Maladie de Fournier : a propos de 36 cas traites dans le service d'Urologie du CHU de Treichville

RESUMEN

Notre travail porte sur une etude retrospective (21 malades) et prospective (15 malades) soit un total de 36 cas de gangrene des organes genitaux externes hospitalises de Janvier1999 a Septembre 2004 dans le service d'urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Treichville. Elle permet de retenir les resultats suivants AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE La frequence annuelle moyenne est de 6 patients par an. L'age moyen est de 47 ans. Cette affection sevit beaucoup plus chez les personnes economiquement faibles 88;9pour cent des cas. Le diabete est la tare la plus frequemment associee 11;10pour cent. Malgre la rarete de cette affection; le taux de mortalite reste eleve dans notre serie; soit25pour cent des cas. AU PLAN DIAGNOSTIQUELe diagnostic est essentiellement clinique. La symptomatologie est dominee par le debut brutal; la fievre; la douleur; la tumefaction; la necrose cutanee et l'ecoulement fetide. La lesion siege le plus souvent au niveau scrotal uniquement 47;22pour cent. AU PLAN THERAPEUTIQUE C'est une urgence chirurgicale et le traitement a consiste a realiser un debridement des tissus necrotiques et devitalises. AU PLAN PRONOSTIQUE Le retard diagnostic et de prise en charge therapeutique constituent les facteurs de mauvais pronostique qui expliquent le taux eleve de mortalite (25pour cent)