Besoins obstetricaux non couverts : les interventions obstetricales majeures pour indications maternelles absolues a l'Hopital General d'Anyama

RESUMEN

BUT nous avons a l'instar de certains hopitaux generaux d'Afrique realise une etude prospective couvrant l'annee 2002 sur les besoins obstetricaux non couverts. A travers cette etude; qui a concerne l'hopital general d'Anyama; on a recherche a savoir dans quelles mesures les problemes obstetricaux majeures de la population d'Anyama etaient pris en charge.OBJECTIFS Determiner les B.O.N.C dans les indications maternelles absolues pour les interventions obstetricales majeures l'Hopital General d'Anyama.Calculer le taux de reference des 10M pour indication maternelle absolue (IMA) proposer une strategie de reduction des B.0.N.C dans les IMA Methodologie C'est une etude prospective realisee a l'hopital general d'Anyama dans le courant du 1er janvier 2002 au 31 decembre 2002.Les criteres d'inclusion ont concerne toutes les interventions obstetricales majeures; les indications maternelles absolues et enfin toutes les femmes decedees a l'hopital sans avoir subi d'interventions alors qu'elles en avaient besoin.RESULTATS Il ressort de notre etude que sur une periode d'un an; 18 cas de cesariennes ont ete realises soit 0;6pour cent dont 10 cas d'IOM soit 0;3pour cent. Le taux de reference est de 0;35pour cent c'est a dire que 0;35pour cent des femmes enceintes a Anyama devaient beneficier d'une IOM pour etre sauvees. Ce taux est largement inferieur aux normes exigees par l'OMS (1;5pour cent) ; pourtant le ratio de cet hopital pour les SOUC est de 3;33 pour 500.000 habitants; valeur nettement superieur aux normes de L'OMS qui preconise un centre de SOUC pour 500.000 habitants.. Au niveau des ressources humaines et materielles; on note la mauvaise repartition du personnel et l'eloignement de la banque de sang. Ceci constitue un handicap majeur. On comprend aisement la lethalite de 9;5pour cent qui liee aux complications obstetricales majeuresConclusion: L'hopital general d'Anyama malgre ses capacites de prise en charge des urgences obstetricales possede de gros handicaps au niveau des ressources humaines et materielles.Aussi; une meilleure utilisation des ressources humaines et materielles ameliorerait sans aucun doute les performances de cet hopital. La carte sanitaire a un role important a jouer