Análise dos dados de Mortalidade e Nascimento: Indicadores PQAVS e SISPACTO

O vídeo fala sobre a análise dos dados de mortalidade e nascimento, indicadores PQAVS e SISPACTO, fala do sistema de informações sobre mortalidade, mostra os indicadores da pactuação - SISPACTO - 2017/2021 fonte de informações SIM / SINASC, Mostra gráficos referente a evolução da taxa de mortalidade no Maranhão 1990 a 2015, aborda também a proporção de registro de óbitos alimentados no SIM até 60 dias (Maranhão 2013 - 2017) e a proporção de registro de nascidos vivos alimentados no SIN até 60 dias Maranhão 2013 a 2017.

Vigilância do óbito infantil, fetal, materno e por causas mal definidas

Este recurso educacional compõe o Curso Vigilância do óbito infantil, fetal, materno e por causas mal definidas oferecido pela UNASUS/UFMA, com carga horária sugerida de 30h, divididas em três módulos de 10h, na modalidade autoinstrucional. O curso visa apresentar o processo histórico da construção do Direito a Saúde no Brasil, o panorama epidemiológico da mortalidade infantil, fetal e materna, e as relacionadas às causas mal definidas, fazendo uma interseção entre seus principais determinantes condicionantes e causalidades, assim como as ações exercidas pelas equipes de Vigilância em Saúde e Atenção Primária na vigilância do óbito infantil, fetal, materno.

Direito à saúde e causalidade da mortalidade materna e infantil

Este recurso educacional compõe o curso Vigilância em Saúde, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que apresenta como objetivo promover a compreensão do processo de construção do direito à saúde no Brasil, por meio de uma reconstrução histórica da saúde enquanto política pública. Aborda alguns objetivos do Desenvolvimento do Milênio e apresenta uma discussão acerca da causalidade da mortalidade materna e infantil no Brasil, abordando conceitos como o de vulnerabilidade, mortalidade materna e infantil. Além deste, há mais 16 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Vigilância em Saúde. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam no SUS, especialmente os vinculados à Vigilância em Saúde, e acadêmicos da área da saúde.

Epidemiologia da mortalidade infantil, fetal e materna

Este recurso educacional compõe o curso Vigilância em Saúde, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de promover a compreensão do perfil epidemiológico da mortalidade infantil, fetal e materna, fazendo considerações acerca do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascimentos (Sinasc) e seu uso para subsidiar as ações em saúde. Será discutido também o panorama da mortalidade infantil e materna no país com base nas taxas e razões de mortalidade. Além deste, há mais 16 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Vigilância em Saúde. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam no SUS, especialmente os vinculados à Vigilância em Saúde, e acadêmicos da área da saúde.

Vigilância do óbito materno e infantil no Brasil

Este recurso educacional compõe o curso Vigilância em Saúde, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book no qual serão trabalhados os conceitos relativos a vigilância do óbito materno e vigilância do óbito infantil, com ênfase na organização da vigilância do óbito no Brasil a partir do ano de 2008 até o ano de 2015, além da importância dessas estratégias para a redução da mortalidade materna, infantil e fetal no país. Além deste, há mais 16 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Vigilância em Saúde. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam no SUS, especialmente os vinculados à Vigilância em Saúde, e acadêmicos da área da saúde.

Determinantes económicos y sociales de la mortalidad en América Latina

Este artículo de Hugo Behm, escrito en 1979, realiza un análisis de los determinantes de la mortalidad en América Latina. Fue presentado, originalmente, en la reunión de Naciones Unidas/Organización Mundial de la Salud sobre "Determinantes socio-económicos de la mortalidad y sus consecuencias" realizada en la Ciudad de México, entre el 19 y el 25 de junio de 1979, y publicado en la Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud, No. 12, en 1979. Su re-edición en la sección Textos fundacionales apunta a honrarla memoria del autor y a recuperar un texto pionero en señalar cómo los diferenciales de mortalidad existentes entre países, al interior de los mismos y entre regiones, así como los diferenciales urbano-rural,se explican a partir de desigualdades sociales y económicas que son estructurales y actúan generando "excedentes" de mortalidad por etnia, por grupos de edades y por clases sociales.

Mortalidad Infantil

Programa "Principios Activos de Salud". Idea original Prof. Dr. Ricardo Rizzi. Conducido por los Dres. R. Rizzi y Marcos A. Ordóñez. Entrevista al Prof. Dr. Eduardo Halac. Profeson Adjunto de la Catedra Pediatrica de la UNC. Hospital Nacional de Clínicas.

Impacto de la fortificación de alimentos con ácido fólico en los defectos del tubo neural en Costa R

El principal objetivo fue evaluar el impacto de la fortificación de alimentos con ácido fólico en las tendencias de las prevalencias de los defectos del tubo neural (DTN) y la tasa de mortalidad infantil (TMI) por este trastorno en Costa Rica. Se analizaron los datos de vigilancia del Centro de Registro de Enfermedades Congénitas y el Centro Centroamericano de Población. Se consideraron defectos del tubo neural la anencefalia, la espina bífida y el encefalocele. Se examinaron las tendencias durante 1987–2009, así como las diferencias de tasas (intervalo de confianza [IC] 95%) de prevalencia y mortalidad antes de la fortificación de alimentos con ácido fólico y hasta 12 años después de su implementación. Se determinó el aporte de la fortificación al descenso en la TMI general. Entre 1987y 1997, previo al período de fortificación de alimentos con ácido fólico, la prevalencia de DTN fue de 12/10 000 nacidos (IC95%: 11,1–12,8), mientras que en 2009 fue de 5,1/10 000 nacidos (3,3–6,5). La TMI por DTN en 1997 fue de 0,64/1 000 nacimientos (46–0,82) y en 2009 de 0,19/1 000 (0,09–0,3). La TMI por DTN y su prevalencia disminuyeron en forma significativa, 71% y 58% respectivamente (P < 0,05). La TMI general disminuyó de 14,2/1 000 nacidos en 1997 a 8,84/1 000 en 2009 (P < 0,05). El descenso en la TMI por DTN contribuyó a una caída de 8,8% en la TMI general entre 1997 y 2009. La fortificación de alimentos con ácido fólico provocó una reducción de DTN al nacimiento y de la TMI por esta malformación durante el período 1997–2009, así como también el descenso de la TMI general. Existe relación de temporalidad entre el inicio de las políticas de fortificación y el descenso de la prevalencia y mortalidad por DTN. Se debe promover esta intervención en los países de América Latina y el Caribe donde todavía no ha sido implementada.

Mortalidad por causas accidentales

Las lesiones traumáticas por causas externas corresponden en Costa Rica a la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, con una tasa para 2004 de 9,23 x 100000 habitantes, y la primera causa de años de vida potencialmente perdidos (37%) para esta edad. El objetivo fue evaluar el impacto de este tipo de lesiones como causa de muerte en niños menores de cinco años, atendidos en el Hospital Nacional de Niños (HNN), y caracterizar esta población. Se realizó un estudio caso control pareado, donde se incluyeron todos los niños menores de 5 años egresados del HNN desde diciembre de 2001 a diciembre de 2004,con diagnóstico de lesión no intencional por causas externas. Los casos los constituyeron los niños que egresaron fallecidos y para cada uno se eligió al azar un control de la misma edad y sexo que no hubiera fallecido por causa de la lesión traumática. Hubo 36 casos distribuidos igualmente por sexo. Las principales causas de muerte resultaron, en orden de importancia: los accidentes de tránsito y los ahogamientos. La mayoría de los casos provinieron de la provincia de San José. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de variables estudiadas entre casos y controles. La mayoría de muertes ocurrieron durante los meses de verano y típicos de vacaciones escolares; además,35% de éstas ocurrieron durante el fin de semana. La mayoría de los niños ingresó al hospital entre 2 y 10pm y la mayoría de las lesiones (64%) ocurrieron en la casa (p

Manual técnico del Centro de Registro de Enfermedades Congénitas

En los últimos 50 años, en el ámbito mundial se reflejan importantes cambios en los indicadores de salud. Desde esa perspectiva, Costa Rica ha logrado grandes avances, entre, la disminución de la tasa de mortalidad infantil, que bajó de 56,4 a 19,1/1000 nacidos vivos en 1971y 1981 respectivamente, hasta llegar a 9,21/1000 nacidos vivos en el año 2007. Esta disminución se explica principalmente por la reducción de enfermedades infecciosas y, en menor grado, de enfermedades respiratorias; lo que origina un aumento proporcional de las muertes infantiles causadas por afecciones perinatales y anomalías congénitas. Éstas últimas fueron responsables de 34% de las muertes infantiles en Costa Rica en el 2007 y en el 2006 fueron además, la segunda causa de muerte en el grupo de uno a cinco años, con un aporte a estas muertes de 29%, sólo superadas por las muertes por accidentes. Lo anterior, sumado a que estas enfermedades son responsables de muchos impedimentos físicos y mentales en la población, las convierte en un problema de salud pública. Ante la complejidad del abordaje de estas enfermedades y su elevado costo económico y social, los esfuerzos deben orientarse a la prevención primaria, mediante intervenciones como el asesoramiento genético a grupos en riesgo, la educación a la población, la alimentación saludable, entre otras. Para ello, es necesario conocer el perfil epidemiológico (magnitud, tendencias, grupos de riesgo, factores determinantes o condicionantes, causas) y la factibilidad de intervención. En este aspecto, la vigilancia epidemiológica de las malformaciones congénitas es una estrategia de mucha utilidad y como pilar de esta vigilancia, el monitoreo y registro de las malformaciones congénitas es fundamental. El presente manual tiene como propósito facilitar al funcionario de salud, el proceso de diagnóstico y registro de las malformaciones congénitas. Para tal fin, incluye la descripción detallada de todo el proceso de reporte, los instrumentos necesarios para el mismo y un compendio de las principales malformaciones congénitas que se presentan en el país, con su respectiva descripción, para su detección y registro óptimo.

Análisis de la Evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil en los Departamentos de Argentina.1994-20

El Deterioro Relativo de la Tasa de Mortalidad Infantil de Argentina en la Segunda Mitad del Siglo XX. José C. Escudero, Cristina M. Massa / Muertes por Armas de Fuego: Un Eclipse en los Sistemas de Información en Salud. María Gabriela Zunino, Hugo Spinelli, Marcio Alazraqui.RESEÑA HISTÓRICA: Johann Peter Frank: Un Pionero de la Medicina Social. Henry Sigerist CONFERENCIA: Premio Conferencia Hugh Rodman Leavell: Globalización, Pobreza y Salud. Paulo Marchioni Buss OPINIÓN: Salud Reproductiva e Interculturalidad. Adriana A. Feltri, Jorge Arakaki, Luis F. Justo, Francisco Maglio, Florentino J. Pichún, Martha I. Rosenberg, Hugo Spinelli, Mario Testa, Alicia M. Torres Secchi, Roxana C. Ynoub DOCUMENTO: Un SUS “en Serio”: Universal, Humanizado y de Calidad. Foro de la Reforma Sanitaria Brasilera. Abrasco, Cebes, Abres, Rede Unida, Ampasa.

El Impacto de la Política en la Salud

América Latina: La Acumulación de Capital, la Salud y el Papel de las Instituciones Internacionales. Antonio Ugalde, Núria Homedes / Política Fiscal y Política Sanitaria: Tensiones Evidentes a partir de los Criterios de Reparto de la Masa Coparticipable y los Métodos de Determinación de Transferencia / Nelly Catalina Barbieri / Sobre Progreso Social y Sostenibilidad: ¿Existirá Buenos Aires cuando los Jóvenes de Hoy sean Viejos? José A. Tapia Granados. RESEÑA HISTÓRICA: Un Médico Higienista Buscando Ordenar el Mundo Urbano Argentino de Comienzos del Siglo XX. Diego Armus. CONFERENCIA: Las Ciencias y la Política. Carlos Matus

Estudo do impacto da estratégia saúde da família sobre a taxa de mortalidade infantil

O objetivo deste estudo foi fazer revisão bibliográfica do impacto da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a taxa de mortalidade infantil no Brasil. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica de artigos científicos nacionais, publicados entre os anos de 1997 e 2010, disponíveis na base de dados SciELO, utilizando como descritores: Programa Saúde da Família, Estratégia Saúde da Família e Mortalidade Infantil. Analisou-se, ainda, as taxas de mortalidade infantil no município de Governador Valadares/MG, nos anos de 1997 e 2007. Os resultados mostraram que a ESF, principal eixo de sustentação do Sistema Único de Saúde (SUS), vem contribuindo diretamente para promoção da saúde da população e para a redução da taxa de mortalidade infantil. Apesar da necessidade de outras medidas para reduzir ainda mais as taxas de mortalidade infantil, atingindo níveis de países desenvolvidos, conclui-se que as ações de saúde de qualidade e acessíveis à população são fundamentais nesta redução.

Mortalidade infantil: análise dos casos ocorridos e investigados no município de Viçosa/MG, 2008 a 2011

A taxa de mortalidade infantil (TMI) constitui-se num dos indicadores mais comumente empregados para a análise da situação de saúde das populações. Este estudo teve como objetivo analisar a mortalidade infantil e fetal de residentes no município de Viçosa, MG, no período de janeiro de 2008 a julho de 2011. Foram utilizados dados secundários sobre óbitos infantis e fetais e de nascidos vivos do município, obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Serviço de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa e nas fichas resumo das investigações realizadas pelo Comitê Municipal de Prevenção ao Óbito Materno, Fetal e Infantil (CMPOMFI). Os resultados do estudo evidenciaram que, apesar de baixa, a TMI vem apresentando tendência de aumento. Evidenciou, ainda, que houve maior ocorrência de óbitos no período neonatal, indicando problemas relacionados à atenção ao pré-natal e ao parto. Sobre os óbitos fetais, chamou atenção a incompletude de dados sóciodemográficos e o alto percentual de óbitos por causas mal definidas. Do total de óbitos infantis ocorridos 55,8% foram considerados evitáveis por ações dos serviços de saúde. Neste sentido é importante reforçar o papel dos comitês na investigação, avaliação, recomendação de medidas aos órgãos e instituições competentes, visando à redução da mortalidade infantil e fetal e correção das estatísticas vitais.

Contribuição do pré-natal pelas equipes de saúde da família na redução da mortalidade infantil e materna

Considerando a importância da realização do pré-natal na redução da mortalidade materna e infantil, este estudo objetivou identificar parâmetros e propor um fluxo de ações padronizadas que abranja à atenção do pré-natal ao puerpério, possibilitando uma melhoria dos serviços pré-natais; a partir de evidências da literatura científica, registrar as bases conceituais que demonstrem a contribuição e relevância que as equipes de Saúde Família podem trazer à realização da atenção pré-natal e que possam contribuir para sensibilizar outras equipes de Saúde da Família para a realização do mesmo, visando à redução da mortalidade materna e infantil no município de Itapecerica, Minas Gerais. Foi realizada uma análise da produção científica sobre o tema proposto, por pesquisa bibliográfica. Os resultados evidenciaram que a atenção pré-natal realizada de forma adequada é o maior fator de adesão das gestantes, com excelente cobertura e, principalmente, impacto na redução da mortalidade materna e infantil. Esse trabalho apresenta 15 pontos para um fluxo de ações de cuidado, do pré-natal ao período puerperal, pelas equipes de Saúde da Família do município de Itapecerica-MG.

Causas de óbitos neonatais na microrregião de Lavras - Minas Gerais, 2009

Considerando que a mortalidade neonatal é um importante indicador da qualidade da assistência ao pré-natal e ao recém-nascido, o presente estudo tem como objetivo identificar as principais causas de óbitos neonatais de 0 a 27 dias na microrregião de Lavras no ano de 2009, para verificação e análise dos maiores índices a serem identificadas para promover uma melhor assistência as gestantes e a neonato. As mortes neonatais de 21 crianças foram identificadas e classificadas de acordo com os critérios de evitabilidade Wigglesworth e da Fundação SEADE. A taxa de mortalidade neonatal foi de 10,27 em cada 1000 nascidos vivos. Mais da metade das mortes (57%) ocorreram na primeira semana de vida. De acordo com os critérios usados para a classificação, 15 mortes em 21 (71%) foram consideradas evitáveis por meio de cuidados adequados durante a gravidez. É preocupante o fato de que a mortalidade neonatal ainda ocorra em países em desenvolvimento, com disponibilidade tecnológica a saúde e recursos capacitados a uma melhor assistência. Os óbitos foram apresentados e classificados através dos critérios de evitabilidade sendo Fundação - SEADE e Classificação de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos foram relacionados a critérios específicos da assistência, sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevenção. O enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade neonatal no Brasil é considerada que as taxas são ainda elevadas, a maioria dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, não apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também como prevenção e promoção de saúde, na organização do sistema, de forma a assegurar o acesso da gestante e do recém-nascido em tempo oportuno a serviços de qualidade.

O acompanhamento de pré- natal: Uma revisão de literatura

O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado em 1994 com o intuito de reorganizar a estrutura do sistema de saúde brasileiro, tendo como propósito a integralidade da atenção e o impacto sobre os principais problemas de saúde. É composto por equipes mínimas que desenvolvem ações voltadas para a demanda espontânea e programada. Dentre as ações encontra-se o acompanhamento de pré-natal. Observa-se que quando a assistência ao prénatal de baixo risco foi descentralizada para as Estratégias de Saúde da Família (ESF) um dos objetivos foi o de facilitar o acesso da gestante ás ações de saúde. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema pré-natal vinculando-o à morbi-mortalidade infantil. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa. O modelo de atenção primária Estratégia Saúde da Família vem contribuindo de forma significativa nas melhorias alcançadas na atenção pré-natal. A captação precoce, a disponibilidade de atendimento e as atividades educativas desenvolvidas pelas equipes têm ajudado a diminuir os índices de mortalidade materna e infantil. Vários estudos apontam que um pré-natal de qualidade evita o baixo peso ao nascer e a prematuridade, culminan com a redução da mortalidade infantil. Estudos também indicam que, quanto mais cedo iniciado o pré-natal e quanto melhor a assistência prestada, menores são as complicações gestacionais, tais como hipertensão arterial, eclampsia e trabalho de parto prematuro. A redução da mortalidade materna e neonatal é um desafio para o Brasil e para os brasileiros, uma vez que essas mortes evitáveis atingem populações com menor acesso a bens sociais. Desejase, assim, melhorar o nível de atenção às gestantes, apostar em uma conscientização para que estas possam, além de manter um melhor acompanhamento da própria gestação, possam sentir-se seguras no cuidado ao bebê e servirem de multiplicadoras desse saber,interferindo junto às amigas, familiares e vizinhas.

Plano de intervenção para combater a mortalidade infantil na região de saúde de Carangola: um desafio para o SUS

A mortalidade infantil na região de saúde de Carangola tem apresentado significativos números, estando, portanto se destacando negativamente no cenário dos indicadores de saúde de Minas Gerais. Vale lembrar que este é um dado que serve para mensurar a qualidade e eficácia dos serviços de saúde ofertados em estados e municípios. Considerando o fato em sua essência, observa-se que muitas iniciativas já foram desenvolvidas ao longo dos anos, por parte do governo, das instituições e da própria sociedade para prevenir este agravo, porém com pouca resolutividade uma vez que os índices prevalecem elevados. Sendo assim, o objetivo deste estudo é quantificar e conhecer as causas de mortes infantis ocorridas nesta região, como também elaborar uma proposta de intervenção com vistas a redução deste agravo. Para tanto, este trabalho respalda-se em referências bibliográficas referentes ao assunto e foi desenvolvido dentro de uma abordagem qualitativa descritiva, utilizando-se de pesquisa bibliográfica. O estudo busca contribuir para a melhoria da atenção às gestantes e crianças no Sistema Único de Saúde através de um plano de intervenção para que as Equipes de Atenção Primária à saúde possam desenvolver ações estratégicas para combater a mortalidade infantil em consonância com as equipes de atenção hospitalar. A proposta de intervenção constitui-se na elaboração de um instrumento que viabilize maior interação entre as Equipes de atenção Primária à saúde e a Equipe de atenção hospitalar, para oferecer um atendimento contínuo e de qualidade para a gestante, puérpera e recém-nascido. Este é um ponto de partida para o desenvolvimento de inúmeras discussões e proposições acerca da assistência que previne a mortalidade infantil e assegura a vida.

Proposta de estímulo a adesão ao pré-natal e melhora na qualidade do atendimento de gestantes adolescentes

Durante reuniões com a equipe de saúde da UBS de Novo Silvestre foram levantados os principais desafios enfrentados pela unidade. Elencou-se a qualidade do atendimento prestado às gestantes adolescentes como desafios a serem superados principalmente pela baixa adesão deste grupo ao pré-natal. De acordo com os dados da própria unidade, 60% das gestantes adolescentes iniciavam o pré-natal tardiamente, e diante das discussões em equipe, chegou-se ao consenso de que havia ineficácia na assistência humanizada às gestantes, falta de grupo de apoio além de baixo estímulo à adesão ao pré-natal e inexistência de educação sexual e de saúde dentro do PSF. Diante disso, foi proposto neste trabalho ações de intervenção a serem desenvolvidas pela equipe da UBS, dentro e fora da unidade, e a criação de um grupo de apoio chamado "Viva Bem Gestante", com o intuito de melhorar a qualidade do atendimento a gestantes promovendo e mantendo a saúde da mãe e do concepto durante a gestação e no pós-parto. Para desenvolvimento deste trabalho foi realizado revisão bibliográfica sobre o assunto além de capacitação da equipe para estarem aptos a atuar com o público em questão. Espera-se que as ações estabelecidas sejam positivas no que tange o atendimento prestado às gestantes adolescentes e sirvam de apoio para que profissionais de saúde de outras regiões também trabalhem nesse sentido a fim de que a qualidade no atendimento a este público seja uma realidade nacional dentro do âmbito da atenção básica à saúde.

Aleitamento materno exclusivo às crianças de zero a dois anos de idade na ESF: Estratégia de Saúde da Família do Caladinho do município de Coronel Fabriciano

A OMS recomenda o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida como fruto das evidências científicas que tratam de seus benefícios para a saúde do bebê e da mãe. O objetivo desse trabalho foi estimular e ampliar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida das crianças nascidas no território da UBS do bairro Caladinho em Coronel Fabriciano. Esse trabalho se justifica porque reforça a importância da investigação dos benefícios do aleitamento materno exclusivo para a criança e a mulher, bem como a necessidade de orientação dessas mulheres durante todo o ciclo reprodutivo a fim de se obter maior aderência à amamentação. A pesquisa realizada é de método qualitativo, sendo um estudo de revisão bibliográfica, exploratório e descritivo cujo objetivo foi o de elaborar conhecimentos sobre a interação dos profissionais do programa ESF com as mães, através de uma conversa informal, a fim de favorecer a expressão e o esclarecimento de dúvidas sobre o aleitamento exclusivo às crianças de zero a dois anos de idade. Os resultados encontrados mostram que o profissional médico tem um compromisso assistencial que, neste processo de amamentar, é o de fortalecer o vínculo mãe-filho e estabelecer a interação afetiva entre ambos. Conclui-se que os fatores inerentes ao aleitamento materno exclusivo e ao desmame precoce são ajustáveis, mediante intervenções precisas dentro de um planejamento adequado para se atingir as metas da OMS na melhoria das condições de saúde da mãe e do bebê.