Aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du District de la Commune IV de Bamako (Mali) / Clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of Council IV of Bamako (Mali)

Introduction. La maladie hémorroïdaire interne est la plus fréquente des affections proctologiques et constitue un motif extrêmement répandu de consultation en proctologie. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur un groupe de malades vus en consultation à l'unité de Gastro-entérologie de l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Entre le 1er Novembre 2019 et le 31 Octobre 2020, le recrutement des patients a été réalisé. Les variables recueillies étaient les données sociodémographiques (âge, sexe, profession), les symptômes anaux (saignement anal, douleur anale, suintements muco-glaireux, prurit anal), les facteurs de risque (les troubles du transit intestinal, la période du troisième trimestre de la grossesse, l'accouchement, le post-partum immédiat), les stades de la maladie hémorroïdaire interne, les autres pathologies anales associées, les complications, l'hémogramme. Résultats. Durant la période d'étude, 128 patients ont été vus en consultation parmi lesquels 85 avaient une maladie hémorroïdaire interne, soit une fréquence de 66,40%. La procidence hémorroïdaire a été observée chez 18,8% de nos patients. En fonction de son degré, le grade I représentait 34,1%, le grade II 55,3%, le grade III 9,4% et le grade IV 1,2%. Conclusion. Cette première étude réalisée sur la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako montre que la maladie hémorroïdaire interne est l'affection proctologique la plus fréquente.

Introduction. Internal haemorrhoidal disease is the most common proctological condition and is an extremely common reason of consultation in proctology. The objective of this work was to describe the clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of the commune IV of Bamako. Patients and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study on a cohort of patients seen in consultation at the Gastroenterology Unit of the District Hospital of Bamako's commune IV. The recruitment was carried out between November 1, 2019 and October 31, 2020. The variables of study were socio-demographic data (age, sex, profession), anal symptoms (anal bleeding, anal pain, muco-glue oozing, anal pruritus), risk factors (intestinal transit disorders, third trimester of pregnancy, childbirth, immediate postpartum), stages of internal haemorrhoidal disease, other associated anal pathologies, complications, blood count. Results. During the study period, 128 patients were seen in consultation, among whom 85 had internal haemorrhoidal disease (66.40%). Hemorrhoidal procidence was found in 18.8% of patients. Concerning the severity, grade I represented 34.1%, grade II 55.3%, grade III 9.4% and grade IV 1.2%. Conclusion. This pioneer study on internal haemorrhoidal disease in the district hospital of commune IV of Bamako (Mali) showed that internal hemorrhoidal disease is the most common proctological condition in Bamako.

Procedure for Prolapsed Haemorrhoids Versus Excisional Haemorrhoidectomy: a Systematic Review and Meta-Analysis

Background. The procedure for prolapse and haemorrhoids (PPH) was introduced to address the postoperative pain following excisional haemorrhoidectomy (EH). Objective. To assess the efficacy of both procedures to treat haemorrhoids. Data sources. Literature review using MEDLINE. Articles addressing PPH and EH were included. Study selection. RCTs comparing EH and PPH with =20 patients. Data extraction. Primary endpoints were pain; operative time; hospital stay; satisfaction with procedure and time to return to normal activity. Secondary endpoints such as recurrence and complications were collated for descriptive analysis. A metaanalysis was performed using the random effects model on studies reporting `mean' and SD or SEM. Data synthesis. PPH was associated with less postoperative pain; less operative time; shorter hospital stay and earlier return to normal activities compared with EH. There appears to be no significant difference in satisfaction with the procedure. There was no difference between the two procedures in terms of complications. There were more recurrences after PPH. Conclusion. Compared with EH; PPH is associated with less postoperative pain; reduced operative time and hospital stay and earlier return to normal activity; and a trend towards improved patient satisfaction. The rate of recurrence appears higher with PPH

Contribution a l'etude d'une plante utilisee traditionnellement comme poison d'epreuve au Gabon : le Strychnos icaja (Mbundu); Loganiacee

Le Strychnos icaja Baillon (Loganiacee) est une plante tropicale frequente dans les forets d'Afrique Centrale (Congo; Cameroun; Gabon.). Cette espece de Strychnos est aussi utilisee par les populations locales comme poison d'epreuve ou de fleches ou pour traiter les hemorroides mais elle est egalement utilisee par les tribus pygmees du Cameroun pour traiter le paludisme persistant. Elle est aussi employee pour ses proprietes magico-medicales. Les feuilles; les tiges et les racines renferment de nombreux alcaloides dont la Strychnine. Elle renferme en plus des tanins galliques dans les tiges et racines et des tanins catechiques dans les feuilles. On note egalement la presence de flavonoides; de sterols; de triterpenes et de saponosides dans toutes les parties etudiees

Contribution a la connaissance des plantes medicinales du Haut Zaire : Plantes antihemorroidaires de Kisangani

A l'issue d'une enquete ethnobotanique menee a travers la ville de Kisangani de novembre 1989 a juin 1990; 54 especes vegetales utilisees dans le traitement des hemorroides ont ete recensees. Les recettes sont generalement preparees sous forme de macere et de decocte aqueux; a base des feuilles surtout; des ecorces de tiges et les racines; elles sont administrees en lavememt ou par l'introduction du remede dans l'anus. Certaines plantes antihemorroidaires de Kisangani sont connues ailleurs pour les memes usages

Assessment of minidose intrathecal morphine for analgesia after haemorroidectomy

The efficacy of 0.5 kg intrethecal morphine was tested on 10 patients who had haemorrhoidectomy performed at the University College Hospital (UCH); Ibadan. In view of the excellent analgesia in the immediate post-operative period and absence of delayed respiratory depression usually associated with higher doses of spinal opiates it is recommanded that use of technique be encouraged in similar surgical patients for pain relief