Prevalence de la transmission perinatale du VIH sous prophylaxie a la Nevirapine a Kinshasa

RESUMEN

La transmission verticale du VIH est la cause principale de l'infection pediatrique par le VIH. Plusieurs schemas d'antiretroviraux (ARV) sont utilises dans les programmes de Prevention de la Transmission de la Mere a l'Enfant (PTME) ; allant de la dose unique prophylactique a base de la Nevirapine (NVP); a l'utilisation des Antiretroviraux a Haute Activite Therapeutique (HAART). Dans cette etude nous cherchons a determiner la prevalence de la transmission perinatale du VIH sous monotherapie a la Nevirapine utilisee dans la PTME en Republique Democratique du Congo (RDC). La charge virale a ete dosee par PCR-RNA chez 147 meres seropositives consentantes ainsi que chez leurs enfants. Un premier prelevement de sang veineux a ete effectue a l'entree en salle de travail; un deuxieme a l'accouchement; chez les meres. Concernant les enfants; un prelevement a ete effectue au cordon ombilical et un autre entre 6 et 10 semaines de vie ex utero. De 146 echantillons de sang du cordon; 21 n'ont pas ete analyses; car alteres. Les particules virales ont ete retrouvees dans 19/125 echantillons preleves a la naissance; soit 15;20. Lors du 2ieme prelevement; cette charge virale est devenue indetectable chez 17/19. Seuls 80 enfants ont ete retrouves pour ce deuxieme prelevement. En definitif 67 enfants ont eu des analyses effectuees successivement sur les prelevements du cordon et sur ceux pratiques entre 6 et 10 semaines apres la naissance et 11 etaient infectes; soit 16;40(IC a 95 8;50-27;50).Ces donnees sont les premieres rapportees en RDC