Facteurs de la mauvaise observance therapeutique de l'hypertendu en Côte d'Ivoire

RESUMEN

Objectifs Evaluer le niveau d'observance thérapeutique chez des patients hypertendus suivis en ambulatoire et rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance. Méthodes A travers une étude multicentrique réalisée dans deux villes de la Côte d'Ivoire, nous avons évalué l'observance thérapeutique de 332 hypertendus traités depuis plus de 6 mois. Cette évaluation s'est faite à l'aide d'un questionnaire appelé test d'évaluation de d'observance (TEO) permettant de définir des patients ayant une bonne observance thérapeutique, ceux ayant un minime problème d'observance et ceux ayant une mauvaise observance. Les facteurs de mauvaise observance ont été recherchés en analyse univariée puis en analyse multivariée à l'aide d'une régression logistique. Résultats Dans notre population d'hypertendus, le TEO a objectivé 26,8% de patients bons observants, 53,8% ayant un minime problème d'observance et 19,6% de mauvais observants du traitement antihypertenseur. En analyse univariée, la mauvaise observance était associée à un plus jeune âge, au sexe féminin, à l'absence d'assurance-maladie et à la présence de complications cardiovasculaires. Mais en analyse multivariée, seule la présence de complications constitue un facteur de risque indépendant de mauvaise observance (OR = 0,44, IC [0,23 ; 0,87] p < 0,018). Conclusion: L'observance thérapeutique est mauvaise dans notre population d'hypertendus, particulièrement chez ceux qui ont déjà des complications liées à l'HTA. Il importe d'insister sur l'éducation thérapeutique dans les pays africains