Farmacovigilancia intensiva de agonistas adrenérgicos empleados en la atención al paciente grave / Intensive pharmacovigilance of adrenergic agonists used in the severe patient care

La farmacovigilancia es una rama de la Farmacología de reciente evolución. Surge por acontecimientos desencadenados con la explosión farmacológica después de la II Guerra Mundial, que permitieron grandes avances en el tratamiento de enfermedades que antes conducían rápida e inexorablemente a la muerte o a una grave incapacidad. Objetivo: monitorear los tratamientos administrados con agonistas adrenérgicos empleados en el paciente grave. Método: se realizó un estudio de tipo observacional prospectivo en pacientes que recibieron tratamiento con agonistas adrenérgicos en la unidad de cuidados intermedios del Hospital Municipal Manuel Piti Fajardo de Florida, Camagüey; desde enero a julio de 2010. La muestra quedó constituida por 71 pacientes. Para el estudio se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, epidemiológicas, tipo y grado de severidad, causalidad, mecanismos de producción de las reacciones adversas medicamentosas, así como el desenlace final de las mismas. Resultados: se obtuvo más de un cincuenta por ciento de pacientes con sospechas de reacción adversa medicamentosa a predominio de aquellos en que se detectaron manifestaciones como taquicardia, palidez e hipertensión arterial entre los signos y síntomas, según el agonista adrenérgico administrado se observóefectos de (tipo A) en aquellos que adquirieron un grado de severidad moderado, clasificadas como probadas, donde el mayor por ciento de la muestra necesitó tratamiento para la resolución de los síntomas

Pharmacovigilance is a branch of Pharmacology of recent development. It arises by events triggered with the pharmacological explosion after the Second World War, which allowed great advances in the treatment of diseases which before lead to a rapid and inexorably death or a severe disability.Objective: to observe treatments administered with adrenergic agonists used in the severe patient. Methods: a prospective observational study was performed on patients who were treated with adrenergic agonists in the intermediate care unit at the Municipal Hospital Manuel "Piti" Fajardo, Florida, Camagüey; from January to July 2010. The sample was constituted by 71 patients. The study took into account sociodemographic and epidemiological variables, type and degree of severity, causation, mechanisms of production of drug adverse reactions, as well as their final outcome. Results: more than fifty percent of patients with suspicion of adverse drug reaction was obtained to predominance of those in which were detected manifestations such as tachycardia, pallor and hypertension between signs and symptoms,according to adrenergic agonist was observed (type A) effects in those who acquired a moderate degree of severity, classified as proven, where the greatest percent of the sample needed treatment to the resolutionof symptoms

Calidad médica: factores sobre los que hay que intervenir: [revisión] / Medical quality: factors on which it is necessary to intervene: [review]

Se efectuó la presente comunicación en el año 2008 para mostrar algunos factores que influyen en la asistencia médica y en el logro de una medicina de excelencia. Se señalaron los errores que con más frecuencia se realizan en la práctica médica tales como: el abandono del método clínico, la falta de conocimiento médico, la práctica de una medicina defensiva y la actitud autoproteccionista de algunos médicos, el reto que demanda el fenómeno de la complejidad y la incertidumbre y la no implantación del círculo de la calidad entre otros factores. Se muestra el camino correcto para erradicar estos errores y los desafíos que deben enfrentar el colectivo médico en el siglo XXl. Se debe tener conciencia de la imposibilidad de resolver los problemas desde un solo paradigma disciplinario, por lo que es preciso estar abierto al trabajo cooperativo, a la investigación y a la sinergia con los demás y exhortamos por la utilización mesurada de todos los avances logrados por la ciencia y la técnica.

The present communication was performed in 2008 to show some factors that influence in the medical assistance and in the achievement of an excellence medicine. Errors that with more frequency are carried out in the medical practice were pointed out such as: the abandonment of the clinical method, the lack of medical knowledge, the practice of a defensive medicine and the autoprotectionist attitude of some doctors, the challenge that demands the complexity phenomenon and the uncertainty and the non implantation of the circle of quality among other factors. The correct way to eradicate these errors and the challenges that should face medical community in the XXl century is shown. We should have conscience of the impossibility of solving problems from a single disciplinary paradigm, for what it should be open to the cooperative work, to the investigation and synergy with others and we exhort for the measured use of all the advances achieved by the science and the technique.