Importance de la chirurgie dans le traitement des dermatofibrosarcomes de Darier et Ferrand

RESUMEN

Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand est un fibrosarcome de bas grade et a developpement lent. Sa particularite et sa gravite sont liees a son agressivite locale. Ceci nous a incite a effectuer cette etude pour montrer l'importance de la chirurgie dans le traitement de ces dermatofibrosarcomes de Darier et Ferrand. C'est une etude retrospective sur les dossiers des patients porteurs de dermatofibrosarcome; pris en charge dans le service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hopital Pellegrin du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux (France). Nous avons evalue la localisation de la tumeur; l'extension tumorale; les marges de l'exerese et l'evolution apres la chirurgie. La tumeur siege sur le tronc dans 10 cas; au niveau de l'epaule dans 5 cas et au niveau cervico-cephalique dans 6 cas. La tumeur est localisee dans tous les cas. L'exerese tumorale a emporte une marge de tissus sains en superficie et une barriere saine en profondeur. Cette marge d'exerese est de 4;5cm au niveau du tronc et des membres et elle est de 2 a 4cm au niveau de la face. L'aponevrose constituait la barriere en profondeur sauf pour un cas de localisation jugale ou il s'agissait de la corticale externe osseuse. Les limites d'exerese sont toutes en zones saines sauf pour un cas au point de vue histologique. Aucun cas de recidive n'a ete repertorie apres un recul moyen de 2 ans