la fievre (53); associes dans 32des cas a des signes respiratoires. Les adenovirus enteriques semblent jouer un role non negligeable dans les diarrhees infantiles en Tunisie. La mise a disposition de methodes de diagnostic simples et efficaces dans les laboratoires hospitaliers pourrait ameliorer la prise en charge des malades en reduisant l'instauration d'antibiotherapies inutiles

Les glomerulonephrites aigues post-infectieuses de l'enfant : aspects epidemiologiques et cliniques dans le service de pediatrie du CHU Donka, Conakry

Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive réaliséedu 1er janvier 2001 au 31 décembre 2002 dans le service dePédiatrie du CHU Donka de Conakry en Guinée, l'objectifétant de décrire les aspects épidémiologiques et cliniquesdes glomérulonéphrites post infectieuses. Quarante trois(43) enfants âgés de 0 à 14 ans ont été inclus sur des critèrescliniques et biologiques.La fréquence hospitalière était de 2,65%. L'âge moyenétait de 7,93 ± 3,46 ans (extrêmes 11 mois et 14 ans).L'échantillon était composé de 24 garçons et 19 filles. Lescas ont été observés toute l'année avec une plus grandefréquence en saison pluvieuse. Le syndrome œdémateux aété le motif principal de consultation. L'hypertensionartérielle était présente chez 17 enfants, modérée dans 11cas et sévère dans 6 cas avec un fond d'œil au stade III. Uneinsuffisance rénale fonctionnelle rapidement réversible aété observée chez 15 enfants (34,9%). Les infections étaientORL dans 33 cas dont 26 angines et 7 otites suppurées,cutanées dans 5 cas et stomatologiques (caries surinfectées)dans 5 cas. Les pathologies associées étaient principalementle paludisme et les parasitoses intestinales. 76,74% derémission complète et 18,60% de rémission incomplète et4,66% de décès ont été obtenus.Les facteurs de morbidité étaient liés au climat et surtoutau retard diagnostique