Complications post-operatoires dans le service de chirurgie pediatrique de Bangui

RESUMEN

Objectifs determiner la frequence hospitaliere; identifier les facteurs de risques des complications post operatoires (CPO) dans le service. Patients et methodes etude retrospective realisee du 1er janvier au 31 decembre 2009 sur les enfants ages de 0 a15 ans operes en chirurgie reglee ou en urgence. Resultats 612 cas dont 50 avaient presente des CPO soit 8;2. L'age moyen etait de 8;1 ans. Parmi nos sujets compliques; 31 (62) etaient des garcons et 19 (38) des filles. Nous avons enregistre 73 cas de CPO dont l'infection du site operatoire 55;9; le lachage superficiel 20;5; l'occlusion 9;6; l'anemie 8;2; l'eventration; les fistules digestives 2;7 et l'inegalite des membres inferieurs (raccourcissement) 1;4. La duree moyenne d'apparition des CPO etait de 10;48 jours (extremes 3 et 64 jours). Un germe a ete retrouve a l'examen cyto-bacteriologique du pus chez 14 patients et une association des germes chez 5 patients. Les staphylocoques et l'Escherichia coli etaient frequemment retrouves avec des taux respectifs de 36;8 et 26;3. Le taux de deces etait de 1;3. Notre proportion d'infection de la plaie operatoire; majoritairement monomicrobienne est triplement superieure aux autres observations. Mais leur infection etait plutot polymicrobienne. Concernant la classification de RENGGLI et l'indice de GUILLON; nos taux beaucoup plus eleves devraient nous amener a ameliorer les conditions d'hygiene et materielles afin de reduire la mortalite a la clinique chirurgicale de Bangui. La classification d'Altemeier; le mode de recrutement et la duree d'intervention chirurgicale ont ete des facteurs determinants dans la survenue des