Audit of Percutaneous Nephrostomy in Rabat Urological Centre

Objectives: To audit and compare the different techniques for percutaneous nephrostomy (PCN) and assess the indication of each. Methods: Between March 2009 and November 2009; the records of 27 patients who underwent percutaneous nephrostomy were retrospectively reviewed. PCN procedures were performed under ultrasonography (US); computed tomography (CT) guidance or blindly according to the grade of hydronephrosis. Results: US guided PCN were done for 15; CT guided PCN for 10 and blindly PCN for two patients. Overall success rate was 25 (92.6). US guided PCN had success rate of 13 (86.6); CT guided PCN eight (80) while blindly PCN 2(100). The overall complications were minimal. Conclusions: The success of PCN procedures depend mainly on the degree of hydronephrosis and selection of the appropriate image guidance

Hydronephrose geante à propos de trois observations au CHU Hubert Maga de Cotonou

Introduction : Les hydronephroses geantes sont rares mais non exceptionnelles. Le but de cette etude est de rapporter la frequence de l'affection dans le service d'Urologie et de decrire la tactique operatoire de trois etiologies. Observations No 1 : Mme Nadine H.; 26 ans; admise le 2/ 06 /06 pour douleurs et masse du flanc gauche. Le debut de sa maladie remonte a 8 ans marque par des crises de colique nephretique gauche et de pyelonephrite gauche. Ses antecedents sont sans particularite. L'examen physique ote un bon etat general; dans le service. Elle atteint les deux sexes. Le sex-ratio est de 3 hommes pour 1 femme. L'age moyen est de 21 ans. Le cote dominant est gauche chez la femme et droit chez l'homme. La masse d'un flanc; la douleur; l'hyperthermie et l'hematurie sont les principaux motifs de consultation. L'examen clinique decouvre la masse qui donne le contacte lombaire et le ballottement renal. L'echographie et l'urographie intraveineuse sont la cle du diagnostic. La tactique operatoire est representee par la pyeloplastie et la nephrectomie quand le rein est detruit. Conclusion : L'hydronephrose geante est rare. Le retard a la consultation est un facteur de mauvais pronostic fonctionnel. La masse d'un flanc; la douleur; l'hematurie; la fievre et l'urinome retroperitoneal en sont evocateurs. Dans les meilleurs cas; la pyeloplastie est une solution sinon la nephroureterectomie. Une masse du flanc gauche donnant un contacte lombaire et un ballottement renal. L'echographie et l'urographie intraveineuse revelent une hydronephrose geante. Une pyeloplastie est faite. Les suites sont simples. No 2 : Mme Catherine G.; 55 ans; obese; hypertendue et diabetique; est admise le 27/10/06 pour des douleurs febriles du flanc gauche; evoluant depuis 5 ans sur un fond d'hyperthermie. L'examen physique note un bon etat general; une masse ovoide du flanc gauche; donnant un contact lombaire et un ballottement renal. L'echographie renale et l'urographie intraveineuse revelent une hydronephrose geante lithiasique. Une nephrectomie gauche est pratiquee. Les suites sont simples. No3 : Mlle Tatiana A.; 19 ans; admise le /10 / 05 pour masse abdominale gauche; douleurs et hyperthermie a 39oC. Dans ses antecedents; existe une laparotomie blanche pour une suspicion de kyste de l'ovaire gauche depuis deux jours. L'examen clinique revele une alteration de l'etat general; une temperature a 39oC; une plaie fraiche de laparotomie. La fosse lombaire gauche est comblee; donnant un contacte lombaire et un ballottement renal. Le membre pelvien gauche est en psoitis et une hydrocele du canal de Nuck gauche. L'echographie et l'urographie intraveineuse montrent une hydronephrose geante ectopique. Une nephrectomie gauche est realisee. Une operation de Hartmann est faite pour lesion iatrogene du colon sigmoide avec un retablissement de continuite trois mois plus tard. Les suites sont simples. Discussion : L'hydronephrose geante est une pathologie rare mais non exceptionnelle. Sa frequence est de 0;05 dans le service. Elle atteint les deux sexes. Le sex-ratio est de 3 hommes pour 1 femme. L'age moyen est de 21 ans. Le cote dominant est gauche chez la femme et droit chez l'homme. La masse d'un flanc; la douleur; l'hyper- thermie et l'hematurie sont les principaux motifs de consultation. L'examen clinique decouvre la masse qui donne le contacte lombaire et le ballottement renal. L'echographie et l'urographie intraveineuse sont la cle du diagnostic. La tactique operatoire est representee par la pyeloplastie et la nephrectomie quand le rein est detruit. Conclusion : L'hydronephrose geante est rare. Le retard a la consultation est un facteur de mauvais pronostic fonctionnel. La masse d'un flanc; la douleur; l'hematurie; la fievre et l'urino- me retroperitoneal en sont evocateurs. Dans les meilleurs cas; la pyeloplastie est une solution sinon la nephroureterectomie

Un cas de syndrome de la jonction pyelo-ureterale sur rein unique

Les auteurs rapportent une observation exceptionnelle de syndrome de la jonction pyelo-ureterale congenital sur rein unique. Il s'agit d'un cas decouvert chez un jeune homme de 21 ans apres une lombalgie chronique unilaterale droite evoluant depuis trois ans. La fonction renale etait toujours conservee. Le diagnostic a ete confirme par les examens d'imagerie. Une pyeloplastie a ciel ouvert a donne un excellent resultat