Déterminants de la maladie parodontale en milieux hospitaliers à Kinshasa

Contexte : L'étiologie des maladies parodontales est multifactorielle. Le mode de vie, les facteurs socio-économiques, la réponse de l'hôte ainsi que l'environnement sont autant des déterminants qui influencent le développement et la progression de cette pathologie. L'identification de ces facteurs étiologiques dans un milieu hospitalier est un acquit important dans la prise en charge parodontale.Objectif : Déterminer des habitudes de vie et des paramètres cliniques ayant une influence sur le développement et la sévérité de la maladie parodontale en milieux hospitaliers de Kinshasa. Matériel et méthodes : C'était une étude analytique transversale menée auprès des patients âgés de douze ans et plus ayant consulté les services dentaires des institutions hospitalo-confessionnelles de la ville de Kinshasa au cours de la période allant de janvier à août 2015. La consommation du tabac, du sucre, de boissons sucrées et alcoolisées, les antécédents médicaux, le diabète, l'âge, le genre, l'obésité et la pression artérielle sont des variables qui ont été analysées pour identifier les déterminants des maladies parodontaux. Le Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) a été utilisé pour évaluer le statut parodontal des patients. Les tests t de Student et de khi carré ont été appliqués pour comparer respectivement les moyennes et les pourcentages. L'analyse de régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants indépendants associés à la parodontite. Les Odds ratio et leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour déterminer la force d'association entre les variables dépendante et indépendantes (p < 0,05).Résultats : Sur les 642 patients examinés, 374 étaient du genre féminin. La moyenne d'âge des patients examinés était de 38,1 ± 16,3 ans avec des extrêmes allant de 12 à 92 ans. Quatre-vingt-huit virgule cinq pour cent (88,5%) des patients examinés avaient au moins un niveau secondaire. 16,7% de la population de l'étude présentaient au moins une parodontite modérée de DPSI 3+. A l'issue de l'analyse multivariée, le risque associé à la susceptibilité et la sévérité de maladie parodontale était multiplié par 5,4 (IC95%, p = 0,0001) pour les sujets âgés > 50 ans, par 3,7 (IC95%, p = 0,046) pour les sujets du genre masculin, par 2 (IC95%, p = 0,006) pour ceux qui consommaient journalièrement de boissons sucrées, par 4,26 (IC95%, p = 0,001) chez les sujets diabétiques et par 3,39 (IC95%, p = 0,025) chez les hypertendus. Ces variables indépendantes étaient liées à la variable dépendante par l'équation y = 4,2x + 1,08.Conclusion : La progression de la maladie parodontale vers la forme sévère était modulée par des nombreux facteurs notamment le vieillissement, le genre, le diabète, la consommation de boissons sucrées et l'hypertension artérielle

Maladies parodontales : qu'en est-il de la nouvelle classification ?

Au fur et à mesure que sont apparues les informations sur l'étiologie et la pathogenèse des maladies parodontales et devant la complexité de ces maladies, l'intérêt d'établir une classification s'est avéré indispensable. De ce fait, plusieurs investigateurs et auteurs ont donné leurs noms à de nombreuses classifications parodontales qui ont été utilisées par les cliniciens et chercheurs à travers le monde. Cependant, toutes les classifications précédentes ont été critiquées.Ainsi, la nécessité d'une révision du système de classification a été soulevée par les participants au World Workshop de 1996 et a amené l'Académie Américaine de Parodontologie (AAP) à former un comité scientifique chargé de cette révision.Leur travail a abouti à l'élaboration d'une nouvelle classification qui fut adoptée par l'AAP Nous allons essayer d'introduire cette nouvelle classification et d'analyser les changements qu'elle apporte par rapport à celle du World Workshop de 1989