Desigualdades Rurales en Colombia: Aportaciones para el Logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible / Rural Inequalities in Colombia: Contributions for the Achievement of the Sustainable Development Goals / Desigualdades rurais na Colômbia: Contribuições para o cumprimento das Metas de Desenvolvimento Sustentável

Resumen Introducción: Las brechas de desigualdad entre zonas urbanas y rurales a nivel mundial y en especial en países en vía de desarrollo como Colombia, son cada vez mayores. Objetivo: Entre los principales fines de los Objetivos de Desarrollo Sostenible -ODS-, está la disminución de dichas brechas. En este artículo son analizados algunos indicadores que evidencian las diferencias existentes entre los territorios urbanos y rurales en Colombia, y la manera como el sector de la economía social y solidaria, especialmente el sector cooperativo, ha contribuido en dicho fin. Materiales y Métodos: Lo anterior bajo un enfoque social cualitativo con método comparativo que busca a partir de la descripción y análisis estadístico de indicadores socioeconómicos, la relación entre el cumplimiento de los ODS y la contribución del sector cooperativo en algunas zonas del país. Los resultados sugieren que en Colombia el mayor déficit de indicadores y carencias son congruentes. Conclusión: los ODS, se encuentran en las zonas rurales debido a la existencia de factores estructurales que harán muy difícil el cumplimiento y aporte de nuestro país a la agenda del 2030, por lo que se requiere de manera urgente la intervención de otros actores.

Abstract Introduction: The inequality gaps between urban and rural areas worldwide and especially in developing countries such as Colombia, are increasing. Objective: Among the main purposes of the Sustainable Development Goals -ODS-, is the reduction of these gaps. In this article, some indicators that show the differences between urban and rural territories in Colombia are analyzed, and the way in which the social and solidarity economy sector, especially the cooperative sector, has contributed to this end. Materials and Methods: The foregoing under a qualitative social approach with a comparative method that seeks from the description and statistical analysis of socioeconomic indicators, the relationship between compliance with the SDGs and the contribution of the cooperative sector in some areas of the country. The Results suggest that in Colombia the greatest deficit of indicators and deficiencies are consistent. Conclusion: the SDGs are found in rural areas due to the existence of structural factors that will make it very difficult for our country to comply with and contribute to the 2030 agenda, therefore that the intervention of other actors is urgently required.

Resumo Introdução: As lacunas de desigualdade entre áreas urbanas e rurais em todo o mundo e especialmente em países em desenvolvimento como a Colômbia estão aumentando. Objetivos: Entre os principais objetivos dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável -ODS-, está a redução dessas lacunas. Neste artigo, são analisados alguns indicadores que mostram as diferenças entre os territórios urbano e rural na Colômbia e a forma como o setor da economia social e solidária, especialmente o cooperativista, tem contribuído para esse fim. Materiais e métodos: O anterior sob uma abordagem social qualitativa com um método comparativo que busca a partir da descrição e análise estatística dos indicadores socioeconômicos, a relação entre o cumprimento dos ODS e a contribuição do setor cooperativo em algumas áreas do país. Os Resultados: sugerem que na Colômbia os maiores déficits de indicadores e deficiências congruentes. Conclusão: os ODS encontram-se nas áreas rurais devido à existência de fatores estruturais que dificultarão o cumprimento e a contribuição de nosso país para a agenda 2030, portanto que a intervenção de outros atores é necessária com urgência.

Manejo de la bronquiolitis aguda en el servicio de neumología pediátrica de Pinar del Río / Management of acute bronchiolitis in the pediatric pulmonology service in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la bronquiolitis aguda es la infección de vías respiratorias inferiores más frecuente en niños menores de un año, y supone el 18 % de todas las hospitalizaciones pediátricas. Objetivo: caracterizar el manejo de la bronquiolitis aguda en los pacientes ingresados en el servicio de neumología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" durante el año 2019. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por los 612 pacientes con diagnóstico de bronquiolitis y la muestra fue de 482 pacientes. Resultados: predominaron los pacientes ingresados por cuadros ligeros de bronquiolitis (75,9 %), con estadía hospitalaria promedio menor de cinco días. Se realizaron hemograma, eritrosedimentación y radiografía de tórax en el 100 % de los pacientes, con bajo porcentaje de positividad. La ecografía de precordio se reportó en el 15,6 % por auscultación transitoria de soplos cardíacos. La oxigenoterapia fue prescrita en el 98,9 % de los casos, sin evidencia clínica de hipoxemia. Conclusiones: existió un exceso en la indicación de exámenes complementarios y prescripción de medicamentos. Se encontró prescripción irracional de broncodilatadores inhalados, esteroides sistémicos y antihistamínicos. Existe dependencia de los medios diagnósticos, lo cual refleja la necesidad de un mayor empleo del método clínico.

ABSTRACT Introduction: acute bronchiolitis is the most frequent lower respiratory tract infection in children under one year of old and accounts for 18% of all pediatric hospitalizations. Objective: to characterize the management of acute bronchiolitis in patients admitted to the pulmonology service at Pepe Portilla Pediatric Teaching Hospital during 2019. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The target group comprised 612 patients diagnosed with bronchiolitis and the sample included 482 patients who met the inclusion criteria: moderate, mild cases with risk factors and clinical history with complete data. Descriptive statistical techniques were applied to process the information collected. Results: patients were admitted for mild bronchiolitis (75.9%), with an average stay of less than 5 days. Complete Blood Count (CBC), erythrocyte sedimentation and chest radiography was performed in 100% of patients, with low percentage of positivity. Prechordal ultrasound was reported in 15.6% by transitory auscultation of cardiac murmurs. Oxygen therapy was prescribed in 98.9% of cases, with no clinical evidence of hypoxemia. Conclusions: there was an excess in the indication of complementary examinations and medication prescription. There was found an irrational prescription of inhaled bronchodilators, systemic steroids and antihistamines. There is dependence on diagnostic means, which reflects the need for a better application of the clinical method.

Conocimientos sobre malaria y prácticas de uso de mosquiteros insecticidas de larga duración en dos departamentos de Colombia / Knowledge of malaria and long-lasting insecticidal net use practices in two departments of colombia

RESUMEN Objetivos. Determinar los conocimientos sobre malaria y prácticas del uso de mosquiteros tratados con insecticidas en los departamentos de Antioquia y Chocó en Colombia, 2013. Materiales y métodos. Estudio transversal y descriptivo con muestreo probabilístico de conglomerados, estratificado y bietápico. La encuesta dirigida a jefes de hogar se elaboró usando diez preguntas sobre conocimientos, transmisión, síntomas y medidas preventivas contra la malaria, utilizado en los cuestionarios de la Encuesta Nacional de Salud en Colombia 2007, e involucrando 13 preguntas sobre los mosquiteros insecticidas de larga duración (MILD), tenencia, uso, motivos de no uso, efectos secundarios sobre la salud a corto plazo, lavado y secado. Resultados. 2078 residentes respondieron la encuesta. El 89% (IC 95%: 87,5-89,9) en Antioquia y el 94% (IC 95%: 93,0-94,0) en Chocó reconoce las causas, síntomas, tratamiento y métodos de prevención. En Antioquia el 86% (IC 95%: 84,9-87,3) tuvo al menos un mosquitero y 72% (IC 95%: 70,0-73,4) lo usó diariamente, y para el departamento de Chocó fue de 93% (IC 95%: 92,2-94,4) y 73% (IC 95%: 72,0-74,4) respectivamente. Conclusiones. Hay altos niveles de conocimiento sobre malaria; sin embargo, el cuidado de los mosquiteros no está de acuerdo a lo recomendado para aumentar su vida útil, por lo tanto, se requieren estrategias sociales propias para cada departamento.

ABSTRACT Objectives. To determine the knowledge about malaria and use practice of insecticide-treated mosquito nets in the departments of Antioquia and Chocó in Colombia, 2013. Materials and Methods. Cross-sectional and descriptive study with probability sampling of clusters, stratified and two-staged. The head of household survey was developed using ten questions on knowledge, transmission, symptoms and preventive measures against malaria, used in the questionnaires of the 2007 National Health Survey in Colombia, as well as 13 questions on long-lasting insecticidal nets, tenure, use, reasons for non-use, short-term health side effects, washing and drying. Results. 2078 residents responded to the survey. 89% (95% CI: 87.5-89.9) in Antioquia and 94% (95% CI: 93.0-94.0) in Chocó recognized the causes, symptoms, treatment and prevention methods. In Antioquia, 86% (95% CI: 84.9-87.3) had at least one mosquito net and 72% (95% CI: 70.0-73.4) used it daily; and for the department of Chocó, it was 93% (95% CI: 92.2-94.4) and 73% (95% CI: 72.0-74.4), respectively. Conclusions. There are high levels of knowledge about malaria; however, the care of the mosquito nets does not follow the recommendations to increase their useful life, therefore, specific social strategies are required for each department.

Caracterización de las enfermedades pulpares en pacientes pertenecientes al Área II del municipio Cienfuegos / Characterizacion of pulpal diseases in patients from area II of the Cienfuegos Municipality

Fundamento: Las enfermedades pulpares adquieren cada día más importancia debido a su sintomatología dolorosa y a que frecuentemente son el motivo de consulta de urgencia estomatológica.Objetivo: caracterizar las enfermedades pulpares en pacientes pertenecientes al área II del municipio Cienfuegos.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, en el periodo comprendido de abril a diciembre de 2015. Se trabajó con 329 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El registro primario de datos se obtuvo mediante la observación y la recolección de la información a través de historia clínica individual, previo consentimiento informado. Las principales variables fueron: edad, sexo, enfermedades pulpares, tratamiento realizado y grupo dentario.Resultados: se observó un predominio del sexo masculino y del grupo de edad de 35 a 59 años. La necrosis pulpar fue la enfermedad más frecuente, con un 40,73 % de pacientes afectados. La exodoncia fue el tratamiento que se aplicó en mayor cantidad de casos, sobre todo en el grupo de 20 a 34 años. Los primeros molares inferiores fueron los más afectados por enfermedades pulpares.Conclusión: se concluye que la necrosis pulpar fue la que predominó entre todas las enfermedades pulpares, lo cual se corresponde con que es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las clínicas estomatológicas. Por ello, se debe seguir encaminando el trabajo a prevenir estas afecciones estomatológicas.

Foundation: Pulpal diseases acquire a great importance due to their painful manifestations and they frequently the chief complain in dental emergency consultation. Objectives: To characterize pulpal diseases in patients from Area II of the Cienfuegos Municipality. Methods: A descriptive observational cross study was carried out from April to December 2015. A number of 329 patients was included in the study who complied with the requirements of inclusion and exclusion. Data primary registration was obtained through observation and information collection from the individual clinical record, previous informed consent. The main variables were: Age, sex pulpal diseases, treatment and dental group.Results: It was observed male sex predominance and the 35 to 59 age group. Pulpar necrosis was the most frequent disease, with 40.73% affected patients. Exodontic treatment was applied to most of the patients mainly in the 20 to 34 year old group. Inferior first molars were the most affected by pulpal disease. Conclusion: It is concluded that necrosis was predominant among all pulpal diseases, which corresponds to that it is one of the most frequent chief complains in dental clinics. That is the reason why it is necessary to continue working on preventing these dental conditions.

Caracterización de ancianos frágiles con diagnóstico de diabetes tipo 2 y sus cuidadores / Characterization of physically weak old people suffering from type-2 diabetes mellitus and their caregivers

Fundamento: El envejecimiento de la población constituye la transformación demográfica más importante de la sociedad actual, y la diabetes mellitus se ha convertido en un problema de la salud pública en el adulto mayor. Objetivo: Caracterizar a los ancianos frágiles con diagnóstico de diabetes tipo 2 y sus cuidadores. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz en la provincia de Pinar del Río que incluyó como universo todos los adultos mayores (1369) del Consejo Popular Hermanos Cruz, quedó la muestra conformada por 52 ancianos con diagnóstico de diabetes tipo 2, clasificados previamente como frágiles según la escala de evaluación funcional, y a 52 cuidadores. En los ancianos se analizaron las variables: edad, sexo, comorbilidades, clasificación según estado funcional global; en los cuidadores se analizaron: edad, sexo, categoría ocupacional y nivel de información. Resultados: En los ancianos predominó el grupo entre 70-79 años (48,2 %), prevalecieron el déficit visual (88,5 %), la hipertensión arterial (86,5 %) como comorbilidades más frecuentes; más de la mitad de los pacientes estaba en la categoría dos de la escala geriátrica de evaluación funcional (55,8 %). En los cuidadores el mayor porcentaje está en edades entre 40-59 años (40,4 %), con predominio del sexo femenino (34,6 %), la mayor parte son amas de casa (40,4%) y el nivel de información sobre cuidados del anciano no es adecuado (61,5 %). Conclusiones: A pesar de los avances en los Programas de Atención al Adulto Mayor y diabetes mellitus, se evidencian necesidades de adiestramiento en familiares cuidadores para brindar una atención adecuada y con mayor calidad a sus ancianos.

Background: The aging population constitutes the most important demographic transformation in the current society, and the diabetes mellitus has become a problem of the public health in the biggest adult. Objective: To characterize the fragile old people with diagnostic of diabetes type 2 and their caretakers. Methodology: Descriptive traverse study was carried out in the clinic University Hermanos Cruz in the province of Pinar del Rio that included as universe all the bigger adults (1369) of the Popular Council Hermanos Cruz, where the sample was formed by 52 old men with diagnostic of diabetes type 2, classified previously as fragile according to the scale of functional evaluation, and to 52 caretakers. In the old men the variables were analyzed: age, sex, coexistence of two or more diseases in the same individual usually related , and classification according to global functional state; in the caretakers were analyzed: age, sex, occupational category and level of information. Results: In old people prevailed the group among 70-79 years (48,2%), prevailed the visual deficit (88,5 %), the arterial hypertension (86,5 %) as the more frequent comorbidity ; more than half of the patients were in the category number two of the geriatric scale of functional evaluation (55,8%). In the caretakers the biggest percentage is in ages among 40-59 years (40,4 %), with prevalence of the feminine sex (34,6 %), most are housewives (40,4 %) and the level of information about the old man's cares is not adapted (61,5 %). Conclusions: In spite of the advances in the Programs of Attention to the biggest Adult and diabetes mellitus, training necessities are evidenced in family caretakers to offer an appropriate attention and with more quality to their old men.

Prevalencia de factores de riesgo de aterosclerosis en adultos mayores con diabetes tipo 2 / Prevalence of the risk factors of arteriosclerosis in adult people in diabetic type 2

Fundamento: La enfermedad cardiovascular en los diabéticos, generalmente, macrovascular, es responsable de más de 75 % de las internaciones y muertes. Objetivo: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo, hipertensión arterial, sedentarismo, hipercolesterolemia, hábito de fumar, obesidad y sus consecuencias en adultos mayores con diabetes tipo 2. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz del municipio y provincia Pinar del Río durante el año 2011, el universo estuvo constituido por todos los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 del policlínico antes mencionado, la muestra quedó conformada por 102 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. A todos los pacientes del estudio se les aplicó una encuesta confeccionada por los autores y se cumplieron los principios de la ética médica. Se hizo uso de la estadística descriptiva. Resultados: Más de la mitad de la muestra resultó ser hipertensos y sedentarios (72.5 %), aunque en menor cuantía existió presencia de hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Las combinaciones de factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión, la hipercolesterolemia (44.1 %) e hipertensión-obesidad (21.6 %). Conclusiones: Particular atención se ha de tener ante la presencia de hipertensión arterial e hipocolesterolemia, por su alta asociación con los procesos arterioescleróticos estudiados.

Background: The cardiovascular disease in diabeticians, is generally macro vascular, is responsible of more of the 75 % of death and internations. Objective: To determine the prevalence of the risk factors, arterial hypertension, sedentariness, hypercholesterolemia, smoke habits, obesity, and its consequence in adult people with diabetic mellitus type 2. Methodology: A descriptive study was done with a transversal cut in the university clinic Hermanos Cruz of the province and municipality of Pinar del Rio during the year 2011, the universe was constituted by all the adult people with diabetic mellitus type 2 diagnose of the clinic mentioned before, the sample was formed by 102 patients who fulfilled the inclusion criteria. A survey was applied to all patients from the study made by the authors and in which the principles of medical ethic were fulfilled, for this was also used the descriptive statistic. Results: More of the half of the sample were hypertensive and suffered sedentariness (72.5 %) although in a minor quantity there was a presence of hypercolesteromia, tobacco poisoning and obesity. The combination of the most frequent the risk factors were hypertension, hypercholesterolemia (44 %) and hypertension-obesity (21.6 %). Conclusions: A particular attention must be kept in the presence of arterial hypertension and hypercholesterolemia, by its high association with the studied processes of arteriolosclerosis.

Las prácticas sexuales de riesgo al VIH en población universitaria / Risky sexual behavior regarding HIV in a college population

Objetivo El estudio buscó determinar las prácticas sexuales de riesgo para la infección por VIH que realizaron los estudiantes de la Fundación Universitaria Luis Amigó (Funlam) de la ciudad de Medellín en los últimos seis meses. Método Estudio descriptivo trasversal; con una muestra representativa de 680 estudiantes; se aplicó una encuesta con 65 preguntas cualitativas y cuantitativas, formuladas en coherencia con variables sociodemográficas y prácticas sexuales de riesgo a la infección por VIH. Resultados Por cada un hombre que tuvo prácticas sexuales en los últimos seis meses hubo 0,50 mujeres, [RP 0.50; IC 0,32-0,76]; en cuanto a la edad, por cada universitario mayor de 20 años hay 0,43 menores o iguales a 20 [RP 0,43; IC 0, 29-0,64]; los estudiantes de Psicología presentan diferencias estadística significativas en relación con estudiantes de Ingeniería, [RP 0,32; IC 0,15-0,69]; asimismo, los estudiantes del décimo semestre en comparación con los del primero, segundo y cuarto, [RP 0,11; IC 0,01-0,88], [RP 0,07; IC 0,00-0,53], [RP 0,11; IC 0,14-0,86], respectivamente. Conclusión La realización de prácticas sexuales en los últimos seis meses, depende del sexo o la edad más que por otras variables sociodemográficas, lo cual evidencia la necesidad de hacer un trabajo con poblaciones jóvenes de ambos sexos, no solo universitarios para que desde la salud pública se diseñen acciones que vayan en la dirección de la prevención y la promoción para minimizar los riesgos de infección al VIH por vía sexual.

Objective The study addressed risky sexual behavior regarding HIV infection in students attending Fundación Universitaria Luis Amigó (FUNLAM) in Medellin during the last six months. Method This was a descriptive cross-sectional study involving a representative sample of 680 students who were surveyed using a questionnaire containing 65 qualitative and quantitative questions in line with sociodemographic variables and risky sexual behavior regarding HIV infection. Results For each man who had had sexual contact during the past six months there were 0.50 women [PR 0.50: 0.32-0.76 CI] and regarding age there were 0.43 less than or equal to 20 year old students for each college student aged over 20 years old [PR 0.43: 0.29-0.64 CI]. Statistically significant differences were found when comparing psychology students to engineering students [PR 0.32: 0.15-0.69 CI] and when comparing tenth semester students to first, second and fourth semester students [PR 0.11: 0.01-0.88CI; PR 0.07: 0.00-0.53 CI; PR 0.11: 0.14-0.86 CI, respectively]. Conclusion Sexual practice during the last six months was related to gender and age rather than other demographic variables showing the need to work with young people of both sexes, not just college students, for designing public health prevention and promotion action aimed at minimizing the risk of sexually transmitted HIV infection.

Preparación pedagógica y producción científico educacional en profesores de Salud Pública / Pedagogical qualifications and educational scientific production in Public Health teachers

Introducción: para lograr una verdadera dirección científica del proceso pedagógico, se requiere que los profesores y tutores tengan una sólida preparación en Pedagogía y Didáctica. Objetivo: identificar la preparación pedagógica y la producción científico educacional de los profesores de la asignatura Salud Pública en el Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de Pinar del Río. Método: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal durante el primer trimestre del año 2013 en el Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de Pinar del Río. El universo estuvo constituido por todos los docentes del claustro del 5to año de la carrera (U=28), la muestra quedó conformada por 15 de ellos que son los que imparten la asignatura Salud Pública; para la recolección de la información se aplicó un cuestionario a los docentes, se revisaron los convenios individuales, los expedientes de cuadros y los archivos del departamento de docencia e investigación de la institución. Resultados: el claustro está formado por 15 profesores, en su mayoría instructores y han cursado el curso básico de Pedagogía, las publicaciones e investigaciones de corte pedagógico o profesional resultan mínimas, no cuentan con másteres en Educación Médica. Se manifiesta la necesidad de efectuar acciones docentes que beneficien la preparación pedagógica, como necesidad indiscutible para estos profesores. Conclusiones: se comprueba que la mayoría de los docentes del claustro de la asignatura Salud Pública han pasado el Curso Básico de Pedagogía, pero las publicaciones e investigaciones de corte pedagógico resultan mínimas en comparación con el resto de las temáticas científicas.

Introduction: to achieve a true scientific management of the educational process it is required that teachers and tutors have a solid background in pedagogy and didactics. Objective: to identify the pedagogical qualifications and the educational scientific production of teachers of the subject Public Health at the Hermanos Cruz University Polyclinic in Pinar del Río. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in the first quarter of 2013 at the Hermanos Cruz University Polyclinic in Pinar del Río. The universe consisted of all teachers who were part of the 5th year teacher staff in that polyclinic (U=28). The sample consisted of the 15 teachers who teach the subject Public Health. For data collection, a questionnaire was administered to teachers; and individual labor agreements, teacher staff records and the files of the teaching and research department of the institution were reviewed. Results: the staff consists of 15 teachers; most of them are instructors who have completed the pedagogy basic course. Educational or professional research and publications are minimal. There are no Masters in Medical Education. It is evident the need for teaching actions that benefit the pedagogical qualifications of teachers, an aspect that is undisputed. Conclusions: it was found that the majority of teachers of the subject Public Health have passed the Basic Course of Pedagogy. However, their educational research and publications are minimal compared to the rest of the scientific topics.

Manifestaciones de violencia intrafamiliar hacia adultos mayores diabéticos. Pinar del Rio, 2012 / Manifestations of domestic violence towards the elderly individuals with diabetes. Pinar del Rio, 2012

La violencia contra el adulto mayor es un problema que requiere de sensibilización por parte del equipo de salud para ser visualizado.Objetivo: caracterizar las manifestaciones de violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor diabético en un consultorio de la provincia de Pinar del Río.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal durante el primer semestre del año 2012, en el Consultorio número 10 del Policlínico Universitario Hermanos Cruz. El universo (U=86) estuvo constituido por el total de adultos mayores diabéticos; la muestra quedó conformada por 52 adultos mayores diabéticos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de maltrato recibido, notificación, principal agresor e identificar la necesidad de información sobre el tema. Para la recolección de información se diseñó y aplicó un cuestionario por el equipo de investigación. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen.Resultados: el grupo de edad más maltratado fue el de 60 a 69 años, predominando el sexo femenino. Los agresores más cercanos resultaron ser los hijos. La muestra estudiada manifestó que existe una insuficiente divulgación sobre el tema.Conclusiones: en el consultorio donde se realizó la investigación existen manifestaciones de violencia intrafamiliar en adultos mayores diabéticos, a pesar de que la comunidad no la reconoce como uno de sus problemas de salud...

Violence against elderly individuals is a problem that requires awareness on part of the health care staff for further visualization.Objective: to characterize manifestations of domestic violence towards the elderly with diabetes in a Doctor's Office in Pinar del Rio Province.Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted during the first semester of the year 2012 in the Doctor's Office No 10 of Hermanos Cruz University Polyclinic. The universe (U=86) was composed of the total of elderly individuals with diabetes; the sample was comprised of 52 diabetic elderly individuals. The variables studied were: age, sex, type of abuse, notification, main aggressor and identification of the need for information about the topic. For the collection of information, a questionnaire was designed and applied by the research staff. The percentage was used as summary measure.Results: the most abused age group was from 60 to 69 years, predominantly the female sex. The closest aggressors resulted to be children. The sample studied showed that there is an insufficient spread of the topic.Conclusions: a manifestation of domestic violence in the elderly individuals with diabetes was observed in the doctor's office where this research was conducted, even though the community does not recognize it as one of its health problems...

Nivel de conocimientos sobre la enfermedad en los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 / Level of knowledge concerning diabetes mellitus type-2 in the elderly

Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal, con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus en los adultos mayores con diabetes tipo 2 durante el año 2010, en el área de salud Hermanos Cruz de la provincia de Pinar del Río. Se incluyeron 91 pacientes diabéticos tipo 2 que recibieron el servicio de atención integral al diabético de ambos sexos y en las edades de 60 y más años (n=91). Para determinar el nivel de conocimientos se aplicó una encuesta diseñada por los especialistas del Centro Provincial de Promoción y Educación para la Salud de la provincia; con los datos obtenidos se confeccionó una base de datos utilizando el programa EpiInfo 2002. Se hizo uso de la estadística descriptiva, los datos para su análisis fueron reflejados en cuadros de distribución de frecuencias y gráficos. Predominó el sexo femenino, la enfermedad crónica no transmisible que más se asoció fue la hipertensión arterial. El nivel de conocimientos fue insuficiente en todos los grupos según el tiempo de evolución de la enfermedad, lo mismo sucedió con los pacientes con complicaciones crónicas. Los diabéticos adultos mayores necesitan fortalecer la educación diabetológica para mejorar los conocimientos sobre la enfermedad y tener una mejor calidad de vida.

An epidemiological, descriptive and cross-sectional research was carried out in 2010 with the objective of determining the level of knowledge concerning diabetes mellitus type-2 in the elderly suffering from this disease at "Hermanos Cruz" health area, Pinar del Rio. Ninety one (91) diabetic- type-2 patients attended to the comprehensive care service for both sexes, ages of 60 years old and older (n=91) participated in the study. To determine the level of knowledge a survey was applied, this was prepared by the specialists of the Provincial Center for Health Promotion and Education, arranging a database supported on these results and with the use of EpiInfo 2002 program. Descriptive statistics was used and the data showed in pictures of frequency distributions and graphics. Female sex prevailed; hypertension was the most associated chronic non-contagious disease. Level of knowledge was insufficient in all groups according to the duration of the disease's natural history; the same came about with the patients suffering from chronic complications. Education in relation to the care of diabetic old people needs to be strengthened to improve knowledge concerning this condition to a better quality of life.

Morbilidad y mortalidad de la materna grave. Pinar del Río 2000-2010 / Morbidity and mortality of puerperae and pregnant women in critically-ill conditions.Pinar del Rio 2000-2010

Se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 95, 858 embarazadas y puérperas que acudieron al Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río durante el período comprendido entre el 1ro de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2010.La muestra quedó constituida por 561 pacientes obstétricas que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del mencionado hospital. Se cuantificaron las variables como la edad, mes del año en que ocurrió la morbilidad, causa de ingreso, estado al egreso, letalidad y ventilación. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva, resumiendo las variables en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Según la temporalidad, los peores comportamientos en cuanto al número de las pacientes obstétricas graves ingresadas, estuvieron enmarcadas en los meses de octubre, noviembre y enero. Edades comprendidas entre 20 y 29 años acumularon más de la mitad del total de las admitidas en el servicio y la mayor letalidad de las obstétricas entre 30 y 39 años con el 8.7%. Fueron las causas hemorrágicas las que expresaron el porcentaje más elevado 34.2%, mientras que la sepsis puerperal con el 6,6% la mayor letalidad. Del total de las fallecidas, 26 necesitaron ventilación. Se mostró el comportamiento más desfavorable las que estuvieron ventiladas por 6 y más días.

An observational, descriptive, longitudinal and retrospective research was conducted with a target group of 95, 858 pregnant women and puerperae attending to "Abel SantamariaCuadrado" General University Hospital, Pinar del Rio from January 1st 2000 to December 31st, 2010. The sample was comprised of 561 obstetric patients admitted to the Intensive Care Unit. Age, month in which the morbidity occurred, cause of admission, health conditions at discharge, lethality and ventilation were quantified as variables. The methods used were descriptive statistics, summing up the variables in absolute and relative percentages. Concerning temporality, the worst behaviors occurred during the months of October, November and January with respect to the number of critically-ill obstetric patients admitted in the hospital; ages from 20 to 29 accumulated half of the total admitted in the service, the highest percentage of lethality was observed in obstetric patients from 30 to 39 (8,7%). Hemorrhagic causes expressed the greatest percentage 34.2%, meanwhile puerperal sepsis added the highest lethality (6, 6%). Of the total of deceased, 26 patients needed ventilation, and those ventilated for more than 6 days showed the most unfavorablebehavior.

Calidad de vida en adultos mayores diabéticos tipo 2. Policlínico Hermanos Cruz, 2010 / Quality of life in the elderly suffering from diabetes mellitus type-2. "Hermanos Cruz" Oupatient Clinic, 2010

Introducción: La calidad de vida es una resultante de la interacción que tiene el sujeto en su contexto y todos aquellos factores socioeconómicos que rodean a una persona. Objetivo: valorar algunos aspectos relacionados con la calidad de vida en los adultos mayores diabéticos tipo 2. Policlínico Hermanos Cruz 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron a 91 pacientes diabéticos tipo 2, que recibieron servicio de atención integral al diabético. Para darle salida a los objetivos propuestos, a cada paciente le fue aplicada una encuesta, y para medir la calidad de vida, se aplicó el cuestionario perfil de calidad de vida en los enfermos crónicos. Resultados: existió un predominio del sexo femenino. Al relacionar la calidad de vida con las variables estudiadas se vieron afectados el grupo de diabéticos con más de 10 años de evolución, los sobrepesos, los portadores de enfermedades cerebro vasculares y con más de una enfermedad crónica no transmisible asociada, de forma general, la calidad de vida se vio afectada en el estado de ánimo negativo, la capacidad psicológica y física así como el estado de ánimo positivo. Conclusión: la Atención Primaria de Salud debe insistir en programar actividades preventivas y de promoción a la salud, hacia los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de estos, y, por ende, aspirar a una longevidad satisfactoria.

Introduction: Quality of life results from the interaction of the subject with the context and all of the surrounding socioeconomic factors. Objective: to assess some aspects related to the quality of life of old patients suffering from diabetes type-2 at "Hermanos Cruz" outpatient clinic in 2010. Methods: a descriptive, cross sectional study was conducted with 91 type 2_diabetic patients; these patients were provided with comprehensive care. To achieve the objectives, a survey to each patient was applied, and the questionnaire to measure quality of life profile for chronic disease sufferers was used as well. Results: female patients prevailed. Generally; those diabetic patients with 10 years of evolution, overweight and individuals suffering from cerebrovascular disorders and non- contagious-associated-chronic diseases, when connecting quality of life profiles with the variables considered, they showed much more health problems respect to: negative and positive states of mind, as in physical or psychological capacity. Conclusion: Primary Health Care must prepare preventive and health promotion activities for the elderly suffering from diabetes mellitus type-2 in order to contribute to the improvement of their quality of life, and as a result, to accomplish the goal of a satisfactory old age.

Prevalencia de anormalidades citológicas e histológicas de cuello uterino en un grupo de mujeres en Bogotá, Colombia / Prevalence of cytological and histological cervical uterine abnormalities in a group of women in Bogotá, Colombia

Objetivo: Describir la prevalencia de anormalidades citológicas y de neoplasias de cuello uterino en un grupo de mujeres de Bogotá, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se incluyeron mujeres atendidas en centros de salud de tres localidades del sur de Bogotá, pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos, entre 25 y 59 años de edad y con antecedente de al menos una relación sexual penetrante. Resultados: Se analizaron 4.957 casos. La edad promedio fue 39,2 años. El 69,1% de las 4.957 citologías fueron negativas, 24,7% reportaron ASC-US; 4,3%, LIE-BG; 1,2%, LIE-AG, y 0,1%, lesión sospechosa de carcinoma infiltrante. Se realizaron 762 biopsias (15,4% de la población). De éstas, 48,29% se reportaron como negativas para neoplasia, y 49,08%, con algún cambio neoplásico. La prevalencia global de neoplasias intraepiteliales y de carcinoma infiltrante fue 7,54%. La prevalencia de NIC II y NIC III fue 1,3% (0,4% y 0,9%). Se detectaron dos carcinomas infiltrantes (0,04%). Conclusiones: La prevalencia de anormalidades citológicas fue inusualmente elevada; por el contrario, los hallazgos de anormalidades histológicas (NIC I o mayor) muestran datos de alta confiabilidad, ya que son producto de biopsias tomadas por indicación de tres métodos de tamización (inspección visual, citología o colposcopia). La prevalencia de neoplasias de alto grado (NIC II y III) y cáncer infiltrante observada en nuestro estudio es mayor que la reportada para otros países.

Objective: To describe the prevalence of cytological abnormalities and neoplasias in a group of women from Bogotá, Colombia. Methods: A descriptive analysis was done among women attended health services in a low-resource area of Bogotá. All women had history of sexual onset, aged 25 to 59 years, and were investigated with conventional cytology. Results: 4,957 cases were analyzed. The average age was 39.2 years. In total 69.1% of pap smears were negative, 24.7% reported ASC-US, 4.3% LSIL, 1.2% HSIL, and 0.1% invasive cancer. 762 biopsies were done (48.29% negative and 49,08% neoplasic changes). The global prevalence of intraepithelial neoplasias and carcinoma was 7.54%. The prevalence of CIN 2 and CIN 3 was 1.3% (0.4% y 0.9%). Two invasive carcinomas were detected (0.04%). Conclusions: The prevalence of cytological abnormalities was unusually high. Histological abnormalities were investigated through three different screening methods representing highly reliable data. The prevalence of HSIL (CIN II and CIN III) and invasive cancer observed is higher than previous reports from other countries.

Necesidad de una expresión oral de calidad en la pedagogía médica actual / The need of an oral expression of quality in Current Medical Pedagogy

Todos los cubanos y gran parte del mundo conoce cuanto se ha hecho y se hace en Cuba en la búsqueda de soluciones para mejorar la eficiencia de los servicios integrales de Salud; una mirada desde la "Historia me Absolverá" del Comandante en Jefe Fidel Castro hasta nuestros días confirmaría prontamente lo planteado. Se realiza una investigación acción del proceso de expresión oral en los profesores del "Hospital León Cuervo Rubio" de Pinar del Río y también del significado de su comportamiento a través del tiempo para el proceso de educación. Se hace énfasis en la formación de recursos humanos en Salud y de la importancia que tiene para Cuba y el Tercer Mundo que este Proceso de Enseñanza Aprendizaje concluya con elevada calidad, por lo que se presenta el tema "expresión oral" explicado en forma de preguntas y respuestas. Es objetivo que tanto docentes como alumnos cuenten con una herramienta de consulta, que a la vez eleve la calidad final, que es la transformación en la Universidad Médica a que estamos convocados actualmente. Se empleó el método de encuesta para el diagnóstico de los problemas que confrontaban los profesores ante los alumnos, elaborando un plan de acción o medidas encaminadas a dar solución a estos problemas. Como resultado fundamental se comprobó que existen dificultades para preparar adecuadamente al profesional a que se aspira, y con este trabajo pueden mejorarse esos aspectos.

An action research on the topic of oral expression and its behavior through the time was conducted at León Cuervo Rubio University Hospital with the participation of the teaching staff, putting emphasis on the training of human resources in Health Services and on the importance for Cuba and the Third World that the teaching-learning process ends with a high quality. On this research the topic of "oral expression "was explained by means of questions and answers. The aim was to present to professors and students a teaching tool as a reference using the inquiry to learn about the main problems the teaching staff faced with the individual characteristics of different medical students. Some difficulties to train the future medical professionals properly were observed, thus an action planning was created to improve the quality of the process.

Indicadores metodológicos para la evaluación del aprendizaje del proceso docente educativo en los centros de educación médica superior / Methodological Markers for the Evaluation of the Learning of the Educational Teaching Process in Medical Higher Education Institutions

La Evaluación del aprendizaje es actualmente centro de debate y preocupación de todos los actores de una Universidad. Sus connotaciones pedagógicas influyen en la conducta de docentes y estudiantes, vinculados con el currículo y la técnica, por lo que resulta necesario seleccionar los procedimientos e instrumentos más adecuados para su realización. Se realizó un diagnóstico a una muestra aleatoria simple de 25 profesores que laboran la asignatura de Pediatría; con el objetivo de poder identificar qué criterio tienen los profesores sobre el concepto evaluación, para qué está concebida y sus conocimientos sobre las actuales tendencias que debe poseer la actual evaluación del PDE. Se utilizan métodos empíricos de investigación científica tales como: encuesta (entrevista y guía de observación) y análisis documental, además métodos teóricos de investigación: lógico histórico, lógico dialéctico. Arribamos a los siguientes resultados: problemas en la forma de realización de la evaluación por los profesores de este departamento docente, desconocimiento sobre las nuevas tendencias pedagógicas qué debe tener la nueva evaluación del PDE, predominio de evaluaciones con marcado carácter reproductivo y memorístico. Son definidos una serie de indicadores metodológicos de desarrollo para la evaluación que permite: qué evaluar, en qué niveles del PDE se debe evaluar, cómo debe ser la nueva evaluación y cuáles son sus criterios y propósitos, cuál es su lógica; así como las características generales de sus nuevas alternativas, con sus procedimientos e instrumentos que pueden ser usados dentro del PDE de los Centros de Educación Médica Superior.

The evaluation of the learning is at present a center of discussion and concern of the actors of a university. Evaluating is assessing, it has ideological connotations, since it has to do with historical and social situations related to the promotion, withdrawal, postponed y with university students' success; it pedagogical connotations influence the professors' and students' behavior, linked to the curriculum and the technique, therefore it is necessary to select the most appropriate procedures and tools for its performance. A diagnosis is carried out with a simple randomized sample of 25 professors who teach the subject of Pediatrics, aimed at being able to identify which opinion professors have on the evaluation concept, what it is intended for, and their knowledge on the current trends that the current evaluation of the ETP must have. Empirical scientific research methods are used such as: survey (interview and observation guide) and documentary analysis, besides theoretical research method: logical historical, logical dialectical. We obtained the following results: problems in way of performing the evaluation by the professors of the teaching department, lack of knowledge on the new pedagogical trends that the new evaluation of the ETP must have, predominance by the professors and officials of the subject of evaluations with marked reproductive and memoristical character. A series of methodological markers for the progress of the evaluation are defined, which allows: what to evaluate, in what levels of ETP to evaluate, how the new evaluation should be and which its criteria and purposes are, what its logics is; as well as the general characteristics of its new alternatives, with its procedures and tools which can be used within the ETP of the Medical Higher Education Institutions.

Análisis curricular del programa de la asignatura de pedíatria para el cuarto año de medicina / Curricular Análisis on the Syllabus of the Subject of Pediatrics for the 4th. Academic Year of Medicine

La planeación curricular exige de cambios transformadores, capaces de formar el profesional competente, y capaz de laborar acorde a las competencias y desempeños del mercado profesional vigente. Por ello los diseños establecidos en asignaturas, planes y/o programas de estudios deben ir al unísono de todos los cambios que la sociedad imperante genera. Se realiza una revisión del actual diseño curricular del Programa vigente para la Asignatura de Pediatría por un grupo de profesores que componen la cátedra de dicha asignatura, en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba, durante el período del año 2006. El objetivo básico de esta revisión documental es: desarrollar un análisis crítico del actual Programa de la Asignatura de Pediatría, que nos permita formular sus transformaciones. Se parte en la revisión de efectuar un diagnóstico con profesores, alumnos de 4to año y graduados con la aplicación de este programa. Son determinadas a partir del diagnóstico un total de 4 suficiencias y 9 insuficiencias en el diseño curricular que presenta el programa. La revisión llega a las siguientes conclusiones: el actual diseño curricular del Programa vigente para la Asignatura de Pediatría debe ser reestructurado de manera inmediata, ya que el mismo no responde a las actuales necesidades de aprendizaje del médico que formamos, ni a los retos de transformación actuales, que es el perfeccionamiento continuo de planes y programas de estudio vigentes para la Educación Superior Las transformaciones curriculares deben ser efectuadas debido a las necesidades imperantes de desarrollo de la sociedad. Se proponen un grupo de transformaciones sobre el diseño de este programa de asignatura de Pediatría que contribuirán al desarrollo de competencias y desempeño acordes a las actuales tendencias.

The curricular planning requires transforming changes, capable of forming competent professionals, capable of working in accordance with the competition and performance of the current professional market. That is why the designs set in subjects, plans and/or syllabi must be in one accord with all the changes which the present-day society produces. A revision of the current curricular model of the in-force syllabus for the subject of Pediatrics was revised by a group of professors from the Department of the said subject, at "Pepe Portilla" Provincial Teaching Pediatric Hospital in Pinar del Río, during 2006. The basic aim of this documentary revision was to carry out a critical analysis on the current syllabus of the subject of Pediatrics, which allows us to formulate its transformations. The revision was done from a diagnosis with professors, 4th year students and graduates with the application of this syllabus. From the diagnosis 4 adequacies and 9 inadequacies were found in the curricular design that the syllabus presents. After the revision, the following conclusiones were tailored: the current curricular designs of the in-force syllabus for the subject of Pediatrics must be structured immediately, as it does not meet the current needs of learning on doctors' part nor does it respond to the challenges of current transformations, which is the ongoing improvement of in-force plans and syllabus for Higher Education. Curricular transformations should be carried out due to prevailing needs of development in society. Various transformations on the design of this syllabus for the subject of Pediatrics were proposed and will contribute to the development of competition and performance in accordance with the current trends.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa. Presentación de dos casos / Congenital adrenal hyperplasia related to hydroxilase-21 deficiency. A two-case report

Se presentan dos recién nacidos con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa clásica, diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba. Se exponen las diferencias clínicas entre los niños afectados en relación con el sexo, evidenciando dificultades diagnósticas en el varón, que lo expone a complicaciones graves por los desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden sufrir con elevado riesgo para su vida. Se presenta información sobre la entidad, revisando la genética de la misma y algunos adelantos en su diagnóstico precoz.

Two infants presenting congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency were diagnosed in Endocrinology Service belonging to "Pepe Portilla" Pediatric Teaching Provincial Hospital, Pinar del Río, Cuba. Clinical differences among the infants affected in relation to sex were showed, making evident diagnostic difficulties in male infant, which increase the risk of severe electrolyte imbalance complications for life. Information about the entity was presented, revising its genetics and some advances for its early diagnosis.

Amibas de vida libre potencialmente patógenas en aguas del parque “Las Cocuizas”, Maracay, Venezuela / Potentially pathogenic free-living amoebae present in “Las Cocuizas” park waters, Maracay, Venezuela

Se determinó la presencia de amibas de vida libre, y la calidad microbiológica de las aguas para la recreación del parque “Las Cocuizas” en Maracay, Venezuela, en 30 muestras de agua captadas en diferentes lugares dentro del parque. Se investigó la presencia de amibas de vida libre y otros parásitos mediante exámenes directo y por coloración. También se determinaron los recuentos de aerobios mesófilos, coliformes totales y fecales. Se observó la presencia de formas parasitarias en 15 del total de las 30 muestras; en 8 se visualizaron formas compatibles con Naegleria fowleri y en las 7 restantes otros parásitos. Del total de las muestras 37,0 % reveló un número más probable de coliformes fecales superior a 200/100 mL-1 y 33,3 % mostró contaminación fecal activa con Escherichia coli. Se evidenció que existe riesgo de contaminación por diversos microorganismos patógenos transmitidos por el agua y esto puede ser peligroso para los usuarios del parque.

The objective of this study was to determine the presence of free-living amoebae and the microbiological quality of the recreational waters of Cocuizas Park in Maracay, Venezuela. Thirty samples taken from different park sites were analyzed. The presence of free-living amoebae and other parasitic was detected by fresh mounts and specific parasitic stain slides. Mesophilic aerobic bacteria and total faecal Coliforms were also determined. Parasitic forms were observed in 15 of the 30 samples that were analyzed. Forms compatible with Naegleria fowleri were seen in eight of the samples; other parasites were observed in the remaining seven samples. 37% of the samples revealed faecal coliforms above 200/100 mL-1 and 33,3% showed an active Escherichia coli faecal contamination. These results show risk of human infection by several water-borne pathogenic microorganisms, which could be dangerous for users of the park.

Establecimiento de una base de datos para la elaboración de tablas de contenido nutricional de alimentos para animales / Establishment of data base to make nutritional tables for animal feeds content

Con el propósito de diseñar una base de datos que discrimine la composición nutricional de las materias primas más utilizadas en la elaboración de alimentos balanceados para los animales y de aquellos alimentos presentes en la ración, se clasificaron en seis grupos los resultados de los análisis químicos suministrados por las empresas Solla S.A, Concentrados del Campo, Colanta, Concentrados Tribilandia y el laboratorio Integrado de Nutrición Animal, Bioquímica y de Pastos y Forrajes de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad de Antioquia. Los seis grupos en mención son: energéticos, proteicos, fuentes minerales, pastos y forrajes, subproductos vegetales y excretas.Analizando los resultados de las tablas publicadas por Amino acid recommendations, Composición de aminoácidos en piensos, Feed Industry Red Book, Laredo, Laredo y Cuesta, National ResearchCouncil, Food Composition and Nutritional Tables, El Comité Nacional de Nutrición de Francia y Pitman-Moore, se observó que la composición nutricional reportada por los autores mencionados y la encontrada en este trabajo, no presenta diferencias marcadas cuando se comparan las materias primas con igual estructura, consistencia y contenido de materia seca. Para la mayoría de las materias primas se calculó la humedad, proteína cruda, cenizas, grasa bruta, calcio y fósforo totales. A algunasde ellas se les determinó fibra en detergente neutra, fibra en detergente ácida, extracto no nitrogenado (por diferencia), energía bruta, peróxidos, acidez, taninos y cloruros. La energía metabolizable y los aminoácidos se obtuvieron por valoración mediante guía nutricional (Nutrition Guide software) en monogástricos.

Tolerancia a la terapia de rehidratación oral en una emergencia de padiatria / Tolerance to oral rehidration therapy in an emergency of pediatry

Se rehidrataron con éxito mediante la terapia de Rehidratación Oral (TRO) 200 niños de ambos sexos que se presentaron a la emergencia de pediatría del Hospital Dr. Luis E. Aybar con gastroenteritis aguda. Ni los vómitos, ni la intolerancia impidieron en ningún caso el éxito de esta terapia