Phacoémulsification versus phacoalternative manuelle sans suture au cours de la chirurgie de masse de la cataracte

Introduction : La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. Population et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes(phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. Résultats : L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). Conclusion : La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications

Outcome after Small Incision Cataract Surgery (Sics) and Phacoemulsification at Kigali University Teaching Hospital

Purpose: To determine the visual outcome and complications related to small incision cataract surgery and phacoemulsification at Kigali University Teaching Hospital. Methods: A retrospective study carried out on 644 eyes of 390 patients from January 2008 to January 2014 at KUTH. All patients with senile cataract operated with SICS or phacoemulsification at KUTH were included. Records on all examinations including visual acuity; refraction; biometry; slit lamp biomicroscopy and fundoscopy from the period before surgery up to 6 months post-operatively were obtained. Results: The final BCVA of 6/18 or more at 6-months after surgery was 90 on the RE and 82.6 on LE as compared to the pre-operative BCVA of 14.2 on the RE and 12.5 on the LE. Both types of surgery had similar post-operative outcome; respectively at 1; 3 and 6 months post-operatively (p=0.09; 0.19 and 0.12). The most common treatable complications were minimal hyphema and corneal edema; with a complete healing during the fist week of steroid treatment. There was no statistically significant difference in the complications rate between both types of surgery (P=0.28). Conclusion: Small incision cataract surgery and phacoemulsification had similar visual outcomes post-operatively; however phacoemulsification provided better UCVA at 3 months after surgery. Hyphema and corneal edema were the most common treatable complications that healed at the fist week after cataract surgery