Prognostic factors and outcome of management of ischemic priapism in Zaria, Nigeria

Objectives: The objective of this study was to determine the nuances of management, prognostic factors, and outcome of ischemic priapism in patients seen at Ahmadu Bello University Teaching Hospital, Zaria, Nigeria. Patients and Methods: We retrospectively studied the case notes of all patients managed for ischemic priapism in the Ahmadu Bello University Teaching Hospital, Zaria, over a period of 10 years (2006­2015). The data extracted included patients' age, occupation, duration of painful penile erection, and previous episodes. Addition information including precipitating factors, hemoglobin genotype, treatment, and complications was also retrieved. Data obtained were analyzed using SPSS version 20. Results: The records of a total of forty patients managed for priapism over the period under review were retrieved. Thirty-three (82.5%) of these patients had an operative intervention. The mean age was 23.7 years with a range of 8­53 years. Sixty percent of patients were young adults in their third decade of life. The minimum duration of erection at presentation was 18 h and a maximum period of 10 days with a mean of 105.5 h (4 days). Thirty-three patients (82.5%) had sickle cell anemia (HbSS). Erectile dysfunction (ED) accounted for 60% of all forms of postpriapism complications. Five patients (12.5%) had residual tumescence from fibrosis, and three patients had recurrence outside the immediate postoperative period. Duration of symptoms before surgical intervention, SSA and previous episodes were the most important prognostic factors. Conclusion: Priapism is a disease of the young, mostly sickle cell anemic patients. Late presentation remains the norm in our environment, hence a higher incidence of ED. The distal penile shunt is an effective means of achieving detumescence even with failed conservative management. Favorable outcome is highly dependent on the duration of erection and early intervention

Ischemic Priapism in South-East Nigeria: Presentation; Management Challenges; and Aftermath Issues

Context: Ischemic priapism is the more common variety of priapism and often presents late. Outcome is largely dependent on the duration of ischemia. Aims: To determine the etiology; presentation; management; and outcome of ischemic priapism. Settings and Design: Retrospective analysis of consecutive cases presenting to three hospitals offering specialist urological services in South-East Nigeria from January 2000 to December 2010. Patients and Methods: Fifteen patients were assessed for clinical data and outcome. Statistical Analysis Used: The data were analyzed descriptively and inferentially using Statistical Package for Social Sciences (SPSS version 16; SPSS Inc.; Chicago IL; USA) with P 0.05. Results: Mean age was 30.5 years (standard deviation [SD]

Prise en charge du priapisme chez l'enfant; au CHU de Treichville

Objectif: Le but de cette etude est d'evaluer la prise en charge du priapisme dans notre service en vue de proposer une conduite a tenir a partir d'une revue de la litterature.Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 7 dossiers de patients suivis pour priapisme dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville; de Janvier 2006 a Octobre 2010. Nous avons analyse: l'age; les antecedents; le delai de prise en charge; l'etiologie; les aspects cliniques; le traitement; et l'evolution.Resultats: Il s'agissait de 7 enfants de race noire; de sexe masculin; ages de 3 ans a 14 ans. Nous avons observe : un priapisme aigu chez 4 enfants (85.71) drepanocytaires SSFA2; un priapisme intermittent chez 2 enfants heterozygotes AS et 1 cas de priapisme intermittent idiopathique. Le priapisme aigu a ete traite chirurgicalement par shunt caverno-balanique unilaterale sans excision d'albuginee selon le procede de Falandry. Le priapisme intermittent a ete traite par l'administration orale d'etilefrine. Apres la chirurgie; nous avons observe 3 bons resultats immediats (75) et 1 bon resultat 24 heures apres. Aucune recidive ni aucun trouble de l'erection n'ont ete observes apres un recul moyen de 14 mois. Conclusion: Le priapisme est une complication frequente de la drepanocytose qui doit etre recherchee et traitee de facon concomitante. Nous preconisons l'injection intracaverneuse precoce d'etilefrine suivie; en cas d'echec; par la chirurgie selon la technique de Al-gorhab modifiee Falandry. Des etudes doivent etre effectuees afin d'apprecier le resultat a long terme; de cette technique; sur la fonction erectile. L'accent doit etre mis sur la sensibilisation afin de prevenir la survenue d'une impuissance sexuelle irreversible

Le Priapisme: particularités cliniques et étiologiques

Objectif L'objectif de ce travail etait d'etudier les particularites de cette affection sur les plans clinique; etiologique et therapeutique. Patients et Methode Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 63 patients. Les parametres etudies ont ete: l'age; le delai ecoule avant la consultation; les antecedents medicaux et chirurgicaux; les examens complementaires avec essentiellement un hemogramme et une electrophorese de l'hemoglobine ainsi que les modalites et resultats du traitement. Resultats L'age moyen des patients etait de 22;4 ans avec des extremes de 3 et 68 ans. Le delai entre le debut des troubles et le traitement variait de 4 heures a 41 jours. Deux patients (3;2) ont consulte avant la 6ieme heure alors que 80;9ont consulte apres les 24 premieres heures. L'electro-phorese de l'hemoglobine a permis de retrouver 29 (46) patients drepanocytaires. Chez 2 patients; le priapisme etait survenu apres injection intra-caverneuse de drogues vasoactives. La prise en charge des patients a ete medicale et/ou chirurgicale. Sur le plan local; une fibrose des corps caverneux a ete retrouvee chez 24 patients (38;1) apres un recul moyen de 8 mois. Sur la meme periode; 51 patients etaient evaluables sur le plan de la fonction erectile et 23 patients (45;1) estimaient avoir une erection satisfaisante. Conclusion: Le priapisme constitue une urgence urologique qui en Afrique presente certaines particularites telles que la frequence de l'etiologie drepanocytaire et les delais de consultation prolonges. Cette prise en charge passe egalement par l'information; l'education; le relevement du niveau socio-economique des populations et la multiplication de structures sanitaires specialisees