Facteurs associés au faible niveau de fréquentation du centre de santé intégré de Pondila en 2021 / Factors associated with low levels of attendance of the integrated health center of Pondila in 2021

Le système de santé de la République du Congo est caractérisé par un important gap dans l'offre des services de santé entre le milieu urbain et le milieu rural. La communauté rurale de Pondila, dans le département du Kouilou n'échappe pas à cette description, avec un faible taux de fréquentation du CSI de Pondila de 34,22%. Objectif: Cette étude avait pour objectif d'étudier les facteurs associés au faible taux de fréquentation du CSI de Pondila en 2021. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale analytique qualitative et quantitative sur un échantillon probabiliste représentatif de 347 ménages dans toute l'aire de santé de Pondila. Un modèle de régression logistique a été construit par la méthode de sélection pas à pas descendante avec une probabilité d'entrée de 0,05 et IC à 95%. Résultats : 30,84% des enquêtés ont rapporté ne pas avoir consulté le CSI de Pondila dans les 03 mois précédant l'enquête dans de mauvaises conditions d'accès géographiques et financières. La régression logistique a permis d'établir le faible niveau de fréquentation du CSI et le chômage (OR=16,67 [14,67 à 18,67], p=0,000), le mauvais accueil des bénéficiaires par le personnel soignant (OR=3,15 [1,00 à 9,95], p=0,050) et l'absence de médicaments lors des consultations (OR=3,21 [0,26 à 39,24], p=0,000). Conclusion : Le faible niveau de fréquentation du CSI de Pondila est associé au chômage, au mauvais accueil et à la non disponibilité des médicaments au CSI, au coût élevé des soins et au mauvais état des routes.

Déterminants et raisons de non vaccination complète des enfants hospitalisés dans deux hôpitaux de référence pédiatrique à Yaoundé

Introduction. Dans un contexte où les taux de couverture vaccinale sont faibles, les hospitalisations sont une occasion pour s'assurer de la vaccination des enfants. L'étude avait pour but de préciser les déterminants et raisons de non vaccination complète des enfants hospitalisés dans deux hôpitaux à Yaoundé. Méthodologie. Notre étude transversale a porté sur les enfants admis dans deux hôpitaux de référence de Yaoundé. Les connaissances des mères sur la vaccination ont été analysées, de même que le motif d'hospitalisation. La recherche des contacts antérieurs des enfants avec les formations sanitaires (FOSA) permettait d'explorer d'éventuelles occasions manquées de vaccination. Les facteurs associés et les raisons de la vaccination incomplète étaient également décrits. Résultats. Nous avons colligé les informations sur 205 sujets parmi lesquels 75,1% âgés de moins de 3 ans. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient le paludisme (49,3%) et la pneumonie (14,1%). La plupart des parents connaissaient la vaccination (86,3%) ainsi que son rôle (92,1%) avec pour principale source d'information le personnel de santé (68,4%). La complétude vaccinale globale était de 40%, soit 65,9% et 50,3% pour les vaccins de routine (PEV) et hors PEV respectivement. Cette complétude n'était pas retrouvée chez 60% des patients bien que 90% aient fréquenté une FOSA. Les occasions manquées de vaccination s'élevaient à 65,7% et 61,8% pour le PEV et les vaccins hors PEV respectivement. Les raisons de non vaccination étaient dominées par l'ignorance (65,9%) et les ruptures en stock de vaccin (21,1%). Cependant, le niveau d'étude secondaire (p=0,020), la présence d'une pneumonie (p=0,020) et le fait d'être premier enfant influençaient négativement la vaccination (p=0,008). Conclusion. La complétude vaccinale était insuffisante malgré de bonnes connaissances des parents sur l'importance de la vaccination. Il est important d'agir sur les occasions manquées, surtout chez les ainés et les enfants des mères d'un faible niveau d'étude