Les syndromes coronariens aigus chez les patients COVID-19: à propos de trois cas au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, au Gabon / Acute coronary syndromes in COVID-19 patients : about three cases in the Libreville University Hospital Center, in Gabon

Introduction : Les thromboses artérielles, notamment coronaires, font partie des nombreuses manifestations extrapulmonaires de l'infection au coronavirus SARSCoV-2 dans les pays industrialisés. Cas cliniques: Ce travail rapporte trois observations de patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville pour lesquels un diagnostic de syndrome coronarien aigu avait été retenu dans un contexte de Covid-19 durant la période allant du 1er mai au 30 septembre 2020. La première rapporte l'échec d'une thrombolyse avec la formation précoce d'un thrombus intraventriculaire gauche chez un patient de 59 ans ayant présenté un syndrome coronaire aigu antérieur étendu. Cette évolution particulière témoigne du caractère hautement inflammatoire et prothrombogène de la Covid-19. Les deux autres observations mettent l'accent sur les présentations parfois atypiques et les difficultés diagnostiques des syndromes coronariens aigus dans cette situation à Libreville. Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge des syndromes coronariens aigus sont complexes dans le contexte d'infection à SARSCoV-2 dans nos régions

Introduction: Arterial thrombosis, particularly coronary thrombosis, is one of the many extrapulmonary manifestations of infection with the SARSCoV-2 coronavirus in industrialized countries. Clinical cases: This work reports three observations of patients hospitalized at the Center Hospitalier Universitaire de Libreville for whom a diagnosis of acute coronary syndrome had been made in Covid-19 during the period from May 1 to September 30, 2020. The first reports a thrombolysis failure with early formation of a left intraventricular thrombus in a 59-year-old patient with extensive anterior acute coronary syndrome. This particular evolution demonstrates the highly inflammatory and prothrombogenic context of Covid-19.The other two observations focus on the atypical presentations and the diagnostic difficulties of acute coronary syndromes in this infectious atmosphere in Libreville. Conclusion: The diagnosis and management of acute coronary syndromes are difficult in the context of SARSCoV-2 infection in our regions.

Thrombose veineuse cérébrale au chu de Fann, Dakar : à propos de 30 cas

Introduction:La thrombose veineuse cérébrale représente une pathologie vasculaire veineuse autrefois dite rare. Objectif:L'objectif principal de notre étude était d'étudier les différents aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs des thromboses veineuses cérébrales. Méthodologie:Il s'agissait d'une étude prospective de 30 cas de thromboses veineuses cérébrales admis au service deneurologie de Fann durant la période allant de janvier 2013 à juillet 2016. L'imagerie cérébrale était le critèreindispensable pour confirmer le diagnostic.Résultats:Notre enquête comportait 21 femmes et 9 hommes avec un âge moyen de 34,4 ans. L'installation des signes était subaigüe dans la majorité des cas. Le motif d'admission était polymorphe, dominé par les céphalées(86,7%), les vomissements (60,0%), l'hémiplégie (56,7%). L'imagerie cérébrale révélait majoritairement 14 cas de thrombose du sinus latéral (46,7 %) et 10 cas de sinus longitudinal supérieur (33,3%). Les causes non infectieuses (50%) notamment gynéco-obstétricales dominaient. L'évolution sous héparinothérapie était le plus souvent favorable ; seules des céphalées séquellaires demeuraient. Conclusion La thrombophlébite cérébrale constitue une urgence pronostique et thérapeutique. La variabilité du diagnostic pourrait expliquer le retard de la prise en charge

IgG4-related disease manifesting with portal vein thrombosis : a case report - case report

IgG4-related disease (IgG4-RD) is a newly recognized disorder characterized by increased level of IgG4 and tumefaction or tissue infiltration by IgG4+ plasma cells.1,2 IgG4-RD can affect multiple organ systems. In this case report, we describe a patient who presented with portal vein thrombosis complicated with portal hypertension and esophageal varices. To our knowledge, this complication of IgG4-RD has not yet been described in the medical literature

D-dimer levels as marker of deep vein thrombosis in patients with cervical cancer: A study of a northern Nigerian patient population

Background: Cervical cancer is the most common genital tract malignancy in Nigeria and an important cause of cancer­related death in women. Patients with advanced cervical cancer are often victims of deep venous thrombosis (DVT) that increases morbidity and mortality. Strategies at screening and early diagnosis enable prompt treatment which improves quality of life. Objectives: The objective of this study is to determine the plasma D­dimer level in patients with cervical cancer and its relationship to the presence of DVT,Well's score, and stage of malignancy. Materials and Methods: It is a prospective cross-sectional descriptive study of patients with histological diagnosis of cervical cancer in a Nigerian population. Patients' clinical, laboratory, and radiological data were obtained, and their body mass index (BMI) was calculated. Well's chart 17 was used to categorize patients using a cutoff of 2. Plasma D­dimer was quantified by immunoturbidimetric method and interpreted as significant if >0.099 g/dl.High­resolution ultrasound with 5­10 MHZ linear probe was used to evaluate the lower limbs veins of the patients. Data were analyzed with SPSS version 20. The test of association was done using Chi­square with a P < 0.05 considered statistically significant. Results: A total of 77 patients were enrolled, but 67 patients had complete data. The mean age was 54.7 ± 11.2 years. The average parity was 7.5 ± 3.1. Majority (47.8%) had normal BMI. D­dimer was positive in 58 (87%). Of the 17 (25%) with both elevated D­dimer and high probability of DVT, 5 (29%) had DVT. The incidence of DVT among our study population was 7.5%. There was statistically significant relationship between stage of diseaseand an elevated D­dimer value (χ2 = 5.82, α = 0.016, 95% confidence interval). Conclusion: Deep vein thrombosis occurred only in patients with high D­dimer and high Well's score, which makes their combination relevant in early diagnosis. Advanced age, high parity advanced stage of disease was the main associated risk factors. All cases with DVT occurred in patients with squamous cell cancer

Indications et résultats de l'échographie doppler vasculaire à Cotonou : à propos de 73 cas

Objectif : Décrire les indications et les résultats de l'échographie Doppler vasculaire en pratique de ville à Cotonou au Bénin. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive a été menée sur les archives des comptes rendus d'échographie Doppler vasculaire d'octobre 2015 à juin 2018, soit une période de 33 mois dans l'unité d'échographie du Centre d'Imagerie Médicale et de Diagnostic. Tous les patients ayant fait une échographie Doppler vasculaire dans la période ont été inclus dans l'étude. Les variables étudiées étaient l'âge et le sexe, les indications cliniques, la région anatomique examinée et les lésions retrouvées à l'échographie Doppler vasculaire. Résultats : 73 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 54,30 ans ± 11,58. Les patients étaient en majorité de sexe masculin (54,79%) avec une sex-ratio M/F égale à 1,21. L'indication de l'échographie Doppler vasculaire était pertinente dans 100% des cas. Les indications les plus fréquentes étaient le pied diabétique (32,88%), la suspicion de thrombose veineuse profonde (19,18%), les grosses jambes douloureuses (12,33%) et les œdèmes des membres pelviens (9,59%). L'échographie Doppler vasculaire des membres pelviens représentaient 93,11% des examens. 54 examens (73,97%) étaient revenus pathologiques. Les pathologies vasculaires les plus rencontrées étaient l'artériopathie calcifiante des membres pelviens (27,78%), l'insuffisance veineuse (18,51%) et la thrombose veineuse profonde (16,67%). Conclusion : L'échographie Doppler vasculaire réalisée par un spécialiste est performante dans le diagnostic des pathologies vasculaires périphériques. Elle constitue une alternative pertinente et peu onéreuse d'exploration vasculaire dans les pays à ressource limitée. Dans le contexte d'émergence des maladies cardio-vasculaires dans ces pays, elle mérite d'être vulgarisée dans les centres publiques et privées

Thrombose veineuse profonde d'origine tuberculeuse : à propos d'un cas observé au complexe pédiatrique de Bangui (République Centrafricaine)

La tuberculose est un facteur de risque de maladies thromboemboliques. Nous rapportons le cas d'une fille de dix ans qui a présenté un premier épisode de thrombose veineuse profonde découverte devant une douleur du membre pelvien droit avec œdème et impotence fonctionnelle, confirmée par un échodoppler des vaisseaux de la cuisse. Lors de la recherche de la cause, la tuberculose pulmonaire a été diagnostiquée selon les critères de l'Union Internationale Contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires. La patiente a été mise sous des antituberculeux associés à l'héparine de bas poids moléculaire relayée par l'anti vitamine K. L'évolution a été favorable. Il conviendrait en l'absence de diagnostic microbiologique de la tuberculose dans les pays à ressources limitées, d'évoquer une tuberculose devant toute thrombose veineuse profonde associée à une pneumonie

Deep-vein thrombosis in the era of high HIV and tuberculosis prevalence: A prospective review of its diagnosis and treatment in a quaternary centre

Background. Venous thromboembolic disease (VTE) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. HIV and tuberculosis (TB) infections have an aetiological association with VTE. Implementation of national HIV and TB programmes in South Africa (SA) has changed the burden of these two conditions, with resultant effects on VTE prevalence. Furthermore, with the increased use of direct oral anticoagulants (DOACs), baseline thrombosis data are needed to evaluate the effect of these new agents.Objectives. To determine real-life baseline VTE characteristics in a pre-DOAC era, and to document the association of HIV and TB infections with VTE.Methods. This was a single-centre prospective cohort study performed in a quaternary care centre at Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital, SA. Key inclusion criteria included signed informed consent by adults (≥18 years) with a new episode of thrombosis. Procedures included physical examination, thrombosis risk factor assessment, duplex Doppler examination, thrombophilia screening, inpatient treatment and outpatient follow-up.Results. Ninety-nine participants with confirmed thrombosis met the inclusion criteria. Participants were predominantly black (79.8%) and female (64.6%), with a median age of 46 (interquartile range (IQR) 38 - 57) years. The prevalences of HIV and TB were 53.0% and 21.2%, respectively. The most common risk factors for thrombosis were TB (17.2%) and malignancies (14.1%). Thrombophilia screening had a low diagnostic yield. The median time to target international normalised ratio during hospitalisation was 5.5 (IQR 4.0 - 7.0) days and the median duration of hospitalisation was 9 (IQR 7 - 11) days. The overall mortality rate in the cohort at 3 months post hospitalisation was 12.1%.Conclusions. This prospective study provides real-life data on thrombosis diagnosis and management at a quaternary public healthcare facility, providing a valuable baseline against which the effect of new DOAC anticoagulants can be assessed. Further research is required to clarify the aetiological association between thrombosis and HIV and TB

Les thromboses veineuses des membres : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs : étude rétrospective sur une période de 09 ans à propos de 148 cas colliges au service de cardiologie de l'hôpital général de grand Yoff de Dakar

INTRODUCTION:Les thromboses veineuses (TV) constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Les facteurs de risques ou étiologiques sont multiples. Malgré les nombreuses recommandations internationales sur la prophylaxie, les incidences hospitalières de cette pathologie restent toujours élevées. METHODOLOGIE:Nous avions mené une étude rétrospective et descriptive au service de cardiologie de l'hôpital général de Grand Yoff de Dakar entre janvier 2006 et décembre 2014 soit une période de 9 ans. Tous les dossiers de malades hospitalisés pour thrombose veineuse (TV) confirmée à l'imagerie ont été recensés. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Les données ont été analysées avec le logiciel EPI INFO 6.0. Le seuil de significativité était retenu pour une valeur de p<0,05.RESULTATS:Nous avions colligés 148 cas de thromboses veineuses. La prévalence était de 2,78%. Le sex ratio H/F était de 0,51. L'âge moyen était de 51 ans ± 19,22. La symptomatologie était dominée par le tableau de grosse jambe inflammatoire gauche dans 89 cas (60 %). L'écho-Doppler veineuse objectivait une prédominance des TV au niveau du réseau veineux profond dans 123 cas (83,7%). Les facteurs de risque retrouvés étaient dominés outre l'âge supérieur ou égal à 60 ans (38,5%), la prise de pilules oestro-progestatives (13%) et le tabagisme (9,5%). Les patients avaient bénéficié d'un traitement à base d'héparine de bas poids moléculaire associé dès le 1er jour à un antivitamine K (acénocoumarol) (98%). L'évolution était favorable chez 121 patients (82,4%). La mortalité globale était de 2,7% soit 4 patients.CONCLUSION:Les thromboses veineuses deviennent relativement fréquentes dans nos hôpitaux. Dans notre étude, elle était plus fréquente chez les femmes et les sujets jeunes et plus souvent liée aux facteurs médicaux

The Profile and Frequency of Known Risk Factors or Comorbidities for Deep Vein Thrombosis in an Urban District Hospital in KwaZulu-Natal

Background: Although deep vein thrombosis (DVT) is a preventable disease; it increases the morbidity and mortality in hospitalised; patients; resulting in considerable economic health impact. The identification and primary prevention of risk factors using risk assessment and stratification with subsequent anti-thrombotic prophylaxis in moderate- to severe-risk categories is the most rational means of reducing morbidity and mortality.Aim and setting: The aim of the study was to describe the profile and frequency of known risk factors or comorbidities of hospitalised medical patients with ultrasound-diagnosed DVT in an urban district hospital in KwaZulu-Natal.Methods: A retrospective review of clinical notes of all medical patients (age = 13 years) admitted to the hospital with ultrasound-diagnosed DVT between July and December 2013.Results: The median age was 40 years (interquartile range 32-60 years) and female preponderance was 72.84%. HIV and tuberculosis emerged as the prevalent risk factors; accounting for 51.85% and 35.80%; respectively. Other risk factors observed were recent hospitalisation (34.57%); smoking (25.93%); previous DVT (19.75%) and congestive cardiac failure (18.52%).Conclusion: DVT in our study occurred predominantly in young female patients unlike previous studies where patients were generally older. Furthermore; HIV and tuberculosis were the two most common known risk factors or comorbidities observed. Clinicians should have a heightened awareness of venous thromboembolism in patients with either condition or where both conditions occur together and appropriate thromboprophylaxis should be administered

Pattern of Doppler Ultrasonographic Scan Requests and Findings: A 3-Year Study

Introduction: Doppler ultrasonography is a radiological investigative tool which is relatively new in developing countries, Nigeria inclusive.Objective: To describe the clinical indications, the pattern of requests and findings of Doppler ultrasonographic studies in a tertiary health facility in Sagamu, Nigeria. This is a preliminary report of a spanning June 2007 to July 2010 and highlighting the Methods: This initial report covered the period between June 2007 and July 2010. The subjects consisted of patients who were referred for Doppler Ultrasonography from public and private health facilities in Sagamu. The ultrasound scan was carried out using a Siemens's Sonoline G-40® Ultrasound Machine. The features recorded included the waveforms, peak velocities, pathologic features such as plaques, irregular pools of blood and the relative absence of flow as well as the lack of Doppler signals.Results: There were 42 patients comprising 29 (69%) males and 13 (31%) females, aged 16-78 years, with a mean age of 53 ± 15.5 years. The subjects were matched for age (p = 0.9). The clinical indications for Doppler ultrasound studies included Diabetes Foot Syndrome (DFS), Deep Venous Thrombosis (DVT), peripheral arterial disease, and leg swellings. Minor indications included oedema, gunshot wound, nephritic syndrome, supraclavicular tumour and varicose veins. The Doppler ultrasound findings were confirmatory of the clinical diagnosis of DVT in 5/8 (62.5%) and 5/23 (21.7%) in DFS patients.Conclusion: Doppler ultrasound confirmed a higher proportion of DVT compared to DFS

Epidemiological African Day for Evaluation of Patients at Risk of Venous Thrombosis in Acute Hospital Care Settings : Cardiovascular Topic

Introduction : This study aimed to identify patients at risk for venous thromboembolism (VTE) among all patients hospitalised; and to determine the proportion of at-risk hospital patients who received effective types of VTE prophylaxis in sub-Saharan Africa (SSA). Methods: A multinational; observational; cross-sectional survey was carried out on 1 583 at-risk patients throughout five SSA countries. Results: The prevalence of VTE risk was 50.4 overall; 62.3 in medical and 43.8 in surgical patients. The proportion of at-risk patients receiving prophylaxis was 51.5 overall; 36.2 in medical and 64 in surgical patients. Low-molecular weight heparin was the most frequently used prophylactic method in 40.2 overall; 23.1 in medical and 49.9 in surgical patients. Discussion: This study showed a high prevalence of VTE risk among hospitalised patients and that less than half of all at-risk patients received an American College of Clinical Pharmacy-recommended method of prophylaxis. Conclusion: Recommended VTE prophylaxis is underused in SSA

Echographie Doppler Couleur (EDC) dans la Thrombose Veineuse Profonde (TVP) des Membres Inférieurs (MI) à Lomé (Togo)

Objectifs : Etudier les particularités épidémiologiques et les caractéristiques à L'EDC de la TVP des MI. Matériel et Méthode : Etude rétrospective des archives de compte ­ rendu d'EDC des patients chez qui le diagnostic des TVP des MI avait été posé à l'EDC de janvier 2005 à décembre 2009. Résultats : L'EDC avait diagnostiqué 258 cas de TVP des MI. La moyenne d'âge était de 47,41 ± 17,8 ans, avec un sex ratio (M/F) de 1,53. Deux cent vingt six patients (87,60%) étaient hospitalisés. Tous les segments veineux étaient touchés, avec une localisation plus fréquente à gauche (46,51%) qu'à droite (36,84%). Elle était bilatérale dans 16,28% des cas. Les localisations distales étaient les plus fréquentes (37,21%). Conclusion : La particularité épidémiologique de la TVP des MI dans notre pays porte sur l'âge de nos patients qui est particulièrement peu élevé comparativement aux études occidentales. La topographie des lésions, est globalement superposable à celle décrite dans la littérature

Aspects épidémiocliniques et évolutives des maladies thromboembolique veineuse à l'Unité de Cardiologie du CHU Antananarivo

Les maladies thromboemboliques veineuses (MTEV) sont graves et mortelles ; elles necessitent une prise en charge d'urgence immediate et multidisciplinaire. Objectifs : Nos objectifs consistent a determiner les aspects epidemio-cliniques; paracliniques et evolutifs de ces maladies; et de rechercher leurs etiologies. Methodes : Il s'agit d'une etude a la fois retrospective et prospective; descriptive et analytique monocentrique realisee a l'USFR de Cardiologie de l'Hopital Universitaire Joseph Raseta Befelatanana; du 1er Janvier 2007 au 31 Decembre 2010. Nous avons recense 43 patients atteints de MTEV. Resultats : 65;12de nos patients ont une thrombose veineuse profonde des membres inferieurs (TVPMI); 32;55une embolie pulmonaire (EP) et 2;33une thrombose veineuse profonde de l'extremite des membres superieurs. Ces pathologies touchent beaucoup plus les femmes de 25 a 55 ans et les hommes a partir de 55 ans. Les principaux signes de decouverte sont la paresthesie; la douleur de la jambe et la douleur de la cuisse pour la TVPMI; et la douleur thoracique; l'hemoptysie et la dyspnee pour l'EP. Les thromboses de la veine surale gauche et de la veine femorale sont les plus frequemment rencontrees au cours de la TVPMI. La thrombose est plus frequemment au niveau de la branche gauche de l'artere pulmonaire pour l'EP; mais peut etre aussi multifocale. Conclusion : Un score de probabilite clinique (score de Wells) moyen ou eleve; avec ou sans positivite du dosage de D Dimeres; est suffisants pour poser le diagnostic. Sous Enoxaparine relaye precocement par Fluindione; 74;41des patients peuvent evoluer de facon favorable

Thrombose portale d'origine virale

Le virus d'Epstein-Barr est responsable de la mononucleose infectieuse. Il peut induire la formation d'anticoagulants circulants sans qu'apparaissent obligatoirement des manifestations thrombotiques. Nous rapportons le cas d'un jeune patient hospitalise pour une thrombose portale revelee par des manifestations douloureuses abdominales. La recherche d'anticoagulant circulant de type lupique dans le sang etait positive. Le bilan de thrombophilie s'averait negative. Nous n'avons pas retrouve de cas similaire dans la litterature. Le role des anticoagulants circulants semble etre primordial dans la constitution de cette obstruction de la veine porte. Une infection virale peut etre a l'origine de manifestations thrombotiques intra-abdominales par le biais de l'action thrombogene des anticoagulants circulants in vivo

Les méningiomes intrâcraniens en milieu ivoirien. Étude d/'une serie chirurgicale

Objectif. Presenter les particularites epidemiologiques; cliniques et therapeutiques des meningiomes intracraniens en milieu sous medicalise; a travers l'experience ivoirienne. Materiel et Methode. Il s'agit d'une etude retrospective d'une serie de 96 cas de meningiomes intracraniens traites au service de neurochirurgie d'Abidjan de 1991 a 200 . Le diagnostic pre chirurgical ou avant la biopsie fait par le scanner etait confirme par l'examen neuro-pathologique. Le suivi postoperatoire a ete clinique et quelquefois un examen tomodensitometrique a ete realise.Resultats. Les meningiomes ont represente 33;43des tumeurs intracraniennes. La moyenne d'age au moment du diagnostic etait de 43 ans avec des extremes de 07 a 72 ans. Le sexe feminin a predomine avec un sex-ratio de 3/2. Le tableau clinique etait domine par les cephalees. Le delai precedant le diagnostic etait d'environ 22 mois. Les meningiomes de la convexite etaient les plus frequents (47;36). Dans la majorite des cas le diametre tumoral se situait entre 3 cm et 6 cm. L'exerese chirurgicale a constitue l'essentiel du traitement avec une mortalite operatoire de 12;63. Les meningiomes usuels de type meningothelial ont predomine (55;78). Conclusion .Les meningiomes ont represente les plus frequents des tumeurs intracraniennes en milieu ivoirien. Des etudes ulterieures africaines epidemiologiques permettront de le verifier. Les meningiomes ont ete diagnostiques chez des patients relativement plus jeunes (43 ans) que ceux des pays occidentaux (58 ans). Depuis l'avenement du scanner des services de neurochirurgie et de neuropathologie; les meningiomes ne posent moins de probleme de diagnostic. Les unites de recherche sur l'oncogenese et sur les therapeutiques complementaires a la chirurgie sont encore inexistantes

Deep venous thrombosis of the lower limb in young ambulant Ghanaians

Background: Deep venous thrombosis (DVT) usually affects patients who are over 40 years old; obese; bed ridden or have had major operations or have hypercoagulable states. Healthy and ambu-lant young people are usually not affected.Objectives: To report the observation of DVT in young patients below the age of 40 yearsMethods: A study of all healthy and ambulatory patients below the age of forty years with a diag-nosis of DVT seen on one surgical unit at the Korle Bu Teaching Hospital; Accra was performed from 1st January 2000 to 30th June 2003.Results: Eleven patients; eight (8) females and three (3) males aged between 20 and 40 years with a median age of 32 years were treated. All the pa-tients had deep venous thrombosis of the lower limb confirmed with Doppler studies and duplex scan of the lower limb. Swollen lower limb was the commonest presenting symptom and sign. Pro-longed sitting was the main factor in 9 out of eleven patients.Conclusions: Deep venous thrombosis may not be a rare condition in the young ambulant Ghanaian and may be related mainly to a sedentary life style. Diagnosis should be suspected in patients who present with unilateral swollen and oedematous leg. There is the need to study the ailment in greater detail

Acute pulmonary embolism: A review

Background: Pulmonary embolism (PE) is a common clinical disorder which is associated with high morbidity and mortality if untreated. Due to the high morbidity and mortality associated with undiagnosed and poorly treated PE; there is a need for protocols based on risk factor assessment to facilitate early diagnosis of PE and protocols to ensure early and adequate treatment. The aim of this review is to highlight the risk factors associated with PE and discuss the modalities for optimal management of PE. Method: Literature was reviewed using available medical journals; Science direct; Medline and Embase databases. Key words employed were: pulmonary embolism; deep venous thrombosis (DVT); venous thromboembolism (VTE) and thrombophilia. Information was also sourced from the British Thoracic Society and The National Heart; Lung and Blood Institute websites. Results: Studies have shown that hypercoagulability state; stasis and local trauma to the vessel wall predisposes to PE. These studies further underscored that heparin is the cornerstone of therapy hence optimal diagnostic approach should be observed to avoid unnecessary anticoagulant therapy considering the fact that it carries a risk for bleeding. Conclusion: This review was able to highlight the risk factors and management of pulmonary embolism. Patients with one or more predisposing factors and having high index of suspicion based on clinical assessment should be managed according to an agreed hospital protocol