Le phlegmon orbitaire : ses origines et complications : a propos de 20 cas

RESUMEN

Le phlegmon ou abces orbitaire se presente comme une exophtalmie inflammatoire aigue febrile. En vue d'en etudier les origines et les complications; les auteurs rapportent 20 cas colliges en 4 ans (1989-1993). 65 pour cent (13/20 sujets atteints) ont 20 ans ou moins; les sinusites en sont la premiere cause avec 11/20 cas soit 55 pour cent; les traumatismes suivent avec 25 pour cent (5/20 cas). Les phlegmons orbitaires (surtout d'origine ou traumatismes) se compliquent tres souvent; certaines complications peuvent rapidement engager le pronostic vital ou fonctionnel. tel a ete le cas de 2 deces suite a une thrombophlebite du sinus caverneux et 4 cecites dont 3 par atrophie optique. Pour ces raisons le traitement doit etre institue en urgence; utilisant une antibiotherapie puissante et adaptee associee aux anti-inflammatoires de preference cortisonnes. Le drainage de la collection sinusienne avec lavage a l'aide d'une solution antibiocortisonnee en cas de sinusite est tres efficace et permet d'eviter de nombreuses complications