Issue des complications anesthésiques au cours de la césarienne dans les hôpitaux du Diocèse de Butembo-Beni

RESUMEN

Objectif Déterminer l'issue des complications dues à l'anesthésie pendant la césarienne afin de contribuer à la meilleure prise en charge anesthésique au cours de la césarienne et de réduire la mortalité maternelle.Patientes et méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective couvrant la période de janvier 2011 à décembre 2013 des 56 patientes ayant présenté des complications lors des césariennes. Cette étude s'est réalisée dans 4 structures sanitaires dirigées par le Bureau diocésain des œuvres médicales du diocèse de Butembo Beni à savoir l'hôpital de Kyondo, de Mangurejipa, les Centres Hospitaliers Matanda et Sainte Famille.Résultats L'âge moyen des patientes était de 32 ans avec un écart-type de 6,1 ans. Des 33 patientes avec des antécédents chirurgico-anesthésiques, 21 étaient des césariennes antérieures et 12 des autres chirurgies. La césarienne antérieure était la première des indications avec 23,2% des cas. L'extrême urgence multipliait le risque de décès par 6 par rapport aux autres patientes (OR = 6, p = 0,006). Les infirmiers anesthésistes ont réalisé 42 actes anesthésiques soit 75%. Les autres infirmiers hospitaliers ont été responsables de 11 actes 19,6% et les médecins généralistes de 3 actes soit 5,4%. La césarienne a été réalisée sous rachianesthésie pour 53,5% des patientes. Tous les patients ont bénéficié des mesures de réanimation d'urgence. L'hypotension artérielle a été la première complication avec 39,2% des cas. L'issue a été fatale pour 14 patientes dont 9 soit 64,3% des décès sous anesthésie générale. Les décès sont survenus pour la plupart au réveil anesthésique.Conclusion: Les complications anesthésiques au cours de la césarienne représentent un facteur aggravant la mortalité maternelle. L'issue est plus fatale sous anesthésie générale qu'avec la rachianesthésie. La prise en charge anesthésique des césariennes reste encore à améliorer dans les hôpitaux du Diocèse de Butembo-Beni