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1.
Rev. int. sci. méd. (Abidj.) ; 24(1): 63-69, 2022. figures, tables
Artigo em Francês | AIM | ID: biblio-1397070

RESUMO

Contexte et objectif. Le but de cette étude était d'étudier les aspects épidémiologiques, histologiques et thérapeutiques des cancers primitifs du grêle. Méthodes. Il s'est agi d'uneétude transversale à visée descriptive sur 10 ans et incluant tous les patients traités pour cancers primitifs de l'intestin grêle. La collecte des données a été rétrospective. Le test de Khi 2 a été utilisé pour la comparaison des données avec un seuil de signifi cation de 5%. Résultats. Cinquante-quatre dossiers de patients ont inclus dans l'étude dont 33 patients de sexe féminin (61,1%). L'âge moyen était de 34,3 ans. Trente-deux patients (59,3 %) ont été admis dans un tableau d'urgence chirurgicale, soit 24 occlusions intestinales aiguës et 8 péritonites aiguës généralisées. Les autres patients ont été admis dans un contexte de masse abdominale douloureuse. Le cancer était localisé sur l'iléon dans 27 cas (50%), sur le jéjunum dans 11 cas (20,3%) et sur le duodénum dans 16 (29,7%) cas. L'adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (35,2%), suivi des tumeurs endocrines (33,3%). Un envahissement local ou métastatique était noté chez 46 patients (85,2%) au moment du diagnostic. Une résection - anastomose a été réalisée dans 29 cas (53,7%) et une dérivation interne dans 19 cas (35,3%). La survie à 1 an était de 70%. Conclusion. Les cancers primitifs de l'intestin grêle sont souvent des adénocarcinomes.Ils surviennent chez des patients jeunesavec une prédominance des localisations iléales.


Assuntos
Peritonite , Terapêutica , Epidemiologia , Neoplasias Intestinais , Intestino Delgado
2.
S. Afr. j. surg. (Online) ; 56(4): 14-18, 2018. ilus
Artigo em Inglês | AIM | ID: biblio-1271033

RESUMO

Background: Small bowel neuroendocrine tumours frequently metastasise to the liver. While liver resection improves survival and provides symptomatic relief, multifocal bilobar disease adds complexity to surgical management.Objectives: This study evaluated outcome in patients with small bowel neuroendocrine liver metastases who underwent liver resection at Groote Schuur Hospital and UCT Private Academic Hospital.Methods: All patients with small bowel neuroendocrine liver metastases treated with resection from 1990­2015 were identified from a prospective departmental database. Demographic data, operative management, morbidity and mortality using the Accordion classification were analysed. Survival was assessed using the Kaplan-Meier method.Results: Seventeen patients (9 women, 8 men, median age 55 years, range 31­76) underwent resection. Each patient had all identifiable liver metastases resected and/or ablated (median n = 3, range 1­20). Ten patients had major anatomical liver resections. Three patients had five segments resected, and seven had four resected. Nine patients (53%) had a concurrent bowel resection of the small bowel NET primary and a regional mesenteric lymphadenectomy. Median operating time was 255 min (range 150­720). Median blood-loss was 800 ml (range 200­10,000). Five patients required intraoperative blood transfusion. Hepatic vascular inflow control was used in ten patients (56.5 min median, range 20­150 min), which included hepatic inflow control n = 8, total hepatic exclusion n = 1, and selective hepatic exclusion n = 1. Median postoperative hospital stay was 9 days (range 2­28). Thirteen complications occurred in seven patients. Accordion grades were 1 n = 3, 2 n = 4, 3 n = 3, 4 n = 2, 6 n = 1. One patient required reoperation for bleeding and a bile leak. One patient died of a myocardial infarction 36 hours postoperatively. Sixteen patients (94%) had symptomatic improvement. Five-year overall survival was 91% (median follow-up 36 months, range 14­86 months).Conclusion: Our data show that liver resection can be safely performed for small bowel NET metastases with a good 5-year survival. However, a substantial number of patients require a major liver resection and these patients are best managed at a multidisciplinary referral centre


Assuntos
Intestino Delgado , Neoplasias Hepáticas , Metástase Neoplásica , Tumores Neuroendócrinos , África do Sul
3.
Artigo em Francês | AIM | ID: biblio-1269423

RESUMO

L'invagination intestinale aigue de l'adulte est rare et souvent secondaire. La symptomatologie clinique est polymorphe. Nous en rapportons un cas lie a un lipome de l'intestin grele et se manifestant de maniere subaigue dans un tableau de douleur abdominale chronique associee a un syndrome subocclusif. Les differents aspects de la prise en charge sont discutes a travers une revue de la litterature


Assuntos
Adulto , Intestino Delgado , Intussuscepção , Lipoma
5.
Tese em Francês | AIM | ID: biblio-1276962

RESUMO

INTRODUCTION : Le scanner a revolutionne le diagnostic des occlusions du; grele qui reste une pathologie frequente. La question essentielle pose au radiologue est la reconnaissance des signes de gravite. BUT DE L'ETUDE: Evaluer retrospectivement l'apport diagnostique du scanner chez des patients suspects d'occlusion du grele. PATIENTS ET METHODES : Nous avons etudie 59 dossiers de patients qui ont beneficie d'un examen tomodensitometrique au cours de l'annee 2002. RESULTATS: Dans le groupe des patients operes le scanner avait une sensibilite de 96pour cent (1C95pour cent = [0;79 ;0;99]) et une specificite de 66;5pour cent (1C95pour cent= [0;29-0;92]) en qui concerne le diagnostic positif d'occlusion organique du grele. Nous avons une concordance de 81;25 pour cent pour le diagnostic de siege; de 60 pour cent pour le diagnostic etiologique et de 50 pour cent pour le diagnostic de gravite. Dans le groupe des patients non operes; la concordance diagnostique etait de 72 pour cent. CONCLUSION : Le scanner reste un bon examen diagnostique des occlusions organiques du grele permettant de juger de l'urgence therapeutique en montrant les signes d'ischemie intestinale


Assuntos
Obstrução Intestinal , Intestino Delgado , Tomografia Computadorizada por Raios X
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