Genotypic characterization of aminoglycoside resistance genes from bacteria isolates in selected municipal drinking water distribution sources in Southwestern Nigeria

BACKGROUND: Multi-drug Resistant (MDR) bacteria could lead to treatment failure of infectious diseases and could be transferred by non-potable water. Few studies have investigated occurrence of Antibiotic Resistance Genes (ARGs) among bacteria including Aminoglycoside Modifying Genes (AMGs) from Drinking Water Distribution Systems (DWDS) in Nigeria. Here, we aimed at characterization of AMGs from DWDS from selected states in southwestern Nigeria. METHODS: One hundred and eighty one (181) MDR bacteria that had been previously characterized using 16S rDNA and showed resistance to at least one aminoglycoside antibiotic were selected from treated and untreated six water distribution systems in southwestern Nigeria. MDR bacteria were PCR genotyped for three AMGs:aph (3´´)c, ant (3´´)b and aph(6)-1dd. RESULTS: Out of 181 MDR bacteria genotyped, 69(38.12%) tested positive for at least one of the genotyped AMGs. Highest (50, 27.62%) detected gene was ant (3")c followed by aph (3")c(33,18.23%). Combination of aph(3")c and ant (3")b in a single bacteria was observed as the highest (14, 7.73%) among the detected gene combination. Alcaligenes sp showed the highest (10/20) occurrence of ant (3")b while aph(3")c was the highest detected among Proteussp (11/22). Other bacteria that showed the presence of AMGs include: Acinetobacter, Aeromonas, Bordetella, Brevundimonas, Chromobacterium, Klebsiella, Leucobacter, Morganella, Pantoae, Proteus, Providencia, Psychrobacter and Serratia. CONCLUSIONS: High occurrence of ant (3")c and aph (3")c among these bacteria call for urgent attention among public health workers, because these genes can be easily disseminated to consumers of these water samples if present on mobile genetic elements like plasmids, integrons and transposons

Bacterial profile, antibacterial susceptibility pattern and associated factors among women attending antenatal and post-natal health services at the University of Gondar Teaching Hospital, Northwest Ethiopia

Background: Bacterial infections are an important cause of maternal morbidity and mortality especially in re-source limited countries such as Ethiopia. The major bacterial infections include urinary tract infections, septice-mia and endometritis. Antibiotic resistant bacterial pathogens have become a growing problem worldwide and pose a serious threat to vulnerable populations, including mothers. However, studies which address the problem in the Ethiopian setting are scarce. Objective: To assess the bacterial profile, antibacterial susceptibility pattern and associated factors among mothers attending antenatal and postnatal care health services. Methods: A cross-sectional study was conducted on 222 study participants at the University of Gondar Teaching Hospital from January 1 to May 31, 2016. Clinical specimens such as urine, blood and cervical discharge specimens were collected from patients and antimicrobial susceptibility tests conducted following standard procedures. Data were entered and analyzed with SPSS version 20. Bivariate and multivariate logistic regression models were applied in data analysis. Results: Out of 222 specimens collected, 57(25.7%) bacterial species were isolated. The predominant bacterial isolates from urine culture were Escherichia coli (24/47; 51.1%) and Staphylococcus aureus (16/47;34%). From blood cultures, Staphylococcus aureus (2/8; 25%), Coagulase negative staphylococci (2/8;25%), Klebsiella pneumoniae (2/8;25%) and Streptococcus pyogenes 2/8(25%) were isolated. Neisseria gonorrheae (2/27;7.4%) was isolated from cervical discharge cultures. The majority of the isolates were resistant to amoxacillin and ampicillin but susceptible to ceftriaxone. Many multidrug resistant bacterial species were isolated. Being in the first trimester of pregnancy and having a history of diabetes mellitus were strongly associated with the presence of bacterial infections. Conclusion: The overall prevalence of bacterial infections was high with many being resistant to commonly pre-scribed antimicrobial agents. This calls for an urgent need to conduct screening of bacterial infectionsin both antenatal as well as postnatal women

Résistance bactérienne au cours des infections urinaires chez les patients diabétiques au CNHU-HKM de Cotonou, Bénin

Introduction : La prévalence et le risque d'infection urinaire sont élevés chez le patient diabétique. L'objectif de notre travail était d'identifier les germes responsables d'infection urinaire et d'étudier leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés. Méthode: Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive ayant porté sur les comptes rendus de 78 cas d'examen cytobactériologique des urines (ECBU) réalisés sur une période de 45 mois s'étendant de janvier 2012 à septembre 2015. Le diagnostic de l'infection urinaire a été retenu en présence d'une bactériurie positive c'est-à-dire une bactériurie du milieu de jet ≥ 105 cfu/ml chez la femme et ≥ 104 cfu/ml chez l'homme ou une bactériurie d'urines prélevées dans une sonde à demeure ≥ 102 cfu/ml. Résultats: Sur les 666 diabétiques hospitalisés, 78 avaient réalisé un ECBU et parmi les ECBU réalisés 46 étaient positifs. L'âge moyen des patients inclus dans notre travail était de 53,1 ± 15,7 ans avec des extrêmes de 22 ans et 87ans. Le sexe féminin était plus représenté (58,4%) soit une sex ratio de 0,71. L'Escherichia coli était le germe le plus fréquent (47,83% des cas), suivi du Klebsiella pneumoniae (19,57% des cas), du Streptococcus agalactiae (6,52% des cas), Staphylococcus epidermidis (4,3%). Concernant les betalactamines testées, le taux de résistance était de 85% pour l'ampicilline, 84% pour l'amoxicilline, 91% pour l'oxacilline, 59% pour la ceftriaxone et 10% pour l'imipénème. Quant aux quinolones, le taux de résistance était de 74% pour la norfloxacine et 67% pour la ciprofloxacine. De faibles taux de résistance ont été retrouvés pour la nétilmicine (33%), le thiamphénicol (28%) et la nitrofurantoine (26%). Conclusion: Le germe le plus fréquent était l'Escherichia coli. Le taux de résistance bactérienne était très élevée pour les betalactamines et les quinolones mais relativement plus faible pour les phénicolés, les aminosides et les nitrofuranes. Ces données devraient être prises en compte lors de toute antibiothérapie à visée urinaire surtout probabiliste

Antibiotic prescription patterns of South African general medical practitioners for treatment of acute bronchitis

Background. Antibiotic resistance is a significant public health problem. Prudent use of antibiotics is crucial in reducing this resistance. Acute bronchitis is a common reason for consultations with general medical practitioners, and antibiotics are often prescribed even though guidelines recommend not prescribing them for uncomplicated acute bronchitis.Objective. To analyse the antibiotic prescription patterns of South African (SA) general medical practitioners in the treatment of acute bronchitis.Methods. The 2013 claims for members of 11 health insurance schemes were analysed to assess antibiotic prescription patterns for patients diagnosed with acute bronchitis. The patterns were assessed by type of bronchitis, chronic health status of the patients, sex and age group. The types of antibiotic prescribed were also analysed.Results. Of 166 821 events analysed, an antibiotic was prescribed in more than half (52.9%). There were significant differences by type of bronchitis and chronic health status. Patients with viral bronchitis were more likely to be prescribed an antibiotic than those with bacterial bronchitis (odds ratio (OR) 1.17, 95% confidence interval (CI) 1.08 - 1.26). Patients with a chronic illness were less likely to be prescribed an antibiotic than those without (OR 0.58, 95% CI 0.57 - 0.60). More than 70% of the antibiotics prescribed were cephalosporins, penicillins and other beta-lactams.Conclusions. Prescription rates of antibiotics for acute bronchitis by SA general medical practitioners are high. There is an urgent need to follow the guidelines for antibiotic use for acute bronchitis to reduce the likelihood of increasing resistance to available antibiotics

Antibiotic Resistance Profile and Phenotypic Detection of Beta-Lactamase-producers among Gram-negative Bacteria Isolated from the Gut of Household Cockroaches in and around University of Ibadan

Background: Cockroaches are carriers of numerous microorganisms. However, there is paucity of information on their role as potential reservoir for beta-lactamase producers.Objectives: This research determined the antibiotics susceptibility profile of Beta-lactamase producing Gram-negative bacteria isolated from the gut of household cockroaches in selected locations in and around University of Ibadan, Oyo state.Materials and Methods: Thirty Cockroaches from different locations in and around University of Ibadan were collected between June 2015 and March, 2016, and their intestinal homogenates cultured on different selective media for the isolation of bacteria. The isolates were identified using a combination of biochemical tests and 16S rRNA sequencing. Antibiotic susceptibility testing was done using the disc-diffusion technique and phenotypic detection of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), AmpC-beta-lactamase (AmpC) and Metallo-beta-lactamase (MBL) production was done using double-disc synergy, cefoxitin/cloxacillin and imipenem/EDTA double-disc methods respectively.Results: A total number of 58 bacteria belonging to nine genera; Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Enterobacter, Escherichia, Serratia, Shigella and Raoultella were isolated. Higher percentage of the isolates exhibited resistance to erythromycin (90%), azithromycin (87.5%), amoxicillin (84.5%), ampicillin (74.1%), amoxicillin-clavulanic acid (74.1%), cefoxitin (67.2%) and chloramphenicol (54%), while lower percentage showed resistance to aztreonam (25%), ertapenem (13%), cefotaxime (8.6%), ceftazidime (10.3%), cefepime (5.2%), ciprofloxacin (3.5%), gentamicin (5.2%) and imipenem (0%). MDR phenotype was recorded among 82% of the isolates, 17.2% were positive for ESBL, 12% for AmpC and 13.8% for MBL production.Conclusion: This study identified household cockroaches Periplaneta americana, as a potential reservoir for MDR and beta-lactamase-producing isolates

Caracterisation phénotypique des souches de pseudomonas aeruginosa isolées dans la ville de Yaoundé (Cameroun)

Introduction. L'objectif etait de determiner la proportion de souches de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) exprimant des mecanismes de resistance dans la ville de Yaounde. Methode. Il s'agissait d'une etude prospective et descriptive realisee du 02 janvier au 30 juin 2012. Des souches de P. aeruginosa provenant de divers produits pathologiques de patients ont ete identifiees a l'aide de la galerie API 20NE (Biomerieux). Pour les prelevements urinaires; une cytologie etait faite pour verifier l'absence de cancer. La lecture interpretative de l'antibiogramme a ete faite par diffusion sur gelose Mueller-Hinton selon CA-SFM 2011. Resultats. Au total 34 souches de P. aeruginosa ont ete isolees dont 85;3?% chez patients hospitalises. Parmi ces souches; 41;2?% etaient isolees des urines; 23;5?% des hemocultures et 17;6?% des suppurations. Les urines montraient a l'examen cytologique des modifications inflammatoires aigues et l'absence de cancer. Le profil de resistance aux antibiotiques a montre une resistance elevee preferentielle des Beta-lactamines notamment a la ticarcilline (35;29?%). Concernant les Beta-lactamines; les phenotypes les plus observes ont ete pour les 2/3 sauvages et 26;5?% pour les penicillinases ; quant aux aminosides 94;1?% etaient de phenotype sauvage; tandis que 2/3 etaient de type sauvage pour les fluoroquinolones. Conclusion. Une association Beta-lactamines/aminosides ou Beta-lactamines/fluoroquinolones pourrait etre preconisee afin de lutter contre toute infection a P. aeruginosa

Epidemiologie des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de Beta-lactamases a spectre elargi dans un hopital universitaire au Senegal; 2011

Objectifs : Au cours de ces dix dernieres annees; la resistance bacterienne aux antibiotiques; particulierement par production de ?-lactamases a spectre elargi (BLSE); est devenue un probleme majeur de sante publique. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence des souches de Klebsiella pneumoniae BLSE au CHNU Le Dantec; Dakar; Senegal. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective sur une periode de 12 mois portant sur 139 souches de K. pneumoniae. La detection des BLSE a ete effectuee par la methode de diffusion par double disque. Resultats : Parmi les 139 souches de K. pneumoniae etudiees; 44 (31;7) etaient productrices de BLSE. Trente trois (75) de ces 44 souches etaient d'origine nosocomiale (p = 0;016). Ces souches etaient surtout isolees chez les patients hospitalises dans les unites de soins intensifs (USI : 45;4 ; p = 0;031) et provenaient principalement de prelevements d'urines (59) et de pus (25). Toutes les souches de K. pneumoniae etaient resistantes a l'Amoxicilline; a la Piperacilline et a la Cefalotine. La majorite des souches de K. pneumoniae BLSE avait en outre une resistance a l'association sulfamethoxazole/trimethoprime (95;2); a la Gentamicine (78;6); a la Ciprofloxacine (67;4) et a l'Amikacine (41). Par contre; elles demeurent tres sensibles a l'Imipeneme et a la Fosfomycine. Conclusion : La resistance des enterobacteries; notamment K. pneumoniae; aux fluoroquinolones par production de BLSE devient de plus en plus preoccupante. Ceci suggere une utilisation plus rationnelle des fluoroquinolones; en particulier dans les traitements de premiere intension des infections du tractus urinaire

Epidemiologie et profil de sensibilite des isolats d'hemocultures dans un centre hospitalo universitaire marocain

Introduction : L'antibiotherapie des bacteriemies est generalement empirique dans les premieres 48 heures; fondee sur les connaissances epidemiologiques prealables et sur la frequence de sensibilite aux antibiotiques des bacteries en cause. Objectif : L'objectif de cette etude est de determiner le profil epidemiologique et la sensibilite aux antibiotiques des bacteries isolees des hemocultures dans un centre hospitalo-universitaire; afin d'optimiser l'antibiotherapie probabiliste des bacteriemies en milieu hospitalier.Materiels et Methode : Il s'agit d'une etude descriptive realisee sur une periode de 18 mois; allant de janvier 2008 au juin 2009 au niveau du laboratoire de Microbiologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Resultats : Cent quarante six souches bacteriennes non repetitives ont ete colligees; les bacilles a gram negatif ont represente 52;7. Les especes les plus frequemment isolees etaient Staphylococcus aureus (21;3); Enterobacter cloacae (14); Acinetobacter baumannii (12;3) et Pseudomonas aeruginosa (8;9). La resistance a l'oxacilline etait de 48;3pour Staphylococcus aureus. Aucune souche resistante aux glycopeptides n'a ete trouvee chez les souches d'enterocoques et de staphylocoques isolees. Les enterobacteries etaient resistantes aux cephalosporines de troisieme generation dans 64;3des cas avec un phenotype de betalactamase a spectre elargi. La proportion de bacilles a Gram negatif non fermentaires resistants a l'imipeneme etait de 49;9. Conclusion : Une surveillance epidemiologique des bacteriemies en milieu hospitalier est necessaire pour mieux guider l'antibiotherapie probabiliste

Etude de la sensibilite aux antibiotiques et des genes de resistance aux macrolides de streptococcus pneumoniae isole en milieu pediatrique tunisien

L'emergence de souches resistantes pose des problemes therapeutiques.Le but de cette etude etait de preciser : les caracteristiques epidemiologiques des souches de S. pneumoniae isolees chez l'enfant; leur sensibilite aux antibiotiques et les genes de resistance aux macrolides. L'etude a porte sur 422 souches non repetitives de S. pneumoniae isolees de 2000 a 2008. Les souches invasives (43;3) provenaient essentiellement de LCR (50;2) et d'hemocultures (34;4); la majorite des souches non invasives (56;6) de prelevements pulmonaires (76;5). Le pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline G (PSDP) representait 53;3des souches (n=225) et 12;8avaient une resistance de haut niveau.29;6avaient une sensibilite diminuee a l'amoxicilline et 15;1au cefotaxime. 60;6des souches etaient resistantes a l'erythromycine et 59;6a la lincomycine. L'etude parPCR des genes de resistance a montre que parmi les 66 souches testees; 62 hebergeaient le gene ermB; 3 le gene mefA et une souche les 2 genes. Les PSDP etaient beaucoup plus resistants aux differents antibiotiques testes que les pneumocoques sensibles a la penicilline; ceci complique la prise en charge therapeutique de ces infections et justifie leur prevention par l'utilisation d'un vaccin anti-pneumococcique efficace

Profil bacteriologique et de sensibilite aux antibiothiques dans les septicemies neonatales a l'hopital gyneco-obsetetrique et pediatrique de Yaounde

Les septicemies neonatales representaient 25des causes de mortalite neonatalite au Cameroun en 2004 .Ce travail a pour but de decrier le profile bacteriologique des septicemies neonatales ainsi que la sensibilite des germes cultives aux antibiotiques usuels. Soixante hemocultures ont pousse chez des nouveau-nes ages de 0 a 28 jours .Les germes retrouves se repartissent comme suite 39 enterobacteries (65); 12 staphylocoques (20) et 9 streptocoques (15).Au sein des enterobacteries; klebsiella pneumonie represente 27; Enterobacter cloacae 20; et Escherichia coli 13.Soixante sept pour cent des staphylocoques trouvent sont presentes chez les nouveau- nes age au moins de 7 jours. Concernant la sensibilite de ces germes aux antibiotiques jusque la utilises dans notre hopital ; nous avons constate une forte resistance des enterobacteries aux cephalosporines de troisieme generation; atteignent 77pour les cefotaximes et la ceftazadime. Ces enterobacteries restent sensibles a l'imipeneme dans 61des cas Les steaoptocoques sont sensibles a l'ampicilline et a la ceftriaxone dans 67des cas et la gentamicine est active sur 58des souches de staphylocoques. Ces resultats suggerent que l'antibiotherapie de premiere intention jusque la utilisee et comportant l'association de l'ampicilline avec une cephalosporine de troisieme generation et un aminoside ne presente plus une efficacite optimale .Cependant ; en raison du cout eleve de l'imipeneme dans notre contexte ; cette molecule pourrait etre reservee en premiere intention aux infections neonatales severes

Frequence et profil de sensibilite aux antibiotiques des bacteries isolees des hemocultures au CHU de Mahdia

L'objectif de notre etude etait de determiner l'epidemiologie et le profil desensibilite aux antibiotiques des bacteries isolees des hemocultures dans le CHUde Mahdia; afin d'optimiser l'antibiotherapie probabiliste utilisee en premiere intention.Cette etude retrospective a ete realisee sur une periode de seize mois (Jui ll et2007 a Octobre 2008) et a concerne 398 isolats. Cinquante neuf pourcent des isolats etaient des bacilles a Gram negatif (BGN) dont 83;2d'enterobacteries. Les cocci a Gram positif representaient 39;7avec predominance de staphylocoques a coagulase negative (61;2). Les BGN non fermentant representaient 16;8. La resistance a l'oxacilline etait de 34;2pour les staphylocoques a coagulase negative. Les enterobacteries etaient resistantes aux C3G dans 50;5. Le taux de resistance de l'Acinetobacter baumannii etait de 62a la ceftazidime et de 51a l'imipeneme. Celui de Pseudomonas aeruginosa etait; respectivement de 35;3et de 18;7. Une surveillance epidemiologique des bacteriemies est necessaire; a l'echelle d'un hopital; pour mieux guider l'antibiotherapie probabiliste

Controle de la qualite de quelques molecules antibiotiques utilisees au Senegal

Pour ralentir la propagation de la resistance bacterienne et promouvoir un usage securise des medicaments; il s'avere necessaire de developper des outils de controle et de gestion de leur qualite. Notre travail a pour objectifs d'evaluer la qualite de quelques molecules antibiotiques utilisees au Senegal et de demontrer la pertinence de l'utilisation du mini laboratoire comme outil de controle de cette qualite. Le mini-laboratoire de la German Pharma Health Fund fournit l'ensemble du materiel necessaire a l'etude.Au total; 34 echantillons d'antibiotiques ont ete soumis a une batterie de tests comportant l'inspection physique et visuelle des echantillons; le test de desagregation et la chromatographie sur couche mince pour l'identification et l'appreciation semi quantitative. Sur l'ensemble des non-conformites a l'inspection physique et visuelle; 80proviennent du secteur illicite (non officiel) et 20du secteur prive (officiel). Les non-conformites a l'identification et au dosage concernent l'erythromycine; suivie de l'amoxicilline et de la ciprofloxacine pour 22des cas chacune. Le secteur illicite est egalement le plus touche par ce type de non conformite (45); les secteurs prive et public ne sont pas non plus epargnes avec respectivement 33 et 22des echantillons non-conformes. Il est ainsi important d'assurer un suivi de la qualite desmedicaments en particulier des plus sensibles comme les antibiotiques. En cela ce mini-laboratoire peut etre d'un grand apport

Profil et evolution de la resistance primaire de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux dans deux centres de traitement a Kinshasa

"Objectif : Determiner la frequence; le profil et l'evolution de la resistance primaire aux antituberculeux parmi des sujets seropositifs et seronegatifs pour le VIH traites dans deux centres de Kinshasa. Methodes : Les expectorations des sujets eligibles ont ete ensemencees sur milieu de Lowenstein Jensen et la sensibilite des souches aux antituberculeux usuels testee selon la technique des proportions de Canetti et al. (7). La resistance globale a un ou plusieurs antituberculeux etait de 42et la comparaison des donnees entre sujets VIH+ et VIH- a ete effectuee a l'aide du test de Chi-carre ou du test exact de Fisher selon le cas. Resultats : Sur 161 souches isolees de Mycobacterium tuberculosis; 68 (42) se sont revelees resistantes a au moins un de quatre antituberculeux testes. La monoresistance a ete plus marquee pour la streptomycine (30;4) et l'Isoniazide (19;9). La frequence la plus faible a ete observee pour la rifampicine (5). Le profil de la resistance globale n'a pas montre de difference significative entre sujets VIH+ et VIH- (45""vs 40; p=0;505) tandis que la resistance isolee est apparue plus marquee pour les sujets VIH+ pour tous les antituberculeux testes hormis l'ethambutol La multiresistance (MDR-TB) a ete observee pour 8 souches (5). Conclusion : Le taux de resistance primaire a au moins un antituberculeux et la presence de la multiresistance justifient l'extension de la surveillance au reste du pays en vue de definir les strategies adequates de riposte. L'impact du VIH sur la resistance merite d'etre etudie dans des series plus grandes."

Les infections urinaires neonatales a Abidjan : problematique de la resistance bacterienne

Les infections neonatales sont frequentes avec un taux de letalite de 20 a 70dans les pays en voie de developpement. Parmi ces infections neonatales; l'infection urinaire peut etre grave chez le nouveaune car elle met en jeu aussi bien le pronostic renal; avec l'atrophie ou l'insuffisance renale en l'absence de traitement adequat; que le pronostic vital. Le diagnostic de l'infection urinaire repose sur l'examen cytobacte-riologique des urines. Mais il est rarement effectue a cause de la pauperisation de nos populations. Le but de cette etude etait d'identifier les germes responsables des infections urinaires chez le nouveau-ne afin d'adapter le traitement. Patients et methodes : De juillet a decembre 2004; 720 nouveau-nes hospitalises en neonatalogie au service de pediatrie pour infection neonatale ont fait l'objet de prelevements d'urines en vue d'examen cytobacteriologique. Resultats La culture bacterienne a ete positive pour 136 echantillons soit 18;. Concernant les etiologies des infections urinaires; les bacilles a Gram negatif de la famille des Enterobacteriaceae etaient predominantes avec 77;5contre 26;5pour les cocci a Gram positif Streptococcus et Staphylococcus. La frequence d'isolement dans l'ordre decroissant des enterobacteries etait la suivante : Escherichia coli; Klebsiella; Enterobacter et Levinea avec respectivement 32; 28; 28et 12. Les taux de resistance globale des enterobacteries aux antibiotiques usuels variaient de 66;7a 85;7pour l'amoxicilline associee a l'acide clavulanique ; de 25a 66;7pour la ceftriaxone ; et de 0 a 33;3pour l'amikacine

Antibiotic resistance of helicobacter pylori from patients in Ile-Ife, South-west, Nigeria

Background: Helicobacter pylori has become recognized as a major cause of gastroduodenal diseases in man. Evidence indicates that once acquired; H. pylori persists; usually for life unless eradicated by antimicrobial therapy. Over the past few years; we have accumulated some knowledge of the epidemiology of H. pylori in Ile-Ife; South-West Nigeria. In one collaborative study; we detected H. pylori in 195 (73) patients referred for endoscopy at Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex (OAUTHC). Furthermore we have observed a variegated gastric inflammatory response and atrophy including atrophic pangastritis but are yet to demonstrate MALToma in any of our patients. In addition we have demonstrated that dental plaque is a possible source of gastric H. pylori infection and such an endogenous source could account for difficulty in eradication leading to re-infection. Presently; infected patients are treated with standard combination therapy made up of amoxycilin and ciprofloxacin with a proton pump inhibitor /bismuth. Reports however have shown that the incidence of antimicrobial resistance in Helicobacter pylori is a growing problem and which has been linked with failures in treatment and eradication. Given this situation it has become necessary to have information about the susceptibility of isolates to particular antimicrobial agents before the selection of an appropriate treatment regimen. Objectives: More recently; we sought to study antimicrobial susceptibility of locally isolated H. pylori strains. Methods: We subjected 32 isolates to antimicrobial susceptibility testing against seven agents. Results: All the isolates showed multiple acquired antimicrobial resistance as they were all resistant to amoxicillin; clarithromycin; metronidazole; while 29/31; 27/31 showed resistance to rifampicin and tetracycline respectively. Five (15.6) of these isolates showed resistance to ciprofloxacin. Conclusions: Our findings suggest that H. pylori strains isolated within our study environment have acquired resistance to all the commonly pres-cribed antibiotics. On the basis of the findings it would be necessary to re-evaluate the eradication treatment regime in our setting

Resistance primaire et acquise aux antituberculeux des souches de Mycobacterium tuberculosis isolees au Rwanda

Le cadre de l'etude de la resistance de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux de premiere ligne se situe dans quatre provinces du Rwanda a forte prevalence de tuberculose (TB). L'objectif etait de determiner les prevalences de resistance primaire et acquise de M. tuberculosis aux antituberculeux majeurs. Une cohorte de patients avec TB pulmonaire a microscopie positive (n=710) echantillonnes de maniere exhaustive a ete incluse entre septembre 2002 et mars 2004 dans 7 centres de traitement. Leurs expectorations ont ete ensemencees sur milieux de Lowenstein-Jensen et Coletsos. La sensibilite aux antituberculeux a ete testee par la methode radiometrique BACTEC 460. Sur 710 malades;M. tuberculosis a ete isole chez 644 (90;7). Parmi eux; 296/573 (51;7) etaient positifs pour le VIH. La resistance primaire a un; deux; trois ou quatre antituberculeux etait de 3;5; 2;9; 1;4et 5;7respectivement. La resistance acquise a un antituberculeux etait de 11;2. La monoresistance primaire a la streptomycine etait la plus frequente (2;3); suivie de la resistance a l'ethambutol (1). Le taux combine de multiresistance representait 11;6; avec 7chez les nouveaux cas et 25;5chez les re-traites. Les taux de resistance primaire et acquise aux antituberculeux de premiere ligne sont eleves et la TB est associee au VIH. Le Programme National de lutte contre la TB devrait mettre en place une bonne coordination dans le diagnostic et la prise en charge de la TB et de l'infection par le VIH