Estrategia intersectorial y participativa con enfoque de ecosalud para la prevención de la transmisión de dengue en el nivel local / An inter-sector participatory strategy in Cuba using an ecosystem approach to prevent dengue transmission at the local level

Cuba is located among a group of countries with high dengue incidence. Following several epidemics in the last 10 years, the country designed, implemented, and evaluated a participatory strategy based on the Ecohealth approach. The aim was to promote inter-sector ecosystem management to decrease Aedes aegypti infestation and prevent dengue transmission in the municipality of Cotorro, in Havana city. The study adopted a participatory research methodology. The strategy ensured active participation by the community, diverse sectors, and government in the production of healthy ecosystems. Timely and integrated measures for prevention and control were developed, thereby decreasing the risk of vector proliferation and local dengue transmission. The approach allowed holistic problem analysis, priority setting, and administration of solutions. The strategy has been sustained two years after concluding the process.

Cuba está ubicada en una zona de países con alta incidencia de dengue. En los últimos 10 años ha sido afectada por varias epidemias, es por ello que se diseñó, implementó y evaluó una estrategia participativa, basada en el enfoque de ecosalud, la cual estuvo dirigida a propiciar acciones intersectoriales en la gestión del ecosistema para disminuir las poblaciones del mosquito Aedes aegypti y prevenir la transmisión de dengue en el municipio Cotorro de Ciudad de La Habana, Cuba. Para el desarrollo de este trabajo se utilizó la metodología de investigación acción participativa. Como resultado del proceso se pudo describir una estrategia que garantiza la participación activa de la comunidad, los sectores y el gobierno en la producción de ecosistemas saludables, se desarrollaron acciones de prevención y control oportunas e integrados que disminuyeron los riesgos para la proliferación del vector y la transmisión local de la enfermedad. Este enfoque permitió el análisis holístico de los problemas, su priorización y la gestión de sus soluciones; la estrategia se sostiene dos años después de concluido el proceso.

Desarrollo y ocaso del asilo mental en el Uruguay / Development and decline of mental almshouses in Uruguay

Presentamos estas reflexiones sobre la evolución histórica del asilo mental y la nueva situación que se desarrolla en nuestro país, como un modesto aporte a los homenajes que la Facultad de Medicina realizó en 1997 al maestro de la psiquiatría Henry Ey. Quiero destacar que ellas no hubieran sido posibles sin el invalorable aporte que al conocimiento y a las iniciativas de cambio aportara Pierre Chanoit en 1966, en su ejemplar "Informe sobre Salud Mental en Uruguay", referente permanente de las transformaciones en asistencia psiquiátrica y salud mental por las que estamos transitando. Habrá que esperar casi veinte años para que en nuestro medio se gesten "Situación de la Asistnecia Psiquiátrica y Propuesta de Cambio" aporte formidable de la Sociedad de Psiquiatría del Uruguay, y el Programa Nacional de Salud Mental, producto consensual en el que convergen las propuestas de cambio en psiquiatría y salud mental de un movimiento de amplia participación y que ha resultado orientador principal en las transformaciones que estamos viviendo. También debo destacar el notable aporte que para el estudio de este problema constituyen los trabajos de investigación epidemiológica histórica sobre las presonas asiladas en las Colonias de Alineados de Margarita Arduino, Dina Cáceres y Elena Grases; en nuestro país, donde la epidemiología psiquiátrica muestra aún un fuerte retraso, los trabajos de estas investigadoras anuncian nuevos horizontes de conocimiento para beneficio de nuestra gente