Les marqueurs sanguins dans la fibrose hepatique (A propos de 112 cas colliges au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody)

RESUMEN

INTRODUCTION: La Ponction Biopsie Hepatique (PBH) est un examen essentiel pour etablir le diagnostic; le pronostic et les indications therapeutiques de nombreuses maladies du foie. C'est aussi un examen invasif qui expose a des complications. C'est pourquoi des marqueurs biologiques sont proposes pour remplacer la PBH dans certaines indications. OBJECTIFS Le but de notre travail est de determiner la relation entre des marqueurs seriques et un score anatomo pathologique de fibrose hepatique; d'etudier des marqueurs sanguins dans l'evolution de la fibrose hepatique. METHODOLOGIECette etude retrospective s'est deroulee dans le service d'Hepato gastro enterologie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. 112 dossiers de patients admis durant la periode de septembre 1998 en decembre 2004 ont ete inclus dans notre etude Les parametres etudies etaient *Histologie Relation Ponction Biopsie Hepatique avec classification Metavir des lesions histologiques associe au taux de prothrombine; taux des plaquettes; transaminases et au rapport ASAT/ALAT ; *Virologie Dosage des Antigenes HBs et HBe; anticorps anti VHC ; *Biologie Taux de prothrombine; plaquettes; transaminases; ASAT/ALAT. Les resultats sont les suivants 50pour cent des patients avaient un TP compris entre 86-lOO'~/o. Le rapport ASAT/ALATl etait retrouve dans 46;7pour cent des cas. Il ressort de ce travail une hypertransaminasemie chez 2/3 des malades et 69pour cent des plaquettes sont abaissees. Conclusion: Notre etude montre que 1. les transaminases sont augmentees pour un stade d'activite et fibrose 1 ; 2. le tata de Prothrombine n'est pas predictif de cirrhose ; 3. les plaquettes sont normales quel que soit le stade ; 4. le rapport ASAT/ALAT est predictif de cirrhose