Aspects scanographiques des traumatismes du rachis

Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des patients et répertorier les lésions retrouvées à la tomodensitométrie.Méthodes : Etude prospective descriptive sur une période de douze mois (de février 2015 à janvier 2016), portant sur des patients ayant bénéficiés d'une exploration tomodensitométrique pour traumatisme rachidien. Résultats : les traumatismes du rachis représentait 3,7% (n=100/2676) de l'ensemble des examens scanographiques effectués durant la période d'étude. Il y avait 83 % (n=83) d'hommes (sex-ratio de 4,88). La tranche d'âge 16 - 30 ans était la plus touchée avec 55% (n=55). Les accidents de la voie publique (AVP) représentaient 75% (n=75) des étiologies suivis de la chute de hauteur avec 16%(n=16). Les troubles neurologiques étaient le motif de réalisation de l'examen TDM dans 60%(n=60). Les atteintes rachidiennes étaient reparties comme suite : rachis cervical 43%(n=43), charnière cervico-dorsale 2%(n=2), rachis dorsal 22%(n=22), charnière dorso-lombaire 7%(n=7), rachis lombosacré 26%(n=26). Les lésions instables représentaient 76%(n=76) et les lésions stables 24%(n=24). Les fractures vertébrales représentaient 52%(n=52) suivies par les fractures luxations 46%(n=46).Conclusion : Le scanner est l'examen fondamental à réaliser dans le bilan initial des traumatismes rachidiens afin de préciser le caractère stable ou instable des lésions

Diagnostic et traitement des lesions traumatiques instables du rachis cervical inferieur sans complication neurologique au Gabon

23 lesions traumatiques instables du rachis cervical inferieur (C3-C7) sans signe de deficit neurologique ont ete traites sur une periode de 8 ans. Le traitement a ete conservateur (6 cas) ou chirurgical (5 cas); 2 patients sont decedes sous traction cranienne avant le traitement definitif. Une fois; des complications neurologiques transitoires sont survenues en post-operatoire immediat. Une re-intervention a ete necessaire dans un cas. Dans l'ensemble; on a observe une consolidation osteoligamentaire satisfaisante. La discussion porte sur l'importance du bilan radiologique et les indications operatoires