Lésions précancereuses recto-coliques à Brazzaville, Congo

Contexte et objectif. Les polypes coliques et rectaux sont des états précancéreux du côlon et du rectum. Leur dépistage contribue au diagnostic et aux traitements précoces du cancer colorectal (CCR). L?objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et endoscopiques des polypes et d'en déterminer les particularités.Méthodes. Il s'est agi d'une étude documentaire couvrant la période allant du 1er juin 2013 au 31 mai 2015 dans deux centres d'endoscopie de Brazzaville. Tous les patients ayant bénéficié d'une endoscopie digestive basse sur un côlon bien préparé ont été inclus. Les endoscopies non contributives, du fait de la mauvaise qualité de la préparation, ont été exclues. Les variables d?intérêt comprenaient le sexe, l'âge, l'indication de l'examen et les résultats endoscopiques.Résultats. Nous avons colligé 830 endoscopies basses exploitables pendant la période d'étude, parmi lesquelles 593 coloscopies et 237 rectoscopies. Les polypes ont été rencontrés chez 49 patients soit 5,42% des cas.Il y avait 32 hommes et 17 femmes, avec un sexe ratio de 1,8/1. Leur âge moyen était de 49,3 ans (extrêmes de 5 ans et 73 ans). Les indications de l'examen étaient des rectorragies (30,61%), des douleurs abdominales (28,57%), des troubles du transit (32,65%), la surveillance d'un patient opéré d'un CCR (10,2%), des proctalgies (6,12%), une anémie microcytaire hypochrome (4,08%), une masse abdominale (4,08%), une altération de l'état général (2,04%), et un dépistage du CCR (2,04%). Le polype était unique chez 27 cas (55,1%), entre deux et 10 chez 15 sujets (30,61%) et supérieur à 10 chez 3 autres patients (6,12%). Dans 22 cas (44,89%) il s'agissait d'un polype plan, dans 15 cas (30,61%) d'un polype pediculé dans 12 cas (24,49%). Le siège était le rectum (51,02%), le côlon gauche (40,81%), le côlon transverse (10,2%), et le côlon droit (24,48%). La taille du polype était supérieure à 5mm chez 13 cas (28,88%). L'aspect macroscopique était dans la majorité des cas bénin (73,33%). L'exérèse du polype a été réalisée à la pince froide et à l?anse diathermique, respectivement chez 12 cas (24,48%) et 15 cas (30,61%).Conclusion. Les polypes colorectaux rendent compte de cinq pourcent d?admission hospitalière à Brazzaville. En raison de l'âge jeune de survenue des CCR au Congo, il serait judicieux de réaliser, une exploration endoscopique devant des signes d'appel, même peu spécifiques, chez le sujet jeune d'une part et de développer le dépistage chez les sujets à risque

Aspects epidemiologiques et endoscopiques des rectorragies : a propos de 139 cas chez le noir africain

BUT:repertorier les differents aspects des lesions observees en. coloscopie totale au COUTS des rectorragies. A. MATERIEL ET METHODES : Etude retrospective de 139 comptes rendus de malades ayant subi une coloscopie totale pour rectorragie; colliges entre Avril 1992 et Janvier 2003 dans l'unite d'endoscopie digestive du service d'Hepato-Gastroenterologie du CHU de Cocody (Abidjan). Les parametres etudies etaient : lige ; le sexe ; la profession; la qualite de la preparation colique ; le siege et l'aspect des lesions. RESULTATS : -II existait une predominance masculine (87 hommes et 52 femmes) avec un sex-ratio de 1;7 ; -La preparation colique a ete jugee bonne dans 9l;pour cent des cas; -La coloscopie totale etait normale chez 19 patients; -Les 120 malades restants ont presente au moins une lesion; -La repartition des lesions etait la suivante: hemorroides (50;8pour cent); anorectocolite (45pour cent); polype (9;2pour cent); cancer (8;3pour cent); diverticule (8;3pour cent); varice (4;2pour cent); angiodysplasie (1;7pour cent); fissure (1;7pour cent); condylome (0;8pour cent) ; -La topographie ano-rectale predominait avant l'age de 45 ans (p 0;05). Cette etude montre la prevalence endoscopique elevee des rectorragies ainsi que leurs origines multiples et diversifiees. D'ou la necessite d'effectuer devant toute rectorragie une investigation endoscopique poussee; afin de ne pas attribuer a tort ces rectorragies aux hemorroides qui sont un diagnostic d'elimination