Etude des caracteristiques epidemiologiques; cliniques et evolutives de la maladie de Hodgkin sclero-nodulaire et a cellularite mixte chez le noir africain : a propos de 66 cas colliges dans le service d'Hematologie Clinique du CHU de Yopougon

RESUMEN

La maladie de Hodgkin ou MDII est une maladie du tissu lymphoide; caracterisee par la presence et la proliferation d'une cellule particuliere appelee cellule de Reed-Sternberg; dont l'origine reste inconnue C'est la premiere hemopathie maligne guerie. Des donnees de la litterature rapportent une predominance du type 2 histologique ou sclero-nodulaire en occident; tandis que le type 3 ou a cellularite mixte semble preferentiel en Afrique. Nous nous sommes proposes; a travers cette etude retrospective; allant de fevrier 1991 a septembre 2004 et qui a porte sur 66 dossiers de patients atteints de MDH; de degager les caracteristiques epidemiologiques; cliniques et evolutives de ces deux entites histopathologiques de la MDH chez le noir africain. = Les objectifs specifiques etaient les suivants -determiner la prevalence des deux types histologiques -Comparer les aspects epidemiologiques; cliniques et paracliniques ; -Comparer la reponse therapeutique; le devenir et la survie des patients. = A la fin de cette etude; les resultats suivants sont a retenir -A propos de la prevalence Le type 3 histologique est predominant avec 59 pour cent des cas; contre 41 pour cent pour le type 2. -A propos des caracteristiques des types histologiques. = Les donnees suivantes sont statistiquement significatives* Concernant le type 2 - L'age on note une predominance chez l'enfant et l'adolescent ; (10-19ans) avec 41 pour cent des cas ; - Le stade d'ANN-ARBOR les stades localises (l et II) predominent avec 51 pour cent des cas ; - La reponse therapeutique elle est elevee; avec 85 pour cent de RC et 22 pour cent de deces; donc le pronostic est favorable a court terme avec une survie a 1 an de 80 pour cent. * Concernant le type3 - L'age on note une predominance chez l'adulte jeune (20-29ans) avec 49 pour cent des cas ; - Le stade d'ANN-ARBOR les stades avances (III et 1V) predominent avec 54 pour cent des cas ; - La reponse therapeutique elle est moins elevee par rapport a celle du type 2; avec 54 pour cent seulement de R.C. En conclusion; nous devons mettre l'accent sur le diagnostic precoce afin d'ameliorer le pronostic des patients