Krill's disease: a newer management option

Purpose: To report a case of a young female who presented with scotoma in the right eye for few days. Case Report: Krill's disease or acute retinal pigment epithelitis (ARPE) is a self-limiting retinal disease with no specific treatment. Typical clinical and imaging features helped us to diagnose her with ARPE. Intravenous methylprednisolone (IVMP), which gives a rapid anti-inflammatory response, was advised. An SD-OCT scan post-injection showed a reduction in hyperreflectivity and height of lesion at day 3 and near total resolution by day 5. Conclusion: This case suggests rapid resolution of ARPE with the use of IVMP.

Lumbar puncture must it be preceded by the ocular fundus? Misconceptions and bad practices at the University Hospital of Brazzaville

Background: The ocular fundus is the basis for the diagnosis of eye posterior segment lesions. Increasing the pressure of the cerebrospinal fluid that surrounds the optic nerve; whatever the cause; can lead to papilledema which signing intra cranial hypertension. The ophthalmology department of the University Hospital of Brazzaville (UHB) performs about twenty ocular fundus a week. It is not uncommon to read the ocular fundus to exclude intra cranial hypertension and then perform a lumbar puncture. Objective: To remember that the intra-cranial hypertension does not mean that there is a risk of cerebral engagement. Design: Transversal and analytical study. Subjects: Hospitalised patients'. Results: A total of 35 applications form were read. All (100%) had as indication of ocular fundus to exclude intra-cranial hypertension for achieving a lumbar puncture. Conclusion: Confusion between intra-cranial hypertension and the risk of cerebral engagement is still common at the UHB. This has the effect of delaying or not realising the lumbar puncture which is the basis for the diagnosis of meningitis; increasing the morality associated with this serious disease. Do not make a lumbar puncture pending ocular fundus is a medical error that can be fatal for the patient

Factors Predisposing to Rhegmatogenous Retinal Detachment among Ethiopians

Aim:To determine and describe the causes and risk factors predisposing Ethiopian patients to rhegmatogenous retinal detachment (RRD). Methods: A retrospective study of all patients with RRD seen at the retina clinic of Menilik II Hospital; Addis Ababa; from April 1999 to October 2003 was done. Charts of patients with the diagnosis of RRD were collected and data were filled on structured questionnaires and analyzed using EPI INFO 6 software. Results: Data were available for 276 patients (305 eyes) in whom the diagnosis of RRD was made. Age of patients ranged from 7-85 years; mean age was 41 and median was 40 years. Hundred-eighty-eight [68] of the patients were males and 88 [32] were females with male-to-female ratio of 2.1:1. Myopia was the predisposing factor for RRD in 78 [28.3] patients of which 63 had myopia of 5D. In 57 [20.7] patients with RRD; there was a history of ocular trauma. Thirty-nine [14.2] patients had had cataract surgery with lens implantation and 21 [7.6] patients were surgically aphakic. Macula-off RRD was seen in 225 [73.8] eyes. Bilateral RRD was seen in 29 [10.5] patients. Conclusion: The study showed that myopia; ocular trauma; pseudophakia and aphakia in decreasing frequency were the main risk factors associated with RRD among Ethiopians attending a tertiary eye care centre

Drepanocytose et atteintes retiniennes : etude de 38 cas a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale de l'Afrique de Bamako (IOTA)

Evaluer les atteintes retiniennes au cours de la drepanocytose et etudier les liens avec les diff e rentes fo rmes genotypiques de l'affection chez les patients consultant a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale de l'Afrique (IOTA). Etude prospective de 12 mois chez 38 patients drepanocytaires diagnostiques comme porteurs du gene de l'hemoglobine S. L' atteinte retinienne a ete precisee par une angiographie nu m e risee realisee chez 31 patients. Sur les 38 patients inclus dans l'etude; 71cas etaient double heterozygote SC; 21simple hetero z y gote AS et 8homozygote SS. Soixante-huit pour cent des patients avaient une retinopathie drepanocytaire. La tranche d'age la plus atteinte par la proliferation neovasculaire etait celle de 26 a 35 ans. Les patients SC presentaient plus de retinopathies (19 patients soit 70) que le groupe des patients AS (30). Nous n'avons pas retrouve de retinopathies chez les 3 patients SS. Les neovaisseaux retiniens etaient la lesion la plus frequente sur les 27 yeux atteints. Cette etude confirme la frequence et la gravite des atteintes retiniennes de la drepanocytose en particulier au cours du double heterozygotisme SC chez le sujet jeune en milieu tropical africain. Le traitement de ces lesions est malheureusement trop peu access ible pour les patients d'Afrique sub-saharienne en dehors des grands centres de traitement. Un protocole de depistage et de prise en charge des atteintes retiniennes de ces patients jeunes et actifs permettrait de reduire les complications oculaires de la maladie et d'optimiser l'efficience visuelle des patients

Atteintes retiniennes au cours de la drepanocytose a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale de l'Afrique (IOTA); Bamako; Mali : a propos de 38 cas

La drepanocytose est responsable; au niveau oculaire des neovascularisations retiniennes source d'hemorragies. Afin de preciser l'aspect et la frequence de cette retinopathie une etude a ete menee a l'IOTA a Bamako au Mali chez 38 sujets d'age moyen 31;5 ans presentant une hemoglobinose S. Il s'agissait de 27 sujets SC; 3 SS; 8 AS; tous exami- nes par un ophtalmologiste et explores par angiofluorographie pour 31 d'entre eux. Une retinopathie a ete retrouvee chez 21 de ces 38 patients; essentiellement chez les sujets SC puisque 19 d'entre eux (70;37des cas) avaient des lesions retiniennes et chez 2 sujets AS; un presentait une hemorragie vitreenne et l'autre un decollement de retine. Chez les sujets SC; ont ete notees des taches noires solaires temoins d'une retinopathie non proliferante chez 2 sujets; des neovascularisations de la retine peripherique temoins de retinopathie proliferante chez 14 sujets et la notion d'hemorragie du vitre chez 4 sujets. Ce travail confirme la grande frequence et la gravite des complications retiniennes au cours du double heterozygotisme SC. La prevention de ces complications devrait etre systematique au cours de cette affection; reposant sur une detection precoce des lesions qui sont susceptibles d'etre traitees par photocoagulation laser

La Retinopathie chloroquinique: une cause rare de sclerose areolaire centrale secondaire. [Lettre]

Les auteurs rapportent un cas de retinopathie chloroquinique tres evoluee realisant une sclerose areolaire centrale bilaterale. Ils pensent que la survenue de cette affection au cours de la prophylaxie antipalustre est negligeable. Compte-tenu de la mortalite elevee du paludisme dans les zones concernees; cette retinopathie ne devrait en aucun moment gener l'un des moyens de prevention les plus efficaces actuellement

Hemoglobinopathies et retinopathies proliferatives

"Le but de ce travail etait de rechercher les differentes lesions de retinopathie qu'on pouvait observer chez les patients presentant une hemoglobinopathie. Les auteurs ont recrute 32 sujets porteurs d'une bibliographie diagnostiquee par electrophorese sur acetate de cellulose pour un bilan oculaire complet comportant surtout une angiofluorographie retinienne. Ces malades ont ete recrutes sur une periode de 12 mois. 32 patients ont ete vus dont 15 femmes et 17 hommes d'age moyen de 31.09 ans; la repartition selon la forme electrophoretique donne 25 SC; 3SS; 2AC; A2F. Les lesions de retinopathies s'observaient chez les SC et AC; tandis que les SS et les A2F n'avaient pas de retinopathies. Chez les SC; les neovascularisations retineuses peripheriques ou ""Sea fan"" etaient presentes dans 11 cas; chez 1AC on a observe une importante hemorragie musculaire. Les lesions de retinopathie sont frequentes et graves dans les formes SC et AC; car evolutives et pouvant grever le pronostic visuel. Il importe des lors d'axer les efforts vers la prevention des lesions majeures d'ou l'interet d'une photocoagulation au laser argon"