Tolerance du methotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide

RESUMEN

Introduction: Le methotrexate (MTX) utilise comme antimetabolite depuis pres de 40 ans en cancerologie; est actuellement indique a faible dose dans le traitement de fond de la PR. Cependant; la survenue d'effets indesirables est actuellement le principal facteur limitant son utilisation. Les objectifs de notre travail etaient d'evaluer la nature et la frequence des effets indesirables au cours du traitement de la PR par le MTX a partir d'une etude prospective en Medecine Interne. Materiels et methodes Cinquante patients ont ete colliges dont 43 femmes et 7 hommes soit un sex-ratio de 0;161. L'age moyen etait de 40;8 ans; extremes (18-68). La duree moyenne du traitement au MTX etait de 16;58 mois; extremes (1-64). Resultats Vingt sept patients soit 54ont presente au moins un effet indesirable. Ces effets indesirables etaient digestifs (38); d'ordre general (30); cutaneo-muqueux (8) et hepatiques (2). Ces effets secondaires ont persiste chez 19 patients; et ont ete responsable d'arret du traitement provisoire chez 7 patients et definitifs chez 2 autres qui presentaient une tuberculose pulmonaire