Sufficient informed consent to medical treatment of adults legal and ethical perspectives from Malawi

This special communication discusses the current legal and ethical requirements for informed consent to medical treatment of adults in Malawi. It analyzes the scope of the laws and code of ethics on professional discipline, including criminal privilege for surgeries and clarifies when insufficient disclosures entitle patients to compensation under civil law. Inconsistencies and uncertainties in the law are made apparent. It evaluates to which degree disclosure standards of other Commonwealth jurisdictions (e.g. the case of Montgomery) would be suitable for the health care setting of a country like Malawi that is characterized by shortages of resources, high illiteracy rates and a communitarian cultural context. Doctor-patient communication is not alien to African culture and part of sufficient informed consent. In order to balance the need for efficiency in health care delivery, accountability for quality care, fairness and effective patient-doctor communication the authors suggest to adopt the reasonable patient test only, if a defence of heavy workload on case-to-case basis is introduced at the same time. This does not dispense the need for organisational diligence on part of the institutional health care provider within its capacity

Pratique du myélogramme en 10 ans au laboratoire d'Hématologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUJRA) Antananarivo, Madagascar

Une étude rétrospective descriptive a été menée sur 2338 myélogrammes effectués au laboratoire d'hé-matologie du centre hospitalier universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo de janvier 2008 à décembre 2017. L'objectif principal était de décrire les résultats des myélogrammes pendant cette période.L'étude a montré que la fréquence moyenne de demande de myélogramme est de 234 par an. L'âge moyen des patients était de 33,30 ans avec des extrêmes de 29 jours à 82 ans. Une prédominance masculine a été notée avec un sex ratio H/F de 1,2.Les anomalies de l'hémogramme ont constitué le motif principal de prescription des myélogrammes (58,08%). La pancytopénie était la plus fréquente.Les diagnostics révélés par les analyses des myélogrammes étaient le plus fréquemment des hémopathies malignes (58,1%), dont 32,97% de leucémies aigues.Parmi les myélogrammes analysés, 10% étaient nor-maux. La confrontation clinico-biologique est de mise pour une bonne pratique du myélogramme