Chirurgie endoscopique a l'hopital national du Point G : bilan des 150 premiers cas

"Notre etude porte sur les 150 premiers cas de la chirurgie endoscopique dans le service de chirurgie ""A"" de l'hopital du Point G. Il s'agit d'une etude retrospective qui s'est etendue de Mars 2001 a Septembre 2002. Nous avons collige tous les patients ayant subi une chirurgie endoscopique; quelle que soit la pathologie; au cours de cette periode. La chirurgie endoscopique a represente 17;34de l'activite generale du service. La moyenne d'age de notre serie a ete de 35 ans avec un sexe ratio de 3;05 en faveur des femmes. Nous avons enregistre un seul cas de panne technique pendant nos interventions. Nous avons peu d'incidents/accidents per operatoires (3;33des cas) obligeant une conversion dans 6des cas. La douleur post operatoire a ete peu importante. Le sejour hospitalier post operatoire a ete en moyenne de 3 jours. Les suites operatoires ont ete simples dans 94des cas. Le cout maximum de l'intervention pour une cholecystectomie a ete de 113.540 FCFA et le cout minimum de 80630 FCFA. Il est en reduction nette par rapport a la chirurgie classique par laparotomie. La chirurgie endoscopique s'adapte aux realites africaines"

Quelle strategie chirurgicale face a la sinusite maxillaire chronique

Les differents aspects de la sinusite maxillaire chronique sont rappeles: physiopathologie; diagnostic; traitement. A partir d'une petite serie de 10 cas; nait une reflexion qui permet de comparer la pratique universelle moderne a une experience vecue dans un pays ou les moyens diagnostiques et therapeutiques font defaut. La chirurgie fonctionnelle endoscopique; de plus en plus utilisee dans certains pays; n'est helas pas encore envisageable dans d'autres; ou; pourtant; une attitude sans equivoque doit etre adoptee face a la sinusite maxillaire chronique

Gastrites et infection a helicobacter pylori a Kinshasa (Zaire)

La prevalence de la gastrite chronique associee a l'infection a H. Pylori est inconnue dans notre milieu. Le but de ce travail est de determiner cette prevalence dans un echantillon de la population zairoise. Tous les patients consultant pour epigastralgies diverses entre le 1er janvier et le 30 juin ont subi une endoscopie digestive haute avec prelevement biopsique pour recherche de H. pylori. 46 patients souffraient d'epigastralgies sans ulcere; 3 avaient un ulcere gastrique et 9 un ulcere duodenal. Une gastrite chronique etait presente dans 82;8 pour cent des cas. L'infection a H. Pylori etait associee a la gastrite chronique dans 68;75 pour cent des cas; a l'ulcere gastrique dans 100 pour cent des cas et a l'ulcere duodenal dans 66;6 pour cent des cas. Au total; la presence de l'infection a H. Pylori etait etroitement en correlation avec l'activite de la gastrite

Diagnostic management of epigastric pain in Uganda

180 patients who attended the out patient department of Hoima Hospital (Uganda) complaining of epigastric pain were studied in order to verify the cause and to assess the most effective diagnostic method. All the patients underwent the following examinations: stool examination for parasites; upper digestive tract endoscopy; ultrasound scan of liver; spleen; pancreas and kidneys. The results suggest that the main causes of epigastric pain in Uganda are: intestinal parasitosis (27 per cent); gastrointestinal upper tract lesions with endoscopic signs of disease (44.5 per cent) and non-ulcer dyspepsia (28.4 per cent). The best approach to epigastric pain is first of all to rule out the presence of parasites in the stool. Upper digestive tract endoscopy is useful as a second step in the diagnosis while ultrasound examination does not add important information

Les ulceres gastriques et duodenaux a Cotonou : aspects cliniques; epidemiologiques et etiologiques : a propos de 46 cas prouves par endoscopie

46 malades hospitalises presentant un ulcere gastrique ou duodenal prouve par endoscopie ont fait l'objet d'une etude retrospective. La frequence hospitaliere de cette pathologie etait de 1;5 pour cent. Les ulceres etaient le plus souvent uniques; de siege duodenal plutot que gastrique et de forme ronde et ovalaire. Les patients etaient en majorite des hommes; ages de 20 a 40 ans dans la moitie des cas; et generalement souvent issus de couches socio-professionnelles a bas niveau de vie. La minifestation clinique la plus frequente etait la douleur epigastrique (67;34 pour cent); typiquement ulcereuse seulement dans 54;35 pour cent des cas. Les complications hemorragiques etaient frequentes (50 pour cent des cas); revelatrices dans 36;95 pour cent des cas. Aucun cas de deces n'a ete note

Splenoportal occlusion associated with a deficiency of factors 5 and 7 presenting with massive oesophageal variceal bleeding in a 40 year old African

Splenoportal occlusion presenting with massive haematemesis is reported in a 40-year old African with no previous history of liver disease. Physical examination was within normal limits except for a splenomegaly. There were no spider naevi. Endoscopy revealed large oesophageal varices extending from the middle third distally. Colour doppler ultra-sound showed the portal vein to be occluded. There was no history of umbilical sepsis or intra-abdominal septicaemia. Haematological investigation revealed a deficiency of factors 5 et 7 but no other congenital defect was present. Oesophageal transection was performed to control rebleeding after a transient relief with propranol. He has continued to do well two-yaers after the acute incident