Etiologies tumorales des invaginations intestinales aiguës secondaires chez l'enfant. Cas de deux observations

Introduction : L'invagination intestinale aiguë est connue comme pouvant survenir sur une tumeur chez le grand enfant. Dans ce travail, nous rapportons le cas de deux patientes tout en précisant la nature histologique, le traitement effectué et le pronostic de ces tumeurs.Observations : Les deux patientes respectivement âgées de 3 ans et demi et 11 ans ont été admises en urgence pour douleur abdominale aiguë paroxystique. Le diagnostic de l'invagination intestinale évoqué à l'examen clinique a été confirmé par l'échographie abdominale : iléo-cæco-colique dans le premier cas et iléo-iléale dans le second. La cause tumorale de l'invagination été faite en per opératoire lors de la laparotomie. Nous avons pratiqué une désinvagination, résection tumorale et anastomose intestinale. L'examen histologique des pièces tumorales a mis en évidence un lymphome malin diffus centrocytique, centroblastique du cæcum dans le premier cas (patiente de 3 ans) et un polype adénomateux festonné en dysplasie de bas grade de l'iléon dans le second (patiente de 11 ans). L'évolution après cure de chimiothérapie chez la patiente de 3 ans a été satisfaisante et le recul à deux ans ne montre pas de récidive. Les suites sont aussi simples à 1 mois post-opératoire chez la patiente de 11 ans.Conclusion : Les invaginations intestinales peuvent être un mode de révélation de tumeurs lorsqu'elles surviennent au-delà de la petite enfance. La précision de la nature bénigne ou maligne de ces tumeurs par l'examen immuno-histochimique est capitale et déterminante pour le traitement et le pronostic

Les invaginations intestinales aigues du nourrisson et de l'enfant en milieu africain: interet d'un diagnostic precoce

But : L'objectif de ce travail etait d'ameliorer le diagnostic de l'invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant en milieu africain. Materiel et methodes : A partir d'une etude retrospective sur trois ans; 10cas d'invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant ont ete colliges et traites dans le service de chirurgie pediatrique de l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde. Resultats : La repartition des patients selon l'age a note un pic de frequence situe entre 3 et 12 mois. La predominance du sexe feminin a ete remarquable avec 70des cas. Le delai de consultation a ete en moyenne de 72H avec des extremes allant de moins de 24H a 7 jours. 50des patients ont vu leur traitement debuter avec un retard de plus de 48H. Le traitement operatoire a ete de mise chez tous nos patients. Le pronostic a ete favorable dans tous les cas; sans recidive; avec un recul moyen de 20 mois. Les auteurs soulignent le retard encore porte au diagnostic en milieu africain et les implications therapeutiques qui en decoulent. La litterature est revisee et des solutions sont proposees pour ameliorer le diagnostic

Presentation and management outcome of childhood intussusception in Lagos: a prospective study

Background: Intussusception is the commonest cause of bowel obstruction in infancy and childhood. Early diagnosis and effective management have reduced its morbidity and mortality in developed countries. Aim: To document the presentation; management and treatment outcome of intussusceptions at the Lagos University Teaching Hospital (LUTH). Patients and Methods: One hundred seventy-four consecutive cases of this condition seen in children presenting at LUTH over a 5-year period were prospectively studied. Details of symptoms and signs; pre-hospital care; treatment; and outcome in LUTH were documented. Results: The triad of abdominal pain; bloody mucoid stools and palpable abdominal mass was seen in 106 (61) of the cases. One hundred thirty-five (77.6) had been admitted and treated with antibiotics and intravenous fluids in primary healthcare centers for an average of 3 days before referral to the LUTH. Prolonged mean duration of recognizable symptoms of 3 days accounted for a 70.4bowel resection rate. Wound infection occurred in 61 (36.1); whereas fecal fistulae developed in six (3.6); and burst abdomen in five (3) of cases. Seven (4.1) patients developed incisional herniae. Overall; mortality rate was 12.1. Conclusion: The early symptoms of intussusception would seem to be missed by primary healthcare workers in Lagos; with consequently high morbidity and mortality. There is an urgent need to re-emphasize these symptoms to first-line healthcare providers and parents through public enlightenment campaigns

Paediatric intussusception in Benin city, Nigeria

Intussusception is one of the leading causes of intestinal obstruction in children. This study reports our experience in the management of intussusception in Benin City; Nigeria. This was a 10-year retrospective review of intussusception in children at the University of Benin Teaching Hospital from January; 1997 to December; 2006. Twenty four children were admitted with intussusception (M: F = 1:1.4) within the period. Only three patients (12.5) presented within 24 hours of onset of illness. Ten (41.6) presented between one and four days; seven (29.2) between five and 10 days; while four (16.6) presented between 11and14 days. Abdominal pain; irritability; blood in stools; vomiting; abdominal distension and palpablemass in various combinations were the clinical features. All the patients; except one (4); were below the age of one year. There was much delay before presentation of infantswith intussusception; with high attendant mortality

Un cas d'invagination intestinale post traumatique de l'adulte

L'invagination intestinale post-traumatique est rare. Nous en rapportons un cas chez un homme de 30 ans victime d'une contusion abdominale. Six jours apres l'accident; il avait presente un syndrome occlusif. L'echographie avait permis de visualiser un boudin d'invagination. La laparotomie avait montre une invagination ileo-ileale dont la desinvagination manuelle avait permis de liberer 30cm d'ileon dont la vitalite etait satisfaisante. Le segment invagine etait oedemateux avec presence d'un petit hematome parietal probablement a l'origine de l'invagination. Les suites operatoires etaient simples. Les particularites diagnostique et therapeutique de l'invagination intestinale post traumatique de l'adulte sont discutees