Diabete et hyperlidemies en Cote d'Ivoire

RESUMEN

Notre travail est une etude transversale menee sur une periode de douze ans (1986-1997) et relatif a l'association Diabete et hyperlipidemies en Cote d'ivoire. Il a concerne 1264 diabetiques regulierement suivis a la consultation d'Endocrinologie et Maladies Metaboliques du CHU de Treichville. Les resultats sont les suivants. Sur le plan epidemiologique prevalence de l'association diabetehyperlydemies 33 pour cent avec 38;1 pour cent d'hypercholesterolemie pure; 41 pour cent d'hypertriglyceridemie et 20;9 pour cent d'hyperlipidemie mixte; la tranche d'age 45-60 ans est la plus atteinte (61;6 pour cent); la morbidite est sensiblement la meme chez l'homme (51;2 pour cent) et la femme (38;8 pour cent); les patients de niveau socio-economique bas predominent (53 pour cent); le groupe ethno-culturel Kwa (Akan) est apparemment le plus touche; sans doute en raison de sa predominance dans la population Ivoirienne. Sur le plan bioclinique Le DNID predomine avec 83;7 pour cent et l'hyperglycemie chronique est en correlation avec l'hyperlipidemie chez le diabetique; -baisse du HDL-cholesterol dans 26 pour cent des cas et elevation du LDL-cholesterol dans 38;2 pour cent des cas. Sur le plan evolutif Les complications infectieuses urinaires ont une correlation avec le statuts lipidique et le diabetique hyperlipidemique semble faire plus de coronaropathie que le non hyperlipidemique. Repartition des facteurs de risque cardiovasculaire associes 68;6 pour cent d'UTA; 43;2 pour cent d'obesite et 18 pour cent d'hyperuricemie. Sur le plan therapeutique Le regime hypolipidique predomine (75;8 pour cent). Il est d'autant plus favorable qu'il s'agit d'un cas d'hypercholesterolemie pure (66;7 pour cent); la qualite de l'observance du traitement est d'autant plus mauvaise qu'il s'agit d'un patient de niveau socio-economique bas; en raison de son faible pouvoir d'achat (76;8 pour cent). L'association Diabete et hyperlipidemies; relativement frequente; vient alourdir les mesures de prise en charge deja difficiles et couteuses des diabetiques en cote d'Ivoire