Indications actuelles de l'adenoidectomie; de l'amygdalectomie et de l'adenoamygdalectomie a l'Hopital General de Douala

RESUMEN

"Sur une serie de patients operes dans le service ORL de l'Hopital General de Douala; evaluer les indications de la chirurgie des vegetations adenoidiennes et de l'amygdale en fonction des criteres de l' "" Evidence Based Medecine "". MATeRIELS ET MeTHODES etude retrospective colligeant les cas d'amygdalectomie; d'adenoidectomie et d'adenoamygdalectomie sur une periode de six ans a ete entreprise. Ont ete inclus les enfants de 0 a 15 ans. Les indications operatoires ont ete repertoriees. Pour l'analyse l'utilisation de la grille standardisee d'evaluation selon les criteres de l' "" Evidence Based Medecine "" en quatre niveaux de preuve suivant le type d'etude effectue pour la pertinence des indications. ReSULTATS 100 dossiers ont ete colliges repartis en 43 adenoidectomies; 40 adenoamygdalectomies et 17 amygdalectomies. L'age moyen des adenoidectomies etait de 3;5 ans ; 5;4 ans pour l'adenoamygdalectomie et 9 ans pour l'amygdalectomie. Pour l'adenoidectomie 3 indications ont ete relevees; le syndrome d'apnee du sommeil (SAS) dans 48;8 des cas; les rhinopharyngites a repetition dans 34;8 des cas et l'otite des cas. L'adenoamygdalectomie a concerne dans 80 seromuqueuse dans 16;2 des cas le SAS et dans 20 une notion d'angine a repetition. L'amygdalectomie isolee etait plus rare que les deux autres interventions et a ete principalement realisee pour les angines a repetition. CONCLUSION Suivant les criteres de l'EBM le SAS; les rhinopharyngites a repetition et l'otite seromuqueuse sont des indications majeures des adenoamygdalectomies. Les angines a repetition sont en regression."