Homocysteinemie et accidents vasculaires cerebraux ischemiques au CHU campus de Lome

RESUMEN

L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque vasculaire indépendant et modifiable. Sa place dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques est mal connue en Afrique sub-saharienne.Objectifs Evaluer la prévalence et les facteurs de risque vasculaires associés à l'hyperhomocystéinémie chez des patients à la phase aigue d'une ischémie cérébrale. Methode Il s'agit d'une étude prospective réalisée pendant 12 mois dans le service de neurologie du CHU Campus, portant sur 145 malades victimes d'AVCI. Resultats Nous avions recensé 90 hommes et 55 femmes soit un sex-ratio de 1,6. L'homocystéinémie moyenne globale était de 19.33 µmol/l. L'homocystéinémie était normale chez 44.1 % des patients.L'hyperhomocystéinémie modérée avait été retrouvée chez 44.8 % des patients (n=65) et l'hyperhomocystéinémie intermédiaire chez 11 % (n=16). L'analyse multivariée entre la variable homocystéine (patients avec hyperhomocystéinémie, patients sans hyperhomocystéinémie) et les autres facteurs (sexe, âge, diabète et hypertension artérielle) ne révèle aucune corrélation significative. Enfin 84.9% de nos patients étaient hypertendus tandis que 15.1% présentaient l'hyperhomocystéinémie comme seul facteur de risque cérébro-vasculaire. Conclusion La présence de l'hyperhomocystéinémie chez 55.9 % des patients souffrant d'AVCI impose une prise en charge adéquate de ce facteur de risque vasculaire