Cancer de la vessie : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au service d'OncoHématologie de l'Hôpital National de Niamey : à propos de 159 cas colligés de 2007 à 2014

Titre : CANCER DE LA VESSIE : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au service d'Onco-Hématologie de l'Hôpital National de Niamey. A propos de 159 cas colligés de 2007 à 2014. Objectifs : Objectif Général :  Contribuer à l'amélioration la prise en charge du cancer de la vessie. PATIENTS ET METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective sur huit (8) ans, réalisé du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2014. L'étude a inclus les patients des deux sexes, tout âge confondu qui ont été pris en charge pour cancer vésical avec ou sans confirmation histologique au service d'OncoHématologie de l'HNN. RESULTATS : Au terme de notre étude, nous avons colligé 159 cas de tumeurs de la vessie. L'âge moyen est de 41 ans avec des extrêmes de 11 et 71 ans. La majorité des patients était des cultivateurs (38,36%) et des ménagères (27%) et proviennent de la région de Tillabéry (33,96%). Le sexe masculin était prédominant (69,20%) et sex ratio de 2,24. L'hématurie est le signe clinique le plus fréquent avec 69,18%. L'échographie abdomino-pelvienne a été réalisée chez 73,58% des patients, la radiographie pulmonaire dans 67,92% des cas, cystoscopie dans 59,75%, cytologie urinaire dans 9,43%, examen histologique dans 8,18% des cas et le carcinome épidermoïde retrouvé dans 77,77% des cas. La chimiothérapie a constitué le principal traitement dans 58,49% des cas et la chirurgie 5,66% des cas. Conclusion : Le cancer de la vessie est fréquent à l'HNN. Malgré les moyens d'explorations relativement limités, les patients bénéficient d'une prise en charge multi-disciplinaire. Le retard de consultation constitue un frein pour cette prise en charge et dans la majorité des cas la tumeur est diagnostiquée à un stade très avancé de maladie d'où un fort taux de décès est enregistré

Adenocarcinome primitif de la vessie : a propos de 7 cas

Objective: The analysis of the etiopathologic; diagnostic and therapeutic aspects of the primary adenocarcinoma of the bladder. Patients and Methods: We report on a series of 7 cases of primary adenocarcinoma of the bladder out of a total of 564 cases of bladder tumors seen at our institution during a period of 14 years (1989-2003). All 7 patients with primary adenocarcinoma of the bladder presented with gross hematuria. Treatment consisted of chemotherapy using 5-fluorouracil (5-FU) in 3 cases where the tumor was locally advanced or metastatic; radical cystectomy with bilateral pelvic lymph node dissection and urinary diversion in 2 cases where the tumor was located in the bladder neck and trigone; partial cystectomy with pelvic lymph node dissection and bladder augmentation ileoplasty followed by an adjuvant chemotherapy in one case where the tumor was located at the dome of the bladder; and transurethral bladder resection followed by a chemotherapy with intravesical instillation of mitomycin-C in the remaining patient with superficial lesions. Follow-up ranged from 6 months to 15 years with a mean follow-up of 93 months. Results: The two patients treated by radical cystectomy had no recurrence after 12 months; while the patient treated by transurethral resection followed by intravesical instillation of mitomycin-C was free of disease 15 years after the intervention. The patient treated by partial cystectomy did not show any local recurrence after 10 months. Among the patients treated by chemotherapy (5-FU); a partial response was achieved in two with a mean survival of 12 months; while the remaining patient died within 6 months from treatment. Conclusion: Adenocarcinoma of the bladder is often diagnosed late. No consensus on therapy has been achieved so far. Radical cystectomy remains the gold standard for organ-confined tumors. Superficial lesions are very rare and may be treated conservatively